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一、怎么样看试管婴儿胚胎
每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。
我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0
女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。
（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）
女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。
（洗好的精子先放在这样的管子里）
如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；
（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）
如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。
（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）
如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。
这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。
下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。
取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。
实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。
（箭头所指示的两个圆圈即为原核）
正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。
观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞
第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。
取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。
第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：
Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)
(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)
1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；
2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；
3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；
4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。
Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)
There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）
细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。
胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。
F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2
以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。
如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。
（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）
多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。
如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。
如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。
当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。
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二、如果你的小孩是试管婴儿,你会告诉他(她)实情吗
1、虽然我不知道试管婴儿到底是怎么来的。具体的情况我也不太了解，但是呢，我觉得他还是在自己的妈妈肚子里十月怀胎生下来的，所有该经历的我们做妈妈的一样也没有少，所以我们该给的爱我们做妈妈的也一分都不会少给你，生出来之后也是同样的跟别人的宝宝一样，吃喝拉撒都是要我们当妈妈的来。所以说对我来说，我觉得不管是试管婴儿好还是自然怀孕的幼儿来哈都是一样的，都是爸爸妈妈的宝贝。嗯，至于说与不说，我觉得取决于你的想法吧，如果对于你心里来说你觉得有点儿怕小孩接受不了，你可以等他长大一点了解了之后再告诉他，但是我觉得这个其实都无所谓的。我们也要相信我们的宝宝同样都是爱我们的，他们也会理解的。
2、很明确的说，在他幼小的时候。在他没有成人以前不会告诉他实情。
3、试管婴儿的情况比较复杂。我不是医学工作者，对这个问题，不能阐述的很清楚，但是我知道这里边有关于精子和卵子所属的问题。涉及到这个问题就比较复杂了，很多事情，依父母的医学知识和孩子的年龄特点，你和他讲不清楚这个问题。
4、讲不清楚，就还是先不要讲为好。
5、有的父母觉得在完成试管婴儿这个过程中，母亲父亲都遭到了很大的痛苦。受了这么大的罪，为什么不能让孩子知道呢？
6、我认为，没有必要。你想一想你和他讲了这个问题以后，他会是一种什么样的心理来接受这个问题，他会想，我到底是不是爸爸妈妈生的？你会跟他说，你是爸爸妈妈生的，那他继续问什么事试管婴儿啊，我和别的小朋友，有什么区别呢？
7、你掰开了揉碎了，恐怕也说不明白，造成了孩子对自己从哪儿来的这个问题，产生重大的疑惑。而所有的小孩子，对这个问题都特别的感兴趣，他们总是要问，我是从哪儿来的？非要问明白不可，所以说不清楚，就不如不说没好。
8、等到孩子成年以后，如果你实在想跟他说。可以告诉他，你是试管婴儿，他会去搜索试管婴儿到底是怎么回事儿？他是怎么来的？这个问题就自然而然的解决了。
9、如果你的小孩是试管婴儿，你会告诉他（她）实情吗？
10、我看过一个新闻，有一个幼儿园班级有十几对双胞胎，且大都是试管婴儿。我想他们其中肯定有知情的孩子。
11、每个孩子都是经过妈妈十月怀胎，生出来的。每个胎儿都是在妈妈的子宫里长大的，试管婴儿也不例外。所以试管婴儿和自然受孕的孩子并没有什么区别。
12、试管婴儿和自然受孕的区别你会告诉孩子她是试管婴儿吗？
13、在孩子没有询问的情况下没必要主动说，并不是有何忌讳，而是根本没必要。试管婴儿和自然受孕本就没有本质上的差别，都是经过妈妈十月怀胎生下来的，也是父母勤勤恳恳带大的孩子，有什么好说的呢？
14、如果孩子问起，大人也不必回避，就好像跟孩子讲一个道理一样，把事情的原委讲清楚就好。并告诉孩子试管婴儿的定义和社会价值。就当给孩子上一节生物课一样。
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16、大家好，我是罗妹，很高兴回答这个问题，如果你的小孩是试管婴儿，你会告诉她实情吗？
17、下面是我的回答，我会告诉她实情，但是不会在她小的时候告诉她，等她大一点才告诉她。
18、因为我也是做试管的，还没有移植，因为疫情一直不敢去医院。做试管真的是又花费时间，金钱，精力、我从2019年的9月份开始检查身体到2020年的3月份都没有移植。
19、做试管真的是很麻烦。你要检查所有身体没有问题了他才可以做试管。身体各方面指标没有达标的话他也不会让你进入周期的。本来我9月份检查，10月份11月份我就可以进入周期了，但是我在19年10月份的时候检查出有地中海贫血，血红蛋白特别低值到89，所以他是不让进了周期的。后面在医院开了那个，要回来吃，吃了一个月，上去复查血红蛋白没有那么低，达到100以上了，他才让我进入周期。进入周期以后，打出排卵针也是非常痛苦的。每天都需要打。如果你的身体吸收的快一些的话，可能打个八九天就可以了，我见过打的最多的就是打了15天连夜针一起、打完促排卵针以后就是取卵。取卵的时候特别痛，取暖它是可以打麻药的，不巧的是到我们这一批取卵的时候刚好新城区的医院搬到老城区所以没有买药师，我们就是打的止痛针去那，所以特别痛苦。如果你的卵泡再得特别浅的话，就稍微要好一点，如果再得特别深不好取的话，就会特别痛。
20、取完卵以后，他要拿你的卵子和精子去结合形成胚胎。形成胚胎的过程是要求很高的。有的取20多个甚至30个卵子，也只能配出一两个胚胎。如果你幸运好一点，配出来的胚胎多一点的话，你可以拿来养囊胚。移植囊胚的话成功率要比一只鲜胚要高一点。我也见过，取10多个卵子甚至20个卵子，一个胚胎没有配成功都有。如果你一个胚胎都没有配成功。那你只有等下一次再重新促排，重新取暖。所以做试管是一个非常花费时间和精力，还有金钱的。如果你一次成功的话，花费的费用可能就是在2~3万。但是如果你一次不成功的话，可能花费要大一些。
21、孩子很小，即使不是试管婴儿，你告诉她是怎么生出来的，她都不太理解，等孩子慢慢长大了，能理解是什么意思了，可以告诉孩子的，没什么好隐瞒的，让孩子知道她的到来父母付出了比旁人更多的辛苦，爱是同样多的，甚至更多。我的同学做了2次试管，第一次都几个月了掉了，夫妻俩可伤心了，过了几年又做了一次成功了，如今大宝贝女儿都上幼儿园了，快四十岁才得女，满月时我们都去为她庆祝，真心为同学高兴，也感觉这个宝贝来之不易！我大表姐都做了好几次了，每次准备工作都很辛苦，还是没怀上，可伤心了，如今都说放弃了！所以试管婴儿来的不容易，做父母的不该不好意思说，应该骄傲地告诉你的孩子，她来的多么不容易！
22、我会告诉他的。并且会把试管的整个过程详细告诉他，因为在这个社会，试管婴儿已经不是一件很稀奇的事情了，科技的发达，让许多无法生育的家庭获得了幸福，这是一件好事。而且试管婴儿只是用现在医学的手段在体外受精而已，整个怀孕的过程都是一样的，这并不是一件不好的事情，反而可以告诉宝宝，当年爸爸妈妈为了迎接他的到来，做了多少准备，他的降临带给这个家庭的是不止是幸福和美好，还有希望！
23、很高兴回答你的问题，希望对你有帮助
24、以前不理解做试管婴儿的人，这两天突然发现，其实自然怀孕出生的婴儿是爸爸妈妈相爱的结晶，也许和别人不同的就是，试管婴儿，他们的爸爸妈妈更加相爱，所以再没有办法的办法下，才会做试管婴儿，其实谁又不想自然怀孕呢？
25、孩子总会问这问那，对自己如何来的比较好奇。
26、在孩子问自己这个问题的时候，父母应该科学、正确地科普。孩子问啥你说啥，没问的也不要急着告诉孩子。
27、比如孩子问我是哪儿来的，如果是试管婴儿，反而好解释。就说医生取了我身上的东西，和你爸爸身上的东西，然后结合在一起，再把你放到妈妈的子宫里，然后你长大，医生把你取出来了。
28、可以大方地说，有很多孩子跟你一样是这样的方式。有一一些不是这样，但过程差不多，只是不需要医生来爸爸妈妈身上的东西结合在一起。
29、因为爸妈亲密在一起就可以结合在一起了。
30、那你们为什么不行呢？妈妈或爸爸身上有些东西不正常工作了，所以需要医生帮助。这样说大大方方的。不要觉得别扭。
31、剖腹产就说是医生帮忙取出来的，顺产就说从产道生出来的。
32、这很正常，现在有很多绘本都会说。父母也可以买来给孩子读。
33、所以，父母也没有什么好避讳的。
三、做试管婴儿别人会知道是试管吗
试管婴儿和普通孩子出生以后是不存在任何差别的，外表上也看不出有任何的不同，唯一存在差别的就是受孕方式不一样。只是试管婴儿是通过人工来受孕的。试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
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