大家好，今天给各位分享试管婴儿怎么查内膜的一些知识，其中也会对怎么样看试管婴儿胚胎进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

一、做试管婴儿对女性子宫有哪些要求吗

试管婴儿怀孕对精子质量的要求和输卵管功能的要求降低了。但对子宫的要求并没有降低。但做试管婴儿对子宫的要求并没有比自然怀孕更加苛刻。

无论是试管婴儿怀孕还是自然受孕怀孕，都需要良好的子宫条件。

首先，子宫内膜要能够随着月经周期的变化增厚，子宫内膜是孕育婴胚胎土壤。如果子宫内膜损伤、子宫内膜粘连

其次子宫内膜中不能有子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤，息肉和肌瘤相当于土壤中的石子，影响胚胎获取营养。

子宫无子宫腺肌症。子宫腺肌症使子宫肌层僵硬，同时会释放很多炎症因子、免疫因子影响胚胎的生长。当然子宫腺肌症也不是绝对不孕，当子宫腺肌症影响怀孕时，试管婴儿怀孕的成功率更高。

一些子宫畸形，比如纵膈子宫、双角子宫、单角子宫可以自然受孕，也可以接受试管婴儿怀孕。

子宫腔在生殖功能中有很重要的功能，是胚胎着床的地方，一般影响胚胎着床的因素，通常分为胚胎以及母体两个方面。在夫妻做试管婴儿疗程之前，医生通常会先安排子宫腔镜检查子宫内膜情况，是否发生粘黏或者长息肉，因为就算培养再好的胚胎，如果胚胎植入环境不好，也是会影响怀孕的几率。

对于试管疗程失败的准妈妈来说，大部分试管婴儿失败原因和准妈妈的子宫环境有关，像子宫疾病，40%有严重程度不等的子宫内膜异位症，20%到25%有子宫肌瘤。因此，为了避免费气费力，医生一般都会建议先将子宫环境治疗好，再进行试管疗程助孕，所以，相对于子宫环境好的女性，着床率、怀孕率或者活产率都比较高。

1.作息正常，不常熬夜失眠，适度舒缓压力;

2.多吃新鲜蔬果，适量补充微量元素和抗氧化物;

3.适度运动，不要过度运动或过度节食，少吃油炸食物;

4.生理期间不要吃生冷食物，不要有性行为;

最后，由于子宫环境会随着年龄或疾病而下降，建议想生、还想迟几年再生的准妈妈，一定要抓紧时间通过试管助孕，平时也要让生活作息正常、饮食均衡等，培养良好的子宫环境再将胚胎植入，使怀孕成功率提升。

女性只所以可以孕育生命，是她们拥有子宫这个至关重要的生殖器官。一旦子宫环境遭到破坏，不仅自然怀孕受到影响，试管助孕也是行不通的。

最近有姐妹经常咨询我，阴超检查结果显示患有Y型子宫，想知道做试管婴儿影响大不大？

我们先来看看做试管婴儿对子宫的要求。

女性想要通过试管婴儿助孕成功，子宫必须大小、形态正常、子宫内膜厚度适中、无子宫性疾病。

正常子宫大小形态，成年女性正常的子宫大小一般长经7-9cm，左右经4-5cm，前后径2-3cm，子宫体长4-6cm,宫颈长约3cm,子宫形态呈倒置的梨形。

子宫内膜厚度：适合胚胎着床的子宫内膜厚度为8mm-14mm。

无子宫疾病，指的是子宫不存在病变情况，包括无子宫缺陷，子宫发育不良，子宫腺肌症、子宫肌瘤等病症的情况。

由此可知，一旦子宫无法同时满足上述条件，做试管婴儿成功率就会大大降低。

我们再来看看Y型子宫是怎么回事。

Y型子宫有称为纵膈子宫，是临床上最常见的女性生殖道畸形。在正常人群中发生率为0.1%-12%，占子宫发育异常的80%-90%，纵膈子宫可导致不孕、流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育延迟等，在不孕不育人群中发病率为17.9%

根据中隔末端在子宫腔内的位置不同，将纵膈子宫分为2种类型。

外观是一个子宫体，可在子宫腔内形成纵膈，从子宫底至子宫内口或以下（可至子宫外口）将子宫体腔完全隔为左右两部分者为完全纵膈子宫。

子宫腔内纵隔从子宫底至子宫内口以上，仅将子宫体腔部分隔开者为不全纵膈子宫。

一般来说，患有纵膈子宫的女性是无法自然受孕的，及时受孕成功胎儿也保不住。因此，有些女性将希望寄托于试管婴儿技术。然而试管婴儿技术不是万能的，当子宫条件不符合做试管婴儿的要求时，其结果与自然受孕时一样的。

当然，患有纵膈子宫的女性也是可以做试管婴儿的，前提是必须经过宫腔镜子宫纵膈切除手术治疗。待子宫大小，心态恢复正常才可以。一般情况下，采用手术治疗后至少需要半年左右才可再次妊姃，因此，对于卵巢情况不好或年龄较大纵膈子宫女性来说，建议先促排取卵取精，把胚胎冷冻起来后在进行治疗，这样可以大大提高试管婴儿成功率。

医生就是患有纵膈子宫的女性做试管婴儿需要注意的。纵膈子宫虽然是属于子宫畸形，会影响生育，但并不是无法治疗的疾病，因此不用太过担心，只要早发现早治疗，怀孕生子是没有问题的。

做试管需要对自己要有信心，尽自己最大的努力保证此次试管婴儿的成功率，加油！

二、卵泡监测怎么看子宫内膜

通常我们要想知道子宫内膜的厚度或一些详细情况，在做卵泡监测的时候就能够查看到，一般做卵泡监测时，通过B超就可以了解到子宫内膜，只有子宫内膜的厚度合适，卵泡才容易与精子结合完成受孕，那么卵泡监测怎么看子宫内膜呢?

卵泡监测表主要要关注几个指标。第一个是子宫内膜的厚度。到排卵期的时候子宫内膜的厚度在9mm-11mm为宜，这样的子宫内膜厚度容受性强，受精卵容易着床。第二个是看有无优势卵泡，一侧还是两侧卵巢有。大部分时候是一侧卵巢有成熟卵泡发育，但如果通过促排治疗之后，也可能出现两侧卵巢都有优势卵泡发育。第三个是看卵泡的大小。一般三条径线都超过18mm视为卵泡成熟，随时都有可能排出。

卵泡监测上的三个数字通常指的是优势卵泡的长宽高，三个数值相加除以三，就是这个优势卵泡的平均直径，平均直径达到1.8cm，就说明是一个成熟卵泡了，卵泡成熟以后排卵怀孕几率较大。可以结合卵泡发育的大小情况，来安排同房时间，以增加怀孕几率。

对于有生育要求的女性，又想尽快怀孕的情况下，就需要去医院做阴超，来监测卵泡的生长发育情况。一般都是在来月经的第十天开始，进行监测。阅读卵泡的监测结果，首先就是要看左右两侧卵巢的大小，以及卵巢上卵泡的数量，最关键就是看最大卵泡的具体数值和形态，而且这时候还要看内膜厚度情况。

检查要在月经周期的第8天开始,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达18毫米时,则可以准备同房或者取卵做试管婴儿。阴道B超可检测出5mm直径的卵泡。自然排卵周期第5-7天可检测出小卵泡，8-12天发展为优势卵泡,直径可达10mm或更大，通常只有1个，此后优势卵泡以每日2-3mm速度增大，发育为成熟卵泡。

一般月经周期是28~30天的话，排卵是在第14天左右。那么就从月经周期的第8天开始，卵巢内就能够见到大小0.3~0.5个厘米的无回声区，我们称为原始卵泡。月经后第10天再进行超声复查，监测到的卵巢周边有较大的无回声区，我们称为优势卵泡，一般18~23个毫米。第13天，优势卵泡逐渐长大，到直径1.5到两个厘米，这个时候的卵泡就即将排卵了。应该要求患者每天来监测一次，直到增大的卵泡突然骤缩或者消失，就说明有排卵了。

卵泡监测b超检查时要这样看，首先要在子宫的两侧显示出卵巢的完整影像，然后在卵巢内寻找卵泡回声。正常卵泡呈圆形或类圆形的液性无回声，外观饱满。成熟的卵泡直径一般在18—25mm，每个月一般只有一个卵泡发育成熟，两个卵巢可交替排卵

三、怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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