三年内未怀孕通常被认为是不孕症。根据世界卫生组织的定义，不孕症是指育龄夫妇在没有避孕措施的情况下，经过一年以上的规律性生活仍未怀孕。三年不孕可能有以下原因：

女性因素：排卵障碍、输卵管问题、子宫内膜异常、卵巢功能衰退等。

男性因素：精子数量、活力或形态异常。

免疫因素：夫妻双方的免疫系统可能存在问题，影响受精或着床。

年龄因素：女性年龄增长会导致卵子质量和数量下降。

不明原因：即使经过全面检查也找不到明确原因。这种情况约占不孕症的15-30%。

应对措施

进行全面检查：建议夫妻双方都进行身体检查，包括男方精液分析、女方排卵监测、输卵管通畅性检查等。

改善生活方式：保持健康的饮食习惯、适量运动、控制体重、戒烟戒酒等。

调节心理状态：不孕会给夫妻带来压力，保持乐观积极的心态很重要。

药物辅助：根据具体情况，医生可能会开具排卵药物或激素补充剂。

辅助生殖技术：如果以上方法无效，可以考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。

三年不孕的预后

三年不孕并不意味着绝望。根据统计，在等待的过程中有5.9%到27%的夫妇可以自然怀孕。 年轻女性的预后更好。

对于不明原因不孕的夫妇，如果年龄较小，可以通过改善生活方式和指导同房等方式等待自然受孕。如果不孕时间超过2年，35岁以上的患者超过1年，可以先行3个周期的促排卵+人工授精治疗。如果3次均失败，再进行试管婴儿助孕。

三年不孕是一个值得重视的问题。夫妻双方应该保持乐观积极的心态，及时寻求专业帮助。通过全面检查找出问题的根源，采取针对性的治疗措施，大多数夫妇仍然可以实现怀孕的愿望。