手术部位不同。宫腔镜是妇科特有的一种手术方式，是在子宫腔内进行内镜观察。它属于血管内手术，顾名思义，腹腔镜是内窥镜进入腹腔而不是子宫。宫腔镜可以检查子宫内膜，它在子宫内。当腹腔镜进入腹腔时，它可以观察子宫的外部。它不仅能观察子宫，还能观察双侧输卵管附件。可用于普外科、泌尿外科和妇科。有腹腔镜胆囊切除术，还有腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术等，只要涉及腹部内脏病变的手术，用腹腔镜就可以了。

宫腔镜是一种阴式手术，从阴道进入子宫是一面镜子，用镜子看到子宫内的情况，在子宫内进行手术。腹腔镜手术，就是要进入腹腔，它需要在腹部做一个小切口，大约2厘米左右，一般3-4处，通过一个小切口进入镜下，器械也要通过一个小切口在腹腔和盆腔进行手术，这就是腹腔镜。宫腔镜和腹腔镜是完全不同的。宫腔镜检查在子宫内进行，腹腔镜检查在腹腔和盆腔内进行。

宫腔镜手术主要针对宫内疾病，如子宫内膜息肉、宫内囊肿、宫颈黏膜下肌瘤等，从阴道进入手术。腹腔镜手术主要是通过腹腔进入手术，包括附件囊肿、子宫壁内肌瘤、浆膜下肌瘤等。宫腔镜和腹腔镜都是微创手术，创伤小，出血少。如果有手术指征，可选择宫腔镜结合腹腔镜。

宫腔镜检查是用生理盐水作为子宫扩张介质来扩张子宫，可以看到子宫内的组织。腹腔镜是用二氧化碳冲洗打开盆腔，可以看到子宫的外观，比如可以看到输卵管、卵巢，甚至子宫外是否有子宫肌瘤。宫腔镜检查时，还可以诊断一些异常出血，包括宫腔粘连、宫腔残留物、子宫纵隔、子宫是否有畸形，这是检查的目的。腹腔镜可以切除卵巢囊肿，修复输卵管和整形手术。