本篇文章给大家谈谈试管婴儿怎么获取胚胎信息,以及怎么样看试管婴儿胚胎对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
一、试管婴儿过程是怎么做的
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:
女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。
医生会要求你在月经周期的第2天,女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,就注射HCG,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。
促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。
试管婴儿第二个过程:取卵取精:
将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助取卵针从阴dao进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内,取卵完成。(部分国家或地区取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此试管妈妈并不会感到穿刺过程中所导致的疼痛。)
取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。
精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。
等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。
妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
目前,试管婴儿有一代、二代、三代之分,三代试管技术发展趋向成熟,是不是第三代比第二代强,第二代又比第一代强?答案又是否定的。
第一代试管婴儿,又称体外受精—胚胎移植(IVF),属于常规试管婴儿技术。
第二代试管婴儿,又称卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。
第三代试管婴儿,又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。
三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。
第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合,不采取任何手段,而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内,属于人工注入。
第三代和其他两代的差别在于胚胎移植,第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤,目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎,挑选出健康的胚胎再植入子宫内。
健康的受精胚胎在成功移植到母亲子宫之后,女性对饮食上的要求也是比较严格的,不能像正常自然怀孕的女性一样可以自己想吃什么就吃什么。饮食以清淡营养为主,并且不能出现饥一餐,饱一餐等不良饮食习惯,尤其是不能碰烟、酒、咖啡等不利于胎儿健康发育的食物,最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸类食物,这些对胎儿的健康发育都有一些影响。还有像生冷食物之类最好是不吃或是少吃,以保障胎儿的健康成长和发育。
女性在移植后的四十八小时内不移过多走动,最好是平躺休息,起床等动作要轻缓,适当多喝水,少看或是不看电视,不玩手机和电脑。每天适当轻运动,不能过于劳累,尤其是大动作的劳累更是不宜,养成良好的睡眠和饮食习惯。刚开始的一周之内,需要注射打针最好是上门服务,尽量少出门在家静养。
对于每人个需要做试管婴儿的女性来说,她们多少都是有着一定的心理压力的,在成功移植之后更是有些担心,如果不能做到情绪稳定的话,对健康怀孕有着很大的影响。因此,女性们一定要坚强,要相信自己,鼓励自己,对自己有信心,保持愉快的心情。可以适当在户外散散步,听听音乐,看看一些鼓励类的书籍,尽可能地让自己的心态放轻松,也就能提高胎儿的着床率,从而成功受孕生产。不良情绪会直接影响到胚胎的着床和健康发育,造成意外情况发生,引发不必要的后果。
成功移植之后的头几天,女性应在家静养休息,一周之后女性就可以适当活动了,活动有助于女情的心情健康,像散步,听音乐之类的运动即有助于人体健康,还有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下,每天散步半小时,然后看看书,听听音乐都是很好的运动,像孕妇瑜伽之类的最好是等到三个月之后再开始,早期的三个月是最危险的三个月,尽可能地避免大幅度的动作,有助于提高试管婴儿的成功机率。
夫妻不孕不育,不到最后一步肯定是不会选择做试管婴儿的,所以大家先要明确排除可能引发不育的因素,如果久治不愈,那就要考虑试管婴儿了,任何事情都是两个人商量来的,希望所有想要宝宝的夫妻都可以如愿以偿!
二、怎么样看试管婴儿胚胎
每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)等一系列过程,取完卵后在家焦急地等待3天后的结果,那这3天,精子和卵子又经历了什么?过了3天拿到了实验室结局告知单,急切地想知道我的胚胎发育好不好,是几级胚胎哈?是不是优质胚胎?普通胚胎和优质胚胎怎么看,有什么区别?其他人都有冷冻,为什么我的要养囊?,这篇文章将一一为你解答。
我们的工作流程是这样的:上午女方取卵,男方取精。我们把这一天定义成第0天,记做Day 0
女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。
(图中显示显微镜下看到的卵子,是不是和你想象中差异很大哈)
女方取卵的同时,男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。
(洗好的精子先放在这样的管子里)
如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);
(第一代试管婴儿,精子围绕在卵子周围)
如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。
(第二代试管婴儿,将金子注射入卵子内)
如果前次做的是第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。
这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选最适合你的。
下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿,实验室工作人员会把洗好的精子,按照每个卵子加1万个左右精子的比例,将精子加入到卵子周围,让精子自己钻入卵子内,完成受精。(根据每个中心的经验,加入精子个数会有所差异)。如果你是做第二代试管婴儿,实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子,将精子一对一地注射入卵子内,使其完成受精。
取卵后的第一天(Day 1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然,这个就像一场考试,也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,完全取决于卵子和精子质量。
实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。
(箭头所指示的两个圆圈即为原核)
正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的,我们下次再说。
观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞
第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。
取卵后第3天(Day 3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。
第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):
Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)
(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)
1级:胚胎卵裂球大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀、清晰,胚胎内碎片<10%;
2级:胚胎卵裂球大小略不均匀,形态略规则,胞质可有颗粒现象,碎片10%-20%;
3级:胚胎卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形态不规则,胞质可有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4级:不可用胚胎,细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象,碎片超过50%。
Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)
There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo(author Richard Sherbahn MD)
细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。我们中心记录方式为:细胞数—碎片率—评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。
胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。
F1:①6-1②8-2 F2:①8-15%-2②10-15%-2
以上代表您一共冷冻有4管胚胎,分别用F1、F2、F3、F4来区分,第一管F1里面有2个胚胎,分别是6细胞,1级;8细胞,2级;第2管F2里面有2个胚胎,分别是8细胞,15%碎片率,2级;10细胞,15%碎片率,2级;F3有5个胚胎,F4有3个胚胎。
如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。
(B超阴道下,将胚胎注射入子宫)
多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。
如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。
如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。
当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。
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三、试管婴儿怎么培养胚胎
试管婴儿怎么培养胚胎,不孕不育并不可怕,试管婴儿是许多不孕夫妇的最后选择,试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精。试管婴儿的好处还有很多。以下分享试管婴儿怎么培养胚胎。
胚胎培养是指人类配子以及接受体外受精治疗的胚胎培养,卵子和精子结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,培养3-6天,让他从一个细胞分裂多个细胞,最后发育成胚胎或囊胚。
医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室,一般取卵手术室和实验室是相连的,最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。培养师拿到卵子后第一时间做处理,拨开卵子周围的颗粒膜细胞,展现卵子真正的面容。
培养师会对卵子进行评级:成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。一般超促排的方法获得成熟卵能够达到80%的概率,就是属于正常情况。
卵子准备的同时,另一边会看精子情况。培养师会先进行观察,如果蝌蚪们一个个生龙活虎,那我们就不用为之后的结合而操心。主要通过多精子自由和卵子结合,或通过单精子注射结合,形成受精卵,再让发育成胚胎。
精子和卵子完成结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,让他从一个细胞分裂多个细胞。
第一天:从1个细胞分裂成2个细胞
第四天:胚胎往往就挤在一起成为了一个大球,这个叫融合状胚胎
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用【自】慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
1、卵子的质量精子的质量。实验室的环境。胚胎师的专业度。
2、而且培养的囊胚本来也不是一件容易的`事,对实验室的要求很高,实验室的氧气量,温度的变化都会影响最后的结果。而且精子和卵子的质量不好的话,胚胎也容易停止生长。
3、卵泡个数少,胚胎质量一般的建议不要养囊,养囊对胚胎质量要求比较高,一般胚胎移植是在取卵后第三天进行,这个时候的胚胎含有5~8个细胞,而囊胚是指胚胎在体外培育5~6天,达到数百个细胞,这个时候植入女方子宫就叫做囊胚移植。
养囊也叫囊胚培养,是“囊胚是胚胎体外培养”的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。因此,进行囊胚培养、囊胚移植,始终是医患双方都感兴趣的一个选择。
胚胎培养实验室更是精密仪器成堆的神秘场所,是人类科技的巅峰体现之一。但实际上,自然状态下,母体提供了胚胎免光照、恒温、恒气体分压(最符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、最合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子(并且所有这些物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件。这些条件在实验室里,不是仅能粗略模拟,就是完全做不到。
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