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一、做试管婴儿可以避免宫外孕吗

【试管婴儿无法避免宫外孕】我们知道，输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都可以。据权威医学资料统计，宫外孕在IVF（试管婴儿）孕妇的发生率约5～8%。确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕，第二次行IVF获得宫内正常妊娠，IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%，经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。

患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头，知道它的危害，有的甚至为它差点丢了身家性命，所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重，害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。也有很多患者有着这样的认识，认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率，故非常担心，而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，因精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕。上面的观点看似正确，其实不然，有专业知识的人则知道，实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。所以只是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险，医疗费用，宫外孕的发生率等方面都是得不尚失的。因为胚胎第三天放进子宫里面去，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理，这时的胚胎组织很小，也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的，同时，胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管，这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。

宫外孕，凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。

【症状】输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。

具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超。3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

二、试管婴儿可以避免宫外孕吗

1、第一，受精卵是会游走的，受精卵放入子宫需要过程的，实际上是让受精卵通过引导进入子宫，但有时，受精卵没达到子宫就“住”下了，这就造成了宫外孕。

2、第二，子宫内膜也并非静止不动。子宫内膜蠕动波既也能引起宫腔内液体流动，为着床前胚胎提供必需的营养和氧气，也可能导致胚胎着床失败或宫外孕的发生。

3、第三，输卵管病变，这与患者合并有输卵管功能异常密切相关。

4、第四，内分泌因素影响输卵管功能。

5、第五，与胚胎移植技术相关：胚胎移植移植时，注射时的压力、体积、移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的体位等都对其结果有影响。染色体异常、内膜病变、子宫畸形、等等都有可能造成宫外孕。

6、此外，试管婴儿发生宫外孕也和医生水平，经验老道的医生进行移植避免宫外孕的几率要高得多，所以做试管婴儿选择医疗机构时要慎重。

7、以下几点可以减少再次宫外孕的几率。

8、（1）讲究卫生，保持私处清洁，每日用温水清洗，但不要用多种洗液过度清洁。

9、（2）在手术后半年内不适合怀孕，请一定做好避孕措施。身体没有完全恢复再怀孕的话，容易再出现宫外孕。

10、（3）做好孕前检查，最好先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症，确定具备正常怀孕的条件后，才可考虑怀孕。

11、（4）要选择双方身体、心理条件都良好的时刻备孕。

12、（5）一旦停经，要及时检查是否怀孕。避免过分劳累，并注意阴道出血、白带出血、腹痛等状况，及时就医，以免出现宫外孕引起昏厥、休克、大出血，甚至影响生命安全。

三、试管婴儿可以避免宫外孕吗、

1、试管婴儿可以把这个胚胎继续培养，培养到囊胚阶段，这时候再放到宫腔里边的时候，这时候它会相对比较快的着床，它游走的机会相对就会小一些。

2、这个受精卵它会发生游走的，我们胚胎也是一样会游走的，只要能够游回来，那它就没有问题。

3、但是有的时候，由于种种原因输卵管可能有梗阻，或者是以前发生过宫外孕，或者输卵管的蠕动不是太好，这个时候，它很可能会停止在输卵管当中，游不回到宫腔当中正常位置来着床了，这时候就会发生宫外孕。

4、那么我们怎么来解决这个问题，你现在把这个胚胎可以继续培养，培养到这个囊胚阶段，囊胚的胚胎相对来说它的细胞数比较多，囊胚数量个头也比较大了，这时候再放到宫腔里边的时候，这时候它会相对比较快的着床，它游走的机会相对来说就会小一些。

5、那么她的宫外孕的几率也相对来说会小很多，当然这也不是绝对的，因为我们确实也发现还是有个别的移植囊胚的患者她仍然会发生宫外孕，但是能够解决大部分人的问题，多数人是不会发生宫外孕了。

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