这篇文章给大家聊聊关于试管婴儿鲜胚怎么分级,以及试管婴儿的胚胎等级怎么区分对应的知识点,希望对各位有所帮助,解决您目前的疑问。
一、试管婴儿的胚胎等级怎么区分
目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一,比如AA级囊胚评级非常稀有,AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎,而其他的可能用8A来表示(也就是说811=8A,只不过表达方式不同)。
美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天,或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞,完成受精后的12—24小时,会在培养液里发育并分裂,到第三天一般是4-8细胞的胚胎;而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎就是我们常提起的囊胚;界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(因桑葚胚比较难评级,一般不做评级)。
从上往下,从左往右以此为为8细胞Ⅰ级的胚胎(8Ⅰ);8细胞Ⅱ级的胚胎(8Ⅱ);8细胞Ⅲ级的胚胎(8Ⅲ);8细胞Ⅳ级的胚胎(8Ⅳ);这里我们用罗马数字来表示,其实也可以用阿拉伯数字表示,意义一样。
目前世界上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。
I级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;
II级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%;(此处还有个说法是2.5级:大致均匀,有些碎片)
III级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。
IV级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。
级别的好坏,依次是Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。
第五天的胚胎就是囊胚期,这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:(内层细胞,将会继续发育成“胎儿”)
滋养层细胞分级:(外层细胞,将继续发育成“胎盘”)
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
希望以上的回答可以帮助到题主。
二、试管婴儿移植冻胚还是鲜胚,怎么选
1、随着试管技术的普及和进步,在移植方式上,冻胚移植的比例逐渐增多。或许有小姐姐会疑虑:为什么要做冻胚移植?冻胚真的优于鲜胚吗?回答这个问题之前,先带大家来看一组统计:
2、这是来自日本一家权威生殖中心,5年来记录的冻胚和鲜胚移植成功率的对比。
3、可以明显看出,虽然随着年龄增长,妊娠率呈逐渐下降趋势,但是无论身处何种年龄段的人群,冻胚移植的成功率都要高于鲜胚移植!
4、所以,在移植胚胎这件事上冻胚成功率是高于鲜胚移植的!之所以会有这样「反常识」的结果出现,离不开这几方面的因素:
5、子宫状态决定冻胚更利于移植成功
6、试管中的大量针剂在促进多卵泡发育的同时,会造成身体整体激素偏高,可能会导致子宫内膜提前转化,也就是子宫内膜的窗口期提前到来。
7、因此在鲜胚移植时,有可能发生内膜形态与胚胎发育不同步的情况,会最终影响胚胎着床。
8、选择冻胚移植,就有足够的时间在移植前等待激素代谢,还可以在这段时间里进行身体调理,在这样的充分准备之后,胚胎也更容易生根发芽!(点此回看移植前的内膜调理)
9、促排取卵过后,卵巢通常会出现小幅度的肿胀。特别是取卵数大于15颗或有多囊困扰的姑娘,存在发生卵巢过度刺激(OHSS)的风险。
10、如果此时进行鲜胚移植,会加剧OHSS的风险,对胚胎着床造成影响,而选择冻胚移植则能给卵巢一段放松的时间,避免这种情况的出现。
11、冷冻和复苏可以测试胚胎的发育潜能
12、谈到冻胚移植,一个躲不开的问题就是——对胚胎进行冷冻和复苏的操作,是否会对胚胎有「折损」?
13、首先要说明的是,目前的玻璃化冷冻技术可以达到90%以上的复苏率,对胚胎不会造成实质性的损伤。
14、而且复苏后不能继续分裂的胚胎,大多存在染色体和发育潜能方面的缺陷。相反,能够经受冻结和复苏的胚胎,普遍都具有更高的发育潜能。
15、因此冷冻复苏并不会伤害胚胎,相反,还给了胚胎一次证明自己实力的机会。
16、虽说冻胚移植好处多多,但也不是说冻胚适合每一个人。人体是一个复杂的系统,每个系统的内环境都不同,辅助生殖能实现的只是接近自然怀孕。
17、因此,鲜胚最大的优势也就是更加贴近自然的过程,胚胎可以快速地和妈妈合体,同时也能最快缓解我们久备不孕的压力。
18、同时,鲜胚也适合胚胎数量少的情况。因为这时“种子”极其珍贵和脆弱,在宫腔环境没有异常的情况下,尽快和妈妈“合体”才是最好的。
19、特别是对于一些往返医院过于奔波的小姐姐来说,如果能够鲜胚移植,保证成功率,无须再次返院,也就可以不必焦虑紧张了。
20、所以,真正的答案是:鲜胚和冻胚没有绝对的优劣之分,适合自己的才是最好的!
21、回答这个问题之前,小侠先来给大家分享一个好孕案例吧,她的移植经历或许也可以给你一些启发:
22、最近在小侠试管绿通进行中的一位姐妹,这位33岁、卵巢功能不太好的小姐姐通过鲜胚移植顺利毕业啦!
23、其实她的身体情况很特殊:有比较严重的盆腔积液,按照常规治疗,最好是冻胚移植,因为可以在移植前进行干预调理,减轻盆腔积液对胚胎移植的影响。
24、她之所以进行鲜胚移植,是由于在取卵过程中,贾主任同步给她处理了盆腔积液,在胚胎结果出来之后,确认宫腔环境没有积液的情况下,建议小姐姐进行鲜胚移植。
25、尤其是这次仅有2颗初期胚,不适合冒险养囊或冻结,而是结合她整体的情况,做了鲜胚移植。移植手术也由主任亲自操作,果不其然14天后传来了好消息!
26、所以你知道答案了吗?适不适合,需要交给医生来做整体的判断,而我们能做的就是尽量找到那个适合自己的“对”的医生。
27、试管过程就像升级打怪,更何况是在移植这样关键的步骤上,如果能有专属的医生,给予个体化的治疗方案和建议,那绝对比自己“单打独斗”胜算要大。祝姐妹们都能找到“最佳方案”,早日好孕!我是助孕侠,专注服务疑难备孕妈妈,助你早日好孕!有问题随时找我~
三、试管婴儿移植的鲜胚最好的是几级
一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。
这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差:康莱定给大家讲解一下胚胎级别描述:
二级:细胞分裂均匀;有少许碎片; 2.5级:细胞分裂大致均匀,有些碎片;
三级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片;
四级:细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重。
这里康莱定要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。
关于试管婴儿鲜胚怎么分级到此分享完毕,希望能帮助到您。