这篇文章给大家聊聊关于试管婴儿怎么过程图,以及试管婴儿过程是怎么做的对应的知识点,希望对各位有所帮助,解决您目前的疑问。
一、怎么样看试管婴儿胚胎
每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)等一系列过程,取完卵后在家焦急地等待3天后的结果,那这3天,精子和卵子又经历了什么?过了3天拿到了实验室结局告知单,急切地想知道我的胚胎发育好不好,是几级胚胎哈?是不是优质胚胎?普通胚胎和优质胚胎怎么看,有什么区别?其他人都有冷冻,为什么我的要养囊?,这篇文章将一一为你解答。
我们的工作流程是这样的:上午女方取卵,男方取精。我们把这一天定义成第0天,记做Day 0
女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。
(图中显示显微镜下看到的卵子,是不是和你想象中差异很大哈)
女方取卵的同时,男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。
(洗好的精子先放在这样的管子里)
如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);
(第一代试管婴儿,精子围绕在卵子周围)
如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。
(第二代试管婴儿,将金子注射入卵子内)
如果前次做的是第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。
这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选最适合你的。
下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿,实验室工作人员会把洗好的精子,按照每个卵子加1万个左右精子的比例,将精子加入到卵子周围,让精子自己钻入卵子内,完成受精。(根据每个中心的经验,加入精子个数会有所差异)。如果你是做第二代试管婴儿,实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子,将精子一对一地注射入卵子内,使其完成受精。
取卵后的第一天(Day 1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然,这个就像一场考试,也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,完全取决于卵子和精子质量。
实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。
(箭头所指示的两个圆圈即为原核)
正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的,我们下次再说。
观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞
第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。
取卵后第3天(Day 3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。
第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):
Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)
(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)
1级:胚胎卵裂球大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀、清晰,胚胎内碎片<10%;
2级:胚胎卵裂球大小略不均匀,形态略规则,胞质可有颗粒现象,碎片10%-20%;
3级:胚胎卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形态不规则,胞质可有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4级:不可用胚胎,细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象,碎片超过50%。
Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)
There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo(author Richard Sherbahn MD)
细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。我们中心记录方式为:细胞数—碎片率—评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。
胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。
F1:①6-1②8-2 F2:①8-15%-2②10-15%-2
以上代表您一共冷冻有4管胚胎,分别用F1、F2、F3、F4来区分,第一管F1里面有2个胚胎,分别是6细胞,1级;8细胞,2级;第2管F2里面有2个胚胎,分别是8细胞,15%碎片率,2级;10细胞,15%碎片率,2级;F3有5个胚胎,F4有3个胚胎。
如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。
(B超阴道下,将胚胎注射入子宫)
多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。
如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。
如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。
当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。
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二、试管婴儿到底是怎么做的呢
1、对于不孕症患者来说,如果通过其他方法治疗无法生育,尽管心情必然沮丧,但至少还有试管婴儿技术可以帮助我们实现生育的希望,很多人都知道试管婴儿,单恐怕除了真正做试管婴儿的患者之外,其他人很难说清楚试管婴儿到底是怎么做的吧,别着急,接下来的内容里,我们就来给大家介绍一下试管婴儿到底是怎么做的,希望能够对您有所帮助。
2、试管婴儿其实离我们并不远,身边很多可爱的宝宝,是由于试管婴儿技术的帮助下出生的。对于多数人来说,试管婴儿技术仍然是一个非常遥远而且非常神秘的概念,而实际上,在当今这个科技飞速发展的时代,试管婴儿已成为一种能够帮助那些存在生育障碍的患者人群实现延续后代目的的一种很常见的医学手段了,很多不孕症患者在经历过多次备孕无果后,正是依靠试管婴儿技术成功实现了生育的目标。
3、那么,让很多人感到神秘的“试管婴儿”助孕技术到底是怎么进行的呢?那些由于生育障碍,最终选择试管婴儿的普通人,在治疗的时候到底即将面临着什么?
4、首先,我们来说说什么是试管婴儿
5、“试管婴儿”助孕技术是对于体外授精-胚胎移植的俗称。不管是通过自然受孕,还是通过人工授精的方法去受孕,一般来说都是需要卵子能够与精子在人体的输卵管当中结合,形成受精卵后输送到宫腔内着床,诞生新的生命。
6、因为种种原因,卵子需要人工取出,在体外的“试管”(培养皿)当中跟精子进行自然的会合、受精,或者是需要在体外经显微注射的方法来实现受精。然后会继续在“试管”当中适当培养大约2天到3天左右的时候形成多细胞的胚胎,最终会被移植回母体的子宫腔当中生长发育。
7、这一过程恰好把原本应该是在输卵管当中进行的工作转移到了胚胎实验室当中来进行,所以被称为“试管婴儿”。
8、“我是不是需要做试管婴儿?”“为了生育我还有别的选择吗?”不过遭遇生育困难的患者或多或少都曾经问过类似的问题。
9、实际上,并不是所有的不孕不育的患者都需要进行试管婴儿的治疗。医生会结合患者的年龄、不孕年限、以及卵巢的储备功能、还有既往的生育史、手术史、以及输卵管病变程度、还有精液情况、以及是不是合并有其它的不孕原因等诸多方面的因素,来进行综合性的分析,制定出最适合患者的治疗方案,当然也会适当考虑经济方面的一些因素。
10、从试管婴儿问世至今已经经过了40多年的发展历程,已经出现了一二三代试管婴儿,一些患者可能会困扰于究竟该如何选择试管婴儿进行治疗,试管婴儿并不是软件版本升级、更新,而是要根据每对夫妻的具体情况,来做出不同的选择。
11、第一代试管婴儿:又叫作体外授精-胚胎移植技术,这种技术被人们称作是第一代试管婴儿。几乎适用于所有的不孕不育症的患者,比如一些输卵管方面的因素、子宫内膜异位症、或者是原因不明的不孕、以及多囊卵巢综合征、还有男性因素或者是其它助孕技术失败的患者。
12、第二代试管婴儿:准确来说的话,第二代试管婴儿实际上叫做卵母细胞胞浆内单精子注射。需要在显微镜的观察下,使用显微操作系统,然后手动将一条精子注射到卵泡的卵细胞中,使之能够受精的一种非常“精准”的技术。精子的来源可以是新鲜的精子,当然也可以是冻融的精子,也可以是附睾、睾丸穿刺取出来的精子。
13、第三代试管婴儿:指的是在胚胎植入子宫之前,一定要先对其进行相关的遗传学检测。这一技术专门会为那些高风险生育遗传病患儿的夫妻提供了生育健康孩子的机会。
14、如果医生建议你进行试管婴儿治疗,而且你已经接受了医生的建议,那么,进行试管婴儿的治疗过程就会成为我们患者朋友最为的关注的重点。做试管婴儿的助孕治疗总共分六步,每个周期的时间,不同病情的患者治疗时间是不同的。
15、第一步:试管婴儿的前期的一些准备,包括化验检查,以及排查异况,审核证件,并且建病历。
16、第二步:制定出方案,进行促排卵。
17、第三步:麻醉下经阴道来进行取卵,男方则进行取精。然后,在胚胎实验室进行体外受精,以及重要的胚胎培养。
18、第四步:选择非常优质的胚胎来完成移植。同时需要对剩余的那些未经使用的优质胚胎进行冷冻的保存。
19、第五步:黄体支持。因为促排卵药以及操作过程的一些影响,在接受试管婴儿的患者身体当中是无法产生出足够的孕激素用以支持胚胎的着床还有生长发育的,需要通过黄体酮类药物来进行保胎。
20、第六步:胚胎移植2周后,女方查血检测HCG(绒毛膜促性腺激素)了解到底有没有怀孕。如果已经怀孕,遵医嘱继续的进行用药,按时进行复查。如果没能怀孕,则可以停药,等待月经的再次来潮。然后需要及时的与医生进行必要的沟通,大约在2次到3次左右的正常月经以后,择期移植冷冻胚胎(如有冷冻胚胎保存的话),或者再次开始新的周期。
三、试管婴儿过程是怎么做的
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:
女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。
医生会要求你在月经周期的第2天,女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,就注射HCG,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。
促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。
试管婴儿第二个过程:取卵取精:
将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助取卵针从阴dao进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内,取卵完成。(部分国家或地区取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此试管妈妈并不会感到穿刺过程中所导致的疼痛。)
取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。
精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。
等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。
妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
目前,试管婴儿有一代、二代、三代之分,三代试管技术发展趋向成熟,是不是第三代比第二代强,第二代又比第一代强?答案又是否定的。
第一代试管婴儿,又称体外受精—胚胎移植(IVF),属于常规试管婴儿技术。
第二代试管婴儿,又称卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。
第三代试管婴儿,又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。
三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。
第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合,不采取任何手段,而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内,属于人工注入。
第三代和其他两代的差别在于胚胎移植,第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤,目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎,挑选出健康的胚胎再植入子宫内。
健康的受精胚胎在成功移植到母亲子宫之后,女性对饮食上的要求也是比较严格的,不能像正常自然怀孕的女性一样可以自己想吃什么就吃什么。饮食以清淡营养为主,并且不能出现饥一餐,饱一餐等不良饮食习惯,尤其是不能碰烟、酒、咖啡等不利于胎儿健康发育的食物,最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸类食物,这些对胎儿的健康发育都有一些影响。还有像生冷食物之类最好是不吃或是少吃,以保障胎儿的健康成长和发育。
女性在移植后的四十八小时内不移过多走动,最好是平躺休息,起床等动作要轻缓,适当多喝水,少看或是不看电视,不玩手机和电脑。每天适当轻运动,不能过于劳累,尤其是大动作的劳累更是不宜,养成良好的睡眠和饮食习惯。刚开始的一周之内,需要注射打针最好是上门服务,尽量少出门在家静养。
对于每人个需要做试管婴儿的女性来说,她们多少都是有着一定的心理压力的,在成功移植之后更是有些担心,如果不能做到情绪稳定的话,对健康怀孕有着很大的影响。因此,女性们一定要坚强,要相信自己,鼓励自己,对自己有信心,保持愉快的心情。可以适当在户外散散步,听听音乐,看看一些鼓励类的书籍,尽可能地让自己的心态放轻松,也就能提高胎儿的着床率,从而成功受孕生产。不良情绪会直接影响到胚胎的着床和健康发育,造成意外情况发生,引发不必要的后果。
成功移植之后的头几天,女性应在家静养休息,一周之后女性就可以适当活动了,活动有助于女情的心情健康,像散步,听音乐之类的运动即有助于人体健康,还有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下,每天散步半小时,然后看看书,听听音乐都是很好的运动,像孕妇瑜伽之类的最好是等到三个月之后再开始,早期的三个月是最危险的三个月,尽可能地避免大幅度的动作,有助于提高试管婴儿的成功机率。
夫妻不孕不育,不到最后一步肯定是不会选择做试管婴儿的,所以大家先要明确排除可能引发不育的因素,如果久治不愈,那就要考虑试管婴儿了,任何事情都是两个人商量来的,希望所有想要宝宝的夫妻都可以如愿以偿!
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