很多朋友对于试管婴儿都是怎么个流程和试管婴儿过程是怎么做的不太懂,今天就由、小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
一、试管婴儿过程是怎么做的
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:
女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。
医生会要求你在月经周期的第2天,女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,就注射HCG,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。
促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。
试管婴儿第二个过程:取卵取精:
将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助取卵针从阴dao进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内,取卵完成。(部分国家或地区取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此试管妈妈并不会感到穿刺过程中所导致的疼痛。)
取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。
精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。
等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。
妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
目前,试管婴儿有一代、二代、三代之分,三代试管技术发展趋向成熟,是不是第三代比第二代强,第二代又比第一代强?答案又是否定的。
第一代试管婴儿,又称体外受精—胚胎移植(IVF),属于常规试管婴儿技术。
第二代试管婴儿,又称卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。
第三代试管婴儿,又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。
三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。
第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合,不采取任何手段,而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内,属于人工注入。
第三代和其他两代的差别在于胚胎移植,第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤,目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎,挑选出健康的胚胎再植入子宫内。
健康的受精胚胎在成功移植到母亲子宫之后,女性对饮食上的要求也是比较严格的,不能像正常自然怀孕的女性一样可以自己想吃什么就吃什么。饮食以清淡营养为主,并且不能出现饥一餐,饱一餐等不良饮食习惯,尤其是不能碰烟、酒、咖啡等不利于胎儿健康发育的食物,最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸类食物,这些对胎儿的健康发育都有一些影响。还有像生冷食物之类最好是不吃或是少吃,以保障胎儿的健康成长和发育。
女性在移植后的四十八小时内不移过多走动,最好是平躺休息,起床等动作要轻缓,适当多喝水,少看或是不看电视,不玩手机和电脑。每天适当轻运动,不能过于劳累,尤其是大动作的劳累更是不宜,养成良好的睡眠和饮食习惯。刚开始的一周之内,需要注射打针最好是上门服务,尽量少出门在家静养。
对于每人个需要做试管婴儿的女性来说,她们多少都是有着一定的心理压力的,在成功移植之后更是有些担心,如果不能做到情绪稳定的话,对健康怀孕有着很大的影响。因此,女性们一定要坚强,要相信自己,鼓励自己,对自己有信心,保持愉快的心情。可以适当在户外散散步,听听音乐,看看一些鼓励类的书籍,尽可能地让自己的心态放轻松,也就能提高胎儿的着床率,从而成功受孕生产。不良情绪会直接影响到胚胎的着床和健康发育,造成意外情况发生,引发不必要的后果。
成功移植之后的头几天,女性应在家静养休息,一周之后女性就可以适当活动了,活动有助于女情的心情健康,像散步,听音乐之类的运动即有助于人体健康,还有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下,每天散步半小时,然后看看书,听听音乐都是很好的运动,像孕妇瑜伽之类的最好是等到三个月之后再开始,早期的三个月是最危险的三个月,尽可能地避免大幅度的动作,有助于提高试管婴儿的成功机率。
夫妻不孕不育,不到最后一步肯定是不会选择做试管婴儿的,所以大家先要明确排除可能引发不育的因素,如果久治不愈,那就要考虑试管婴儿了,任何事情都是两个人商量来的,希望所有想要宝宝的夫妻都可以如愿以偿!
二、试管婴儿有哪些具体流程
1、试管婴儿有哪些具体流程?做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
2、长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
3、短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵,后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
4、超长方案适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
5、拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
6、超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
7、除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
8、黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。
三、做试管婴儿的具体流程是怎样的
1、刺激排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。
2、预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。
3、采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。
4、卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。
5、体外受精:将在无菌条件下取得的丈夫精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。
得其分裂至8~16个细胞时,将胚泡以导管注入宫底部,最好一次能够移植 3~4个受精卵,可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
6、移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后14、16天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
参考资料来源:百度百科-试管婴儿
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