对于许多女性来说，月经的来潮是一件令人烦恼的事情。当月经迟迟不来时，又可能引发一系列担忧，包括是否怀孕。本文将探讨身上来不怀孕的原因，以及相关的检查和治疗方法。

1. 月经周期的生理机制

月经周期由下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜轴调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，刺激垂体分泌促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)。FSH和LH作用于卵巢，促进卵泡发育和排卵，同时刺激雌激素和孕激素的分泌。雌激素和孕激素作用于子宫内膜，促进其增生和分泌。当受精卵未能着床时，子宫内膜会脱落，形成月经。

2. 身上来不怀孕的原因

身上来不怀孕可能有以下几种原因:

2.1 怀孕

最常见的原因就是怀孕。如果最近有过无保护性行为，应该首先考虑怀孕的可能性。

2.2 激素失衡

激素水平的失衡可能导致月经不来。常见的原因包括:

多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS可能导致雌激素和孕激素水平失衡，引起月经不调。

甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。

垂体肿瘤或垂体功能异常:垂体肿瘤或垂体功能异常可能导致催乳素水平升高，引起月经不调。

2.3 体重异常

体重过轻或过重都可能影响月经。

体重过轻:体重过轻可能导致雌激素水平下降，引起月经不调。

体重过重:肥胖可能导致胰岛素抵抗，引起月经不调。

2.4 压力

长期的精神压力可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴失衡，引起月经不调。

2.5 其他原因

其他一些原因也可能导致月经不来，如服用某些药物、严重疾病等。

3. 检查和诊断

如果身上来不怀孕，应该进行以下检查:

3.1 验孕测试

首先应该进行验孕测试，排除怀孕的可能性。

3.2 激素水平检测

检查雌激素、孕激素、FSH、LH、催乳素等激素水平，评估内分泌状态。

3.3 影像学检查

如果怀疑垂体或甲状腺异常，可以进行头颅MRI或甲状腺B超。

3.4 其他检查

如果怀疑其他疾病，可以进行相应的检查，如糖耐量试验、自身抗体等。

4. 治疗方法

根据原因的不同，可以采取以下治疗方法:

4.1 激素替代疗法

如果是由于激素失衡引起的月经不调，可以采用激素替代疗法。常用的药物包括:

口服避孕药:可以调节雌激素和孕激素水平，恢复月经周期。

孕激素制剂:如孕酮、地屈孕酮等，可以促进子宫内膜脱落，引起月经。

4.2 生活方式干预

体重管理:如果是由于体重异常引起的月经不调，应该通过饮食和运动调整体重。

压力管理:通过放松训练、心理咨询等方式，缓解精神压力。

戒除不良嗜好:如吸烟、饮酒等，可能会影响月经。

5. 预防措施

保持良好的生活作息，保证充足的睡眠。

进行适量的运动，但要避免过度运动。

保持乐观积极的心态，减少精神压力。

定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。

6. 结语

身上来不怀孕可能有多种原因，需要进行全面的检查和诊断。根据具体原因采取相应的治疗措施，可以有效恢复月经。预防措施包括保持良好的生活方式，定期体检等。如果身上来不怀孕，应该及时就医，以免延误病情。