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一、试管婴儿的过程是怎样的
一、什么是“试管婴儿”(IVF-ET,俗称第一代试管婴儿)?
试管婴儿(IVF-ET)也就是体外受精-胚胎移植,是将不孕夫妇的精子和卵子取出,在实验室让它们自然结合并发育成早期胚胎,然后放回母亲子宫内,着床、生长直至足月分娩。
“试管婴儿(IVF-ET)”的过程是怎样的?
1、完善术前化验检查,出示双方身份证、结婚证、准育证,并签署知情同意书。
2、医生根据患者情况制定个体化治疗方案。
4、取精:男方通过手淫方式留取精液,注意需在留取精液标本前禁欲3-5天。
7、胚胎移植后14天检查是否妊娠:根据尿妊娠试验可以知道早期怀孕,6-8周后进行B超检查可以看到子宫内的胚胎。
8、保胎:胚胎放进子宫后仍然需要保胎治疗,目的是使胚胎在宫腔内正常发育,避免流产。
“试管婴儿(IVF-ET)”的适应症有哪些?
1、女方各种因素导致的配子运输障碍;
二、卵胞浆内单精子注射(ICSI,俗称第二代试管婴儿)
3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);
5、体外受精失败; 6、精子顶体异常。
三、植入前胚胎遗传学诊断(PGD,俗称第三代试管婴儿)
适应症为:单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
2、女方是严重的遗传性疾病携带者或患者;
3、具有明显的影响卵子数量和质量的因素。
1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;
2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病;
3、男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;
4、男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
1、血液:抗精子抗体(ASAb)、乙肝五项、艾滋病(HIV)、丙肝(HCV)、梅毒(RPR)、血型Rh因子;
2、精液:精液常规和染色分析、支原体、衣原体、淋球菌培养;
3、进行检查结果,采取对应的治疗措施。
1、血液:A四项、乙肝五项、艾滋病(HIV)、丙肝(HCV)、梅毒(RPR)、血型Rh因子、血常规、凝血四项;
3、白带:白带常规、支原体、衣原体、淋菌培养;
5、月经第二天抽空腹血检查基础内分泌,下次月经来潮的前一周(或本次月经开始的第21天)进行黄体阴道B超然后挂号看门诊医生会根据全部检查结果告知你能否进入试管婴儿周期。
要做“试管婴儿”需包括以下几个步骤:
(1)刺激排卵:一般正常妇女每月仅排1个卵子,但要做“试管婴儿”有时1个卵子是不够的,所以可以用不同的药物,如注射用重组人促卵泡激素(果纳芬)、注射人绝经期促性腺激素hMG、注射用绒毛促性腺激素hCG使患者在一个周期内排出多个卵子。
(2)预测排卵:要做“试管婴儿”,需取排卵前成熟的卵子,因此首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈粘液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。
(3)收集卵子:方法大致有以下3种,各有利弊,可根据患者的指征,客观具体的医疗条件而选择。①剖腹探查取卵:是早期采用的方法。其优点是剖腹探查时可以同时纠正某些疾病,如作输卵管粘连分离术、复通术等,还可在直视下选择适当的卵子,直接抽取卵泡液,操作容易,采卵率高。但手术创伤较大,费用也大。②腹腔镜下取卵:此法使用最广泛。可在腹腔镜下,经套管穿刺卵泡取卵,同时可以观察其它盆腔病变,并进行某些可行的手术,手术损伤少。但需要腹腔镜设备及技术,而且做腹腔镜时,腹内注入的CO2(二氧化碳)可导致卵子受精能力降低。③B超引导下经阴道取卵:是经阴道后穹窿穿刺取卵。此法取卵尤为简便,手术安全,不需住院,节省费用。但仪器较贵,操作技术稍复杂,不及直视下穿刺卵泡数量多。
(4)卵子培养:将取得的排卵前成熟的卵子,经特殊技术处理后等待受精。
(5)体外受精:将丈夫在无菌条件下取得的精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,加入含有卵子的培养基内,通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养待其分裂至4~8个细胞时,便可进行宫腔内移植。
(6)胚胎移植:将上述早期胚胎从培养基取出注入到子宫腔内,最好一次能移植3~4个受精卵,这样可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的条件是:受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
(7)妊娠后措施:当胚胎移植至子宫腔成功后的妊娠,要作高危妊娠处理,密切随访,做各种必要的激素测定及常规检查,并采取保胎措施。
1.术前36小时晚8:30肌注HCG 5000-10000单位,按时按量,不得延误。
2.手术日早晨注意饮食,宜清淡,忌油腻,可食用蛋糕,面包,馒头等,不要食用肉类,油炸,糯米,鸡蛋,牛奶,豆浆等不易消化的食物,以免出现恶心,呕吐等不适。
3.因膀胱充盈影响手术操作所以术前尽量少饮水或不饮水,并于术前排空膀胱。
4.手术日7:30夫妇双方均应到达IVF实验室,做好术前准备。
5.术前注意调整情绪,避免精神紧张并注意休息,若出现腹部胀痛或其他不适,请立即与医生取得联系,夫妇双方注意清洁卫生。
1.移植后平卧30-60分钟即可起床,回家后注意休息,避免重体力劳动,禁止性生活。
2.遵医嘱用药,系统保胎治疗(黄体酮,肌肉注射,不能间断)。
3.移植后14-16天测尿,测尿按早孕试条说明测试。
4.若测尿结果不明确,继续使用黄体酮,2-3天后再测尿或抽血化验血β-HCG,请及时拨打电话0531-82436704告知测尿/验血结果,以便进行相应处理。
5.孕后50天后(移植后第五周)请务必来我中心做B超监测并将B超结果通知IVF实验室
6.孕后3个月做B超观察胎儿发育情况,并将结果告知我中心(电话0531-82436704)。
7.分娩后请务必将新生儿出生情况告知我中心(新生儿性别,体重,身长,阿氏评分)。
试管婴儿的价格主要分为三个部分,检查费用,药品费用和手术费用。
检查费用包括男女双方进入周期前的诊断性检查以及进入周期后的B超检查和激素检查。检查费用一般约为2000元左右,如果需要宫腹腔镜检查,费用还需要增加4000-6000元不等。
药品费用主要包括降调节药物费用,促排卵药物费用和保胎费用。大部分费用是降调节和促排卵药物费用。如果全部使用国产药物,药物费用大约为3000-5000元不等,如果全部使用进口药物,费用约为8000-10000元。药品费用和治疗方案以及患者卵巢功能有关。通常短方案的药物费用比长方案要便宜20%。
第一代试管婴儿的费用15000-20000元不等,第二代试管婴儿的费用20000-25000元不等。第三代试管婴儿的总费用估计在40000元左右。
节约试管婴儿费用主要从药品上节约,因为检查费用和保胎费用能够节约的空间很小。节约药品费用主要有两个方面,首先是治疗方案的选择。
二、试管婴儿过程是怎么做的
1、试管婴儿过程是怎么做的?其实很简单:
2、为保证精、卵的质量,夫妻双方要进行与治疗相关的体检,夫妻双方的全面检查,因为选择做试管婴儿的患者,大部分都是因为久备不孕或者多次胎停等原因才选择做试管婴儿的,所以在准备做试管婴儿期间,需要检查一下性激素、子宫内膜状态、是否有传染病等等,具体检查项目需要根据患者的实际情况来看。
3、进入试管婴儿周期时,首先第一步就是促排卵,使用促排卵药物在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟,目的是增加获取的成熟卵子的数目,通过选择优质胚胎而提高妊娠率,并提供多余的胚胎冷冻和以后的移植,一般促排卵的时间是8-12天。
4、促排卵后,就开始取卵、取精,在B超的指导下,医生用专门的针穿过阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子..取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦,同时男人取精。取卵术后休息2小时观察无异常经允许可回家,无需住院,一般一个上午即可完成。
5、取卵、取精后,将胚胎囊胚培养后,然后进行移植,医生应用非常精细的胚胎移植管,通过阴道和宫颈将胚胎移入母体子宫,并根据年龄、胚胎质量和前一次IVF的结果决定移植胚胎的数量,通常为1或2,移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息半小时观察无异常经允许可回家,一般一个上午即可完成。
6、在胚胎移植后14天或者囊胚移植后12天抽血验孕,确定是否妊娠,如妊娠继续进行黄体支持保胎。
三、试管婴儿怎么做的全过程
做试管婴儿到底都需要哪些步骤呢
正常来讲女性每个月只能排出一颗卵子,但是如果卵子不合格是不能做试管婴儿的,这时候医生就会采取一定的措施帮助排卵,一般需要提前服用排卵药,然后当卵泡生长成熟后,医生开始给妈妈打针,帮助卵泡成熟。这一整个过程,带来的副作用都非常的多,比如腹痛,恶心等。
当卵泡成熟之后,医生会用取卵针刺穿卵泡取出卵子,虽然这个过程会注射麻药,但是有的人也会微微的感觉到有点疼,但是这一步听起来会非常的可怕。
在体外受精成功之后,就要进行胚胎移植了,这一步失败率非常的高,准妈妈们的内心也会非常的煎熬,因为前面已经经历了那么多,如果在这里功亏一篑,对妈妈的内心就是巨大的打击。
就算胚胎移植成功,但也并不是真正的成功,还要进行补充激素,因为妈妈们体内的黄体不足,基本上是采用注射的方式,这一步最为煎熬,也最容易失败,到底怀孕成功与否,要在胚胎移植14天后才能得知结果。
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