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一、试管婴儿怎么培养胚胎

试管婴儿怎么培养胚胎，不孕不育并不可怕，试管婴儿是许多不孕夫妇的最后选择，试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精。试管婴儿的好处还有很多。以下分享试管婴儿怎么培养胚胎。

胚胎培养是指人类配子以及接受体外受精治疗的胚胎培养，卵子和精子结合后，会把受精卵放在装有营养液的培养皿里，培养3-6天，让他从一个细胞分裂多个细胞，最后发育成胚胎或囊胚。

医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室，一般取卵手术室和实验室是相连的，最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。培养师拿到卵子后第一时间做处理，拨开卵子周围的颗粒膜细胞，展现卵子真正的面容。

培养师会对卵子进行评级：成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。一般超促排的方法获得成熟卵能够达到80%的概率，就是属于正常情况。

卵子准备的同时，另一边会看精子情况。培养师会先进行观察，如果蝌蚪们一个个生龙活虎，那我们就不用为之后的结合而操心。主要通过多精子自由和卵子结合，或通过单精子注射结合，形成受精卵，再让发育成胚胎。

精子和卵子完成结合后，会把受精卵放在装有营养液的培养皿里，让他从一个细胞分裂多个细胞。

第一天：从1个细胞分裂成2个细胞

第四天：胚胎往往就挤在一起成为了一个大球，这个叫融合状胚胎

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。

所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用【自】慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

1、卵子的质量精子的质量。实验室的环境。胚胎师的专业度。

2、而且培养的囊胚本来也不是一件容易的`事，对实验室的要求很高，实验室的氧气量，温度的变化都会影响最后的结果。而且精子和卵子的质量不好的话，胚胎也容易停止生长。

3、卵泡个数少，胚胎质量一般的建议不要养囊，养囊对胚胎质量要求比较高，一般胚胎移植是在取卵后第三天进行，这个时候的胚胎含有5~8个细胞，而囊胚是指胚胎在体外培育5~6天，达到数百个细胞，这个时候植入女方子宫就叫做囊胚移植。

养囊也叫囊胚培养，是“囊胚是胚胎体外培养”的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。因此，进行囊胚培养、囊胚移植，始终是医患双方都感兴趣的一个选择。

胚胎培养实验室更是精密仪器成堆的神秘场所，是人类科技的巅峰体现之一。但实际上，自然状态下，母体提供了胚胎免光照、恒温、恒气体分压（最符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压）、最合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子（并且所有这些物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积）等条件。这些条件在实验室里，不是仅能粗略模拟，就是完全做不到。

二、试管婴儿胚胎冷冻标准

试管婴儿胚胎冷冻标准，现在很多女性由于身体原因不能生育，但是没关系，现在科技很发达，试管婴儿就是为这类人群提供便利的，对于试管婴儿相关知识你了解吗？下面我们就来看看试管婴儿胚胎冷冻标准。

玻璃化冷冻法，是高浓度冷冻保护剂溶液在快速冻结过程中由液态直接变为极其粘稠的、非结构的玻璃态，而无冰晶形成。从冷冻保存的时限来看，理论上是可以无限期保存的。

理论上讲，由于胚胎在零下196摄氏度的环境下，代谢完全停止，所以能够永远保存。但是，自从胚胎冷冻技术的出现到现在为止，仅仅只有大约20年的时间。据报道，在以色列，一名39岁的妇女移植了她冷冻保存12年的胚胎后，出生了正常的婴儿。这也是迄今报道的最长期保存的冷冻胚胎移植的试管婴儿出生的例子。也许有些胚胎已经冷冻保存了更长的时间，但却仍然没有被解冻移植，因此，它们的存活状况暂且无法得知。

冷冻胚胎的存活率也是检验一个试管婴儿实验室好坏的标准。因为胚胎冷冻喃解冻是一个复杂的过程，有许多环节，包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的`技术和经验。如果任何一个环节出了问题，胚胎就会在解冻后停止发育或在解冻过程中死亡。

由于目前的冷冻方法和程序已接近半自动化，冷冻胚胎的存活率一般在80%以上以至于90%以上。近年来改良的玻璃化冷冻能使冷冻胚胎的存活率达到95%以上。

唤醒冷冻胚胎前，应先做生育能力评估。生育二孩政策放开在即，那些有冷冻胚胎并准备再度生育的女性，往往不再年轻，专家提醒：再次生育前，应做好生育能力评估，并排查基础疾病。得有妊高症等高危妊娠风险的，最好在高危产科评估后再考虑生育。“完善了生育能力、全身重要器官和系统的评估后，一些有严重的高血压、糖尿病、心脏病、心功能不全疾病的妇女，并不主张进行二孩生育。对于她们而言，再次生育这样的尝试很冒险。”

事实上，决定女性能否继续生育的因素不是年龄，不是身体调养，而是被忽视的卵巢储备功能。若卵巢功能完好，则有机会继续怀孕，若卵巢储备消耗完全，则不管再年轻，身体条件再好，也是徒劳无功的。

所以在想生二孩的高龄女性朋友需要先做好孕前检查、了解自己还有无生育能力，进行卵巢功能评估，了解自己的卵巢储备功能，再决定是否备孕、如何备孕做好准备工作，搭上二孩政策的顺风车

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按照理论上的说法可以存放20年，一般可以稳定保存5—10年，冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。

试管婴儿胚胎可以在任何时期冷冻保存。

但目前最常用的是第3天的胚胎和第5天或第6天的囊胚，人们选择这两个时期是由于胚胎移植一般是在第3天、第5天或第6天进行。移植后剩余的胚胎就需要冷冻保存起来。

冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。

如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

冻胚胎经过慢速（第2—3天的胚胎）和快速（第5—6天的囊胚）两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。

若有剩余的质量较好的胚胎，可以冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，将增加受孕的机会。

可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多、质量好，不能一次全部移植的人，可将多余的冷冻胚胎保存。

以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者，不宜在治疗周期移植胚胎者，可将胚胎冷冻，待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。

冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%，囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。

冷冻胚胎并不是冻的时间越长质量就越不好，冷冻一天和冷冻十年是一样的。

因为主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎的过程胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤，至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。

试管婴儿冷冻技术非常先进，其中包含了胚胎冷冻、卵子冷冻和精子冷冻。现在越来越多的人开始做冷冻，是因为这方面的技术给人们带来了很多好处，例如：

胚胎冷冻是用于在试管婴儿技术失败的患者，不宜在治疗周期移植胚胎患者，提供第二次移植的机会。可以在以后选定的适当时机内，将保存的胚胎复苏后移植回母体，再次或多次重复试管婴儿技术，不必再次进行女性的超促排卵。可以大大地降低了试管婴儿的费用。

植入多个胚胎会造成多胎妊娠的可能性，如果通过胚胎冷冻是可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率。

如果因为病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人，可在治疗前预先保存胚胎，在适当的时候，进行再次胚胎移植。

拟采取计划生育措施者，或夫妻两人暂不想生育孩子，但想将年轻时质量良好的受精卵保存起来留待条件成熟移植。

三、试管婴儿的胚胎是怎么植入子宫的

试管婴儿的胚胎移植是医生用一个阴道扩张器将仰卧患者的子宫颈暴露病清洗，用以去掉子宫颈粘液并检查子宫颈口的通畅状况。随后，挑选好的胚胎被实验室人员吸进一条移植导管并递给医生，医生讲移植导管通过子宫颈送入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。移植过程中，大多数医生会用超声仪边观察进行移植胚胎，以此来准确的掌握胚胎的移植的位置，明显提高成功率。

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