不孕不育的定义是在频繁进行无保护措施的情况下尝试怀孕至少一年而没有成功受孕。不孕不育的原因可能是由女性因素造成,也可能是由男性因素造成,有时还可能是男女双方因素共同导致。
对于女性来说,不孕不育的原因包括:
排卵障碍
输卵管因素
子宫因素
子宫内膜异位症
免疫因素
遗传因素
年龄因素(35岁以上)
三年内不怀孕的处理方法
1. 年龄35岁以下,不孕时间≤2年
如果您是35岁以下,不孕时间≤2年,且不孕评估检查无卵巢储备功能减退,那么仍有自然怀孕的可能性。可以选择期待治疗,即自然试孕6-12个月,期间要有规律的性生活(每周同房2-3次)。若期待治疗后仍未怀孕,可以考虑促排卵后行人工授精,尝试3-6个周期。如果仍未孕,那么就需要考虑试管婴儿助孕了。
2. 年龄>35岁或不孕时间>3年
如果您年龄>35岁、不孕年限>3年,那么自然受孕的可能性就很低了。可尝试促排卵后行人工授助孕3-4个周期或者直接考虑试管婴儿助孕。特别是对于年龄40岁以上的女性,可直接考虑试管婴儿助孕。
3. 怀疑有轻度子宫内膜异位症或盆腔粘连
在不孕因素的筛查中,若怀疑您有轻度的子宫内膜异位症或有盆腔粘连的危险因素,或者您较年轻、不孕年限较长(>3年)、而其他检查无明显异常,也可考虑腹腔镜检查作为一种诊疗方法。在腹腔镜手术前建议先尝试促排卵周期试孕3-6个周期。
4. 生活方式调理
在试孕过程中,保证合理的作息时间及规律的生活节奏、保持愉悦的心情、避免精神紧张对于怀孕也是极其重要的。保持健康的体重、戒烟、适量运动等生活方式调理也有助于提高怀孕几率。
不明原因不孕的特点和治疗
不明原因不孕(Unexplained infertility,UI)是指有规律性生活、未避孕至少1年,通过不孕因素的常规评估筛查仍未发现明显的不孕原因可诊断为UI。UI是一种生育能力低下的状态,属于排除性诊断,约占不孕症病因的10%-20%。
UI并非没有原因,可能的病因包括免疫因素、潜在的精子/卵母细胞质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、胚胎植入失败、遗传缺陷等,只不过应用目前的常规检测手段很难确诊。
对于不明原因不孕症夫妇应该结合夫妇的年龄、不孕年限、生育需求的迫切性等综合考虑治疗方案。如果是年轻女性且不孕时间较短,可以选择期待治疗或促排卵后人工授精。如果年龄大于35岁或不孕时间长,则可以直接考虑试管婴儿助孕。
对于三年内不怀孕的情况,应及时就诊明确原因,根据具体情况采取相应的治疗措施。保持乐观积极的心态,调理好生活方式,相信终会有好孕的到来。