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试管婴儿精子怎么优选?

更新:2024-11-22 01:40:49 发布:6月前 作者:宝宝灯塔网 浏览:-

大家好,试管婴儿精子怎么优选相信很多的网友都不是很明白,包括试管婴儿的生殖技术是怎么样的也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于试管婴儿精子怎么优选和试管婴儿的生殖技术是怎么样的的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

一、做试管婴儿的流程是怎样的

自然怀孕过程是女方卵巢排卵,被输卵管抓获,精子通过阴道-宫颈-宫腔-输卵管,和卵子相遇,两者结合后再回到子宫,整个过程都在女方体内完成。而当自然怀孕过程的任何一个环节受到影响,就可能导致不孕不育,其中有些患者需要借助试管婴儿技术。

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试管婴儿的学名叫体外受精胚胎移植,英文In vitro Fertilisation(IVF),In vitro拉丁语的意思是在玻璃管(试管)中受精。随着医学材料学的发展,我们用的“试管”显然不再仅仅是管状的玻璃了,还有圆盘状的培养皿,in vitro被翻译为“体外”。在自然界中,体外受精繁衍的有鱼类等。对于人类,体外受精是非自然过程,主要是指胚胎形成之初的3-6天内,是在体外培养中进行的,这也是试管婴儿依然有争议的原因所在,科学技术不断发展,试管婴儿技术在不断优化中。另一方面,试管婴儿的成功,让我们清楚地认识到,人类进化至今,借助医学的手段,可以通过体外受精的繁衍方式来助孕。

试管婴儿的基本过程可以概括为:1.双方术前检查;2.女方控制性超排卵,借助B超和血液检查监测卵泡动态生长;3.女方取卵,男方取精;4.体外受精,即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子,经历受精、卵裂,体外发育3天(第三天胚胎)或者5-6天(囊胚);5.胚胎移植;6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程,一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况,给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。

①国内进行试管婴儿,要求必须是合法夫妻,需要提供婚姻证明和身份证明等材料。

②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年,即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女,时限更短。男方因素不可忽视,双方都检查是必要的。

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③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态,避免熬夜,充分睡眠,健康饮食,戒烟戒酒,合理运动。助孕过程历经1月到数月,锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通,积极治疗。

首先是检查,做之前需要给夫妻双方做一个孕前检查,并且医生会根据检查结果弄明白什么原因导致的不孕,这对之后的做试管是有帮助的,例如如果是精液的活力不足或是畸形率过高,会进行精子的筛选。

接下来就是试管婴儿的第一步促排卵。女性每个月多数情况下只排一个卵细胞,做试管为了提高成功率每次不是只取一个卵细胞,所以会给用促排卵的药物进行促排。促排期间可能会出现腹痛、体重增加等副作用。

试管婴儿的第二步是体外受精,将生殖细胞取出后在合适的仪器进行培养然后受精形成受精卵。这便是体外受精的过程,这是成功的第一步。第三步是胚胎的移植。形成的受精卵在器皿中发育几天后会移植到女性的宫腔内,如果是成功着床且发育较好,那就说明试管婴儿的最重要一步成功了。

很多女性以为只要是移植了就是成功了,其实不是的。需要确定是否是怀孕,且是否是宫内妊娠。所以讲胚胎移植到女性的体内之后应该在10天左右去医院行抽血化验监测孕酮及绒毛膜促性腺激素的值,这不仅是确认怀孕也是监测体内孕酮的值。需要在移植的5周左右去医院行彩超检查,这是确定是否发育正常且是否是宫内妊娠。

你好,试管的流程主要分为三个部分。每个人的身体情况不同,因此采用的试管方案也不同,因此,试管的常规流程仅仅只有参考作用。在试管过程中,更重要的是听从医生的建议,严格进行身体调理。

目前,不孕不育问题高发,有意愿通过试管婴儿技术来获得家庭结晶的人群越来越多。不过,很多人对于试管的流程并不了解,那么,试管婴儿的具体流程是什么样的呢?

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试管婴儿手术主要分为三大部分:

1、促排卵:根据每个女性的不同情况进行针对性的促排卵治疗,通过促排获得合适数量和最好质量的卵子。

2、取卵受精:检测卵泡成熟以后,在促排卵第12天时间进行取卵,男方取精。然后把卵子和精子在体外通过实验室进行受精。

3、培育移植:将受精卵培养三到五天后进行胚胎移植,取卵后若女方身体条件不符合胚胎移植,会将全部胚胎先进行冷冻,在下个周期安排移植,若移植之后还有剩余优质胚胎,可先进行冷冻保存,以备后续需用。

一代试管是把洗涤优选后的精子和卵子一起放在培养皿,让它们自己受精。二代试管婴儿是在取卵当天用单精子注射技术把单个精子打到卵细胞浆里帮助受精。3天后受精卵就会分裂成胚胎,这时候会挑选1-2个优质的胚胎移植到女性宫腔内。三代试管是在二代基础上,增加对胚胎的染色体检测,实现优生优育。移植后第14天左右就可以筛查HCG确定是不是怀孕成功。

对于女人来说,最无力且痛苦的事情就是自己没有办法生一个孩子,好在现在的医学技术比较发达,对于那些生育有困难的女性,天德海外试管顾问会建议您做第三代试管婴儿,因为这是时代趋势也是女性拥有健康宝宝的最后的选择。在这里我本人表示做女人确实非常的不容易,因为做试管婴儿过程可以说是漫长而煎熬的过程,身为长期从事试管行业的我来说更是非常的心疼女人,在这里希望全天下的妈妈都能有福报。那试管婴儿到底是怎么做的呢?一起详细来了解下吧。

并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。

通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。取卵当天取精。

卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。

取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。

男方女方先检查评估,合格了再女方进入促排,取卵,授精,养胚,植入,促黄体,保胎。。。。。。

上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科滕晓明主任医师介绍:

已经符合做试管婴儿的医学指证的情况下,第一步就是做常规的体检,在做试管婴儿之前,男方和女方都要做肝功能、肾功能的检查,类似孕前检查,判断是否适合怀孕,包括染色体检查。因为试管婴儿涉及精子、卵子在体外发育的过程,要把遗传性疾病排除。还要做一些女性的常规检查,比如白带、TCT。检查完一切都没问题之后,就开始可以进行治疗了,俗称“进周期”。

试管婴儿治疗的第一步是出排卵的过程。正常女性每个月正常情况下是排一个卵子出来,其实,会有十几个甚至二十几个卵泡从卵巢里逐渐长起来,卵泡长到一公分左右时,只有一个优势卵泡能继续长,其他的卵泡就消失了。这个优势卵泡会长到1.8厘米到2厘米左右,排出去跟精子结合。试管婴儿技术可以不让一个卵泡长得特别大,而是让七个甚至十几个卵泡同时长大以后通过B超引导下把这些卵子一个一个全部取出,男方同时把精液取出,经过处理优化,使精卵结合。

经过2到3天变成胚胎以后,就可以移植到体内,开始进行黄体支持,或者可以把胚胎全部冷冻保存起来,过一到两个月以后进行解冻继续移植。从检查到结束,整个过程一般情况2到3个月的时间就可以完成。

做试管婴儿是有流程的,并不是说去了医院立马就能做,需要一个准备的过程,具体如下:

1、男女双方要进行试管前的一系列的常规检查,包括血常规、肝肾功,男女双方的染色体,还有女性妇科检查、男性精液检查等等。

2、准备好证件,比如夫妻双方的身份证、结婚证还有准生证,准备好这些以后,拿上检查报告还有证件就可以签字,签署知情同意书。

3、在这些都做完以后,医生根据男女双方的身体情况制定治疗方案。

4、确定治疗方案以后就开始进入周期,先是降调节,降调节成功以后开始促排卵,促排卵成功以后,接下来是取卵,取完卵后胚胎培养3-5天,一般是3天时间就可以开始移植,移植以后第12天开始验孕。如果怀孕成功就开始进行黄体支持的保胎治疗,整个流程就是这么个过程,费用大概是3-4万元,时间3个月左右就可以完成。

一般来说,试管婴儿的流程主要如下:

试管婴儿进入周期后,女性需要进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,以确保有可以移植的胚胎。

适当数量的成熟卵泡产生后,医疗人员会将成熟卵子取出,与优质精子配成受精卵,培育成胚胎,进行多个胚胎的移植。

女方:医生在B超引导下应用特制的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉(全麻或局部麻醉)下进行的,因此女性并不会感到过多痛苦。成熟的卵子直径约为15微米,胚胎医生会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。

男方:男方的取精与女方取卵在一天进行。取精过程相对简单,男方在取精室通过diy方式自行取精。

精子与卵子取出后,会放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

如果精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精,即卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),该技术也被我们俗称为第二代试管技术。

受精后一段时间,医生会使用移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。具体胚胎的数量将根据女性年龄、胚胎质量和既往IVF的结果等多方面综合决定。

胚胎植入后女性要开始使用黄体酮,使身体适应妊娠状态。一般从移植后开始应用,直到验孕结果出来,如果验孕结果为阴性则停用,如果验孕结果为阳性,需要继续使用。具体要以医生的建议为准。

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欢迎提问辅助生殖、不孕症相关问题,有空会帮忙解答。

试管婴儿又称体外受精与胚胎移植,其主要步骤为:术前检查、控制性超促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、移植后黄体支持。

3.取卵:一般在卵泡发育成熟尚未破裂时,经阴道穹隆处以细针(B型超声指引下)穿刺成熟卵泡,抽取卵泡液找出卵母细胞。

4.体外受精:卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养成受精卵。

5.胚胎移植:将体外培养至8个细胞的早期胚胎送回母体子宫腔内。也可将胚胎继续培养成第5-6天囊胚移植入子宫内。也可全陪冷冻,待日后时机合适后再解冻移植。

6.移植后处理:肌注或阴道黄体酮黄体支持,不需要绝对卧床,注意休息,避免过度劳累和剧烈活动。移植后第14日测定血β-hCG,如果明显增高提示妊娠成功,并需要加强监测。

本内容由北京大学人民医院妇产科副主任医师郑兴邦审核

二、单身男去俄罗斯怎么做试管婴儿

1、随着社会节奏的加快、工作压力的增大,以及社会环境的影响,人们思想观念不断改变。愈来愈多人选择保持单身的状态,不愿意让自己的婚姻处于将就的尴尬局面,然而,在还没有遇到对的人,但因为自己年纪或者家庭长辈的因素,想考虑要一个孩子,那么可以去俄罗斯做试管婴儿吗?

2、单身可以在俄罗斯做试管婴儿吗?

3、俄罗斯试管婴儿技术有着相当健全的法律制度,并且有完善的法律制度保障患者的法律权益,在试管婴儿方面尤为严谨,特别有明确法律规定试管婴儿及延伸技术做合法认定。并且在第三方辅助生殖法律上充分的尊重了人权和生育权。

4、目前俄罗斯试管婴儿采用的PGS/PGD技术已经成熟,可以准确的筛查出遗传疾病的致病基因所在位置,从而可以将含有这种疾病的胚胎剔除掉,筛选出健康有活力的胚胎进行移植,可以将大部分遗传疾病阻止遗传到下一代。

5、在国内,捐精捐卵目前还比较受法律的限制,这就给许多家庭增添了诸多不便。而在俄罗斯,捐精捐卵是完全合法的,有需要的人群完全可以选择卵子或者精子捐赠。

6、第一,费用准备,因为每个人的身体情况不同,因此需要的费用也不一样。并且,选择试管婴儿方式的不同,费用也会不同,试管婴儿的费用是因人而异、选择项目不同、用药种类等综合评估来算的。所以想要试管婴儿单身人士需要做好物质方面的准备。

7、第二,找到一家正规合法的中介公司。可能很多人认为这并没有必要,为什么要找中介公司呢?首先大部分人都是不懂当地语言的,基本无法沟通。其次在海外人生地不熟,可能连哪里是医院都不知道。所以,找一家中介公司,安排翻译人员可以在国外自由生活出行显得尤为重要。当然,如果很熟悉国外的语言以及环境,也可以自己联系医院进行试管婴儿手术。

8、第三,男女双方的检查报告。远在俄罗斯的试管婴儿医生首选就是要评估在国内做的身体检查报告。合格了就可以安排过去,不合格那就需要调理身体之后再过去进行手术。检查只需要男女双方检查血、尿常规、心功能、凝血功能、传染病与性传播疾病、肝功能、肾功能、甲状腺功能,生殖道感染筛查及生殖相关遗传学等,同时还会进行一些其他补充性及针对性的检查。另外还需要进行家族病史检查、不良妊娠史、生活习惯等。

9、第四、预定签证、飞机票、住宿。办理俄罗斯签证很简单,可以网上申请电子签证。国内是有直飞去俄罗斯莫斯科的航班,飞行时间大约7个小时,如果前往海参崴,距离国内更近,飞行时间更短,北京到海参崴只需两个半小时。此外,还要提前预定好酒店。

10、第五、到俄罗斯后进入试管婴儿周期,需要一个月的时间,主要分为以下几个阶段:

11、促排卵,监测卵泡:俄罗斯试管婴儿专家以药物为主,促使多个卵泡同时发育和成熟。依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量。利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。

12、取卵取精后进行受精:精子和卵子同一天取出,放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。

13、胚胎移植:随后进入第三代试管婴儿中的核心环节——PGS/PGD筛查,这项技术可以检测囊胚的所有染色体是否正常,排查出隐形遗传病,选择完全健康的囊胚通过移植导管放回子宫腔,让囊胚在子宫内顺利着床和继续生长发育。

14、胚胎移植后14天左右,可由验尿或抽血确定是否妊娠:

15、胚胎移植后注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能。到第十四天确认妊娠后,医生会讲解回国的注意事项。第二天派专人送到机场,行程圆满结束。

16、俄罗斯试管婴儿严格筛选精子和卵子质量,有强大的法律支撑做后盾。并且俄罗斯运用PGS\PGD遗传基因的筛查诊断技术,可以检测出异常染色体和家族遗传病基因,可对早期胚胎23对染色体进行染色体数目和结构异常的检测,进行250项基因筛查,并将这些不良基因剔除,从根本上保证后代健康,不再受到遗传疾病对健康的威胁,起到优生的作用,相信俄罗斯第三代试管婴儿技术是您值得信赖的选择!

三、试管婴儿的生殖技术是怎么样的

有的育龄夫妇虽然很想要孩子,但是由于身体的原因一直不能如愿。随着生物科学和医学研究的发展,对于这样的夫妇来说,终于有补救措施了——他们可以寄希望于试管婴儿技术,生育可爱的娃娃!

体外受精联合胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的,最初由英国产科医生帕特里克?斯特普托和生理学家罗伯特?爱德华兹合作研究成功的。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵,然后再把它(在体外受精的新的小生命)送回女方的子宫里(胚卵移植术),让其在子宫腔里发育成熟,与正常受孕妇女一样,怀孕到足月,正常分娩出婴儿。对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子,可以通过手术从直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将丈夫的精子混合,让他们在体外结合成受精卵。对于精子少或精子活动能力弱的丈夫,则可通过一枚极其微细的魄力吸管,从他的精液中选出健壮的精子,把它直接注入卵细胞中,形成受精卵。

受精卵在体外形成早期胚胎后,就可以移入妻子的子宫了。如果妻子的子宫有疾病,还可将早期胚胎移入自愿做代孕母亲的女性子宫内,这样生出的小宝宝就有了两个母亲,一位是给了他遗传基因的母亲,一位是给了他血肉之躯的母亲。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音,现在这一技术已在我国一些地方开展。1944年,美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第一个试管婴儿布朗?路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生,此后该项研究发展极为迅速,到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名。我国已有几所医学院开始这项研究,1985年北京医学院已首获成功。

但是由代理孕母生出的试管婴儿应当跟哪一位母亲一起生活呢?如果两位母亲都跟他难分难舍,怎么办?这样的难题仅靠科学技术是难以解决了。从这里你也能看出,生物科学技术在造福人类的同时,也会给人类带来一些道德和伦理方面的难题,这是应当引起大家关注的。

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素引致的不孕;第二代试管婴儿技术,解决因男性因素引致的不育问题;而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟,以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位。

第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理:

因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇,在试管中培育出若干个胚胎,在胚胎植入母体之前,按照遗传学原理对这些胚胎作诊断(此方法简称PGD),从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的:人类某些遗传病如X性连锁疾病,是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例,一般来说他的儿子是正常的;而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半(血友病基因携带者一般不会发病);血友病患者如是女性,那她的儿子会发病,而她的女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征,就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测,选择无致病基因的胚胎植入子宫,从而避免遗传病孩出生。

人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代,譬如地中海贫血、先天愚型等等。

两对夫妇权衡利弊,作出两个不同的决定:一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩;一对心存侥幸,不想采用此技术,还想搏一搏生个男孩,但可以肯定,生下的男孩如前胎男孩一样,仍是血友病患者。

类似后一种情况庄广伦遇到很多,他说:“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病,但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固。”

由于各种原因引起的输卵管阻塞,使精子卵子不能相遇,从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精,这就是常说的试管婴儿。具体的做法是,先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子,待其成熟后将卵子取出,放入模拟人体内环境的培养液中,再加入经过处理的精液,培养一段时间后,精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞,然后挑出2-3个发育最好的胚胎,将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择,当然,也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。试管婴儿和在此基础上发展起来的胚胎移植能够解决妇女的某些不育症,同时为开展人类、家畜和农作物的遗传工程,为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段。此外,按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策,开展这方面的科研,可为中华民族的优生事业开拓一条新路子。试管婴儿是现代科学的一项重大成就,它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。

做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。

一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后b超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经b超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。试管婴儿一个周期需花费1万~1.5万(国产药1万元以内)。

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位

由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞

3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症

7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者

首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:

1.输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2.是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3.近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

4.夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。

“试管婴儿”在试管里“住”多久

卵子取出后,与精子在试管内共同孵育,每个卵子约需10万条精子。受精后,受精卵分裂形成早早期胚胎,即2~8个分裂球时即可进行胚胎移植(ET),此时约在采卵后48小时,此时间也可根据具体情况稍加以变动,如推后一天,这时也可能更利于优选胚胎。如果过早,宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期,在门诊进行试验移植,以了解子宫的方位,子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度,并对子宫颈稍加扩张。移植时消毒外阴后,窥阴器暴露宫颈,擦净,再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔,于距宫底0.5cm处注入胚胎,等待1分钟后,将头转动90°以甩掉未能滴下的一滴液体,再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可以仰卧,臀部抬高,子宫很前屈者也可采取俯卧位,目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3~6小时,可以排尿,避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮30mg,以后常规每日注射黄体酮,如14天后尿HCG阴性即停止注射,妊娠者继续直到B超可见胎心后再逐步减量。对卵泡过多,可能致成卵巢过度刺激综合征者,不宜用HCG。

试管婴儿的研究有着漫长的历史,早在40年代,科学家就开始在动物身上进行实验,1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内,借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合,而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内,借腹怀胎,生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94%。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上,妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚,1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿,1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生,目前已经十多岁了,聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET,但所做病例还不算多,其临床妊娠成功率都达到20%上下。在新技术方面,山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功,于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射(ICSI)试管婴儿于1996年4月诞生,这些成功都标志着我国大陆的体外受精,胚胎移植正在向前迈进。

1978.7.25英国女世界第一个试管婴儿

1980.6.6澳洲一男一女首例试管婴儿双胞胎

1981.10.19英国女第一个黑白混血儿试管婴儿

1982.6.25英国女全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿

1983.5.20新加坡男东南亚第一个试管婴儿

1983.6.8澳洲二女一男首例三胞胎

1985.4.16中国台湾男台湾首例试管婴儿

1988.3.10中国女中国内地第一个试管婴儿

目前,科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学(IVF)专家指出,与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

三份新的研究显示,在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异,这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子,医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。

据英国广播公司报道,实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷,因此,更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。现在,在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。

这个发现,预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断(PGD)的需求增加,PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作为一种“搜索-消灭”的方法,它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。

现在,首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生,让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。

监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说,从1978年世界首例试管婴儿诞生起,全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克.穆宗说,全世界每年实施大约100万例试管受精手术,年出生婴儿约为20万。

虽然经过20多年的飞速发展,试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业,但最近凸显的安全性问题,使它受到的批评越来越多。

事实上,在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前,试管受精技术的应用已经带来了很多问题。许多妇女认为,有了试管受精技术,她们可以无限期推迟生育,当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%,生育率18.5%;也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。

北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说,目前中国不育人群人数正在逐年上升,“除了先天疾病之外,许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大,总觉得生孩子的事可以先放一放,使本来具备生育能力的自己罹患不孕,而试管受精技术只适用于1%~2%的不孕妇女。

在中国,每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求,使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为,这一技术的滥用如得不到遏制,将影响中国的人口安全。她说:“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多,一旦试管婴儿应用、管理失控,缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现,并严重影响中国的人口安全。”

未成熟卵培养(IVM):普通试管婴儿技术帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的,但是仍然有部分患者,如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者,临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出,并在体外特定条件下培养成成熟的卵子,这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。

IVM的成功率低于第一代和第二代试管婴儿,大约为15-30%之间,国内只有少数生殖中心拥有该技术。

自然周期试管婴儿:自然周期试管婴儿是最近2两年大家开始关注的新的治疗方法。其理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备,完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡,然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物,避免了药物对卵巢的反复刺激,减少了卵巢过度刺激,同时也减少了治疗费用,因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了50%。常规试管婴儿如果失败后,通常需要让卵巢休息2-3个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激,所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

自然周期目前尚未被广泛采纳,其成功率数据现在缺少明确的文献报道,但是一般认为自然周期的成功率会低于促排卵周期,优秀的中心可以达到30%以上。

冷冻卵子:冷冻卵子技术主要是用特殊的冷冻技术,将卵子冷冻储存于液氮中,等到需要使用时再将卵子解冻。该技术适用于卵巢早衰以及丧失卵巢功能的患者,以及部分希望延迟生育的职业女性。卵巢早衰或者卵巢功能丧失的患者,其希望主要来自于其他患者捐赠的卵子,可以通过卵子冷冻技术将捐赠的卵子冷冻起来,到需要的时候再取出使用。另外部分职业女性希望延迟生育,但是又担心年龄增长后卵子质量下降,这样可以在年轻的时候采取冷冻技术将卵子冷冻储藏,等到年纪大了以后再使用。

该技术的难点在于由于卵泡内存有大量的液体,因此在冷冻过程中容易形成冰晶伤害卵泡的组织结构,造成成功率偏低。

冷冻胚胎:试管婴儿技术可以超越人类的排卵极限,通过药物排卵在一个月经周期内制造多个卵子,形成多个胚胎。但是多个胚胎移植不仅不会提高成功率,反而增加了多胎的发生,增加母婴死亡和并发症的危险。因此世界各国一般都有相应的法规限制植入的胚胎数量,而且由于技术的进步,国际已经开始形成单胚胎移植的趋势。国内目前规定最多移植的胚胎数量为3枚。对于有超过3个胚胎的患者,可以将多余的优质胚胎冷冻在液氮内,如果移植的胚胎不成功,就可以在下一次治疗周期移植冷冻的胚胎。冷冻胚胎的成功率一般会比新鲜周期的试管婴儿成功率低10%。

世界上首例冷冻胚胎试管婴儿诞生于澳大利亚MonashIVF。目前国内几乎所有的中心都掌握了冷冻胚胎技术。

卵巢过度刺激症:在取卵后约1周左右,有少许患者出现以下症状:在临床上会表现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除,这种病人术后禁止使用HCG安胎,并要密切和医生联系。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人,这种人有几十个卵泡同时发育。

多胎妊娠:为了提高妊娠成功率,医生移植的数目通常都大于一个,这就存在多胎妊娠的危险。也许患者希望多胎,但多胎妊娠会增加许多风险:如妊娠高血压综合症、流产、死产、早产和低体重儿等。另外,多胎也会给父母带来经济上,体力上和情感上的负担,这些问题会抵消为人父母的快乐。治疗不育的目的是为了获得孩子,为了母婴健康,避免多胎,首先要减少移植胚胎的个数,通常不超过3个。如发生多胎可通过减胎技术将胚胎减少至1-2个。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。