痛风的症状与诊断

痛风是一种由于尿酸代谢紊乱引起的关节炎，常见症状包括:

关节疼痛、肿胀和发红，常见于大脚趾关节

关节疼痛发作突然，常在夜间

皮肤下可出现白色结晶沉积物(�痹疽)

确诊需要抽关节液检查尿酸盐结晶。血尿酸水平升高支持诊断，但正常水平不能排除痛风。

备孕期间痛风的治疗原则

控制急性发作：使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、胶质糖皮质激素或胶质糖皮质激素联合胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。

降低血尿酸：使用尿酸排出促进剂(如苯溴马隆)或抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇)。

预防并发症：控制高血压、糖尿病等相关疾病，预防肾脏损害。

调整生活方式：限制高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等，增加水分摄入，适度运动。

备孕期间痛风的药物治疗

1. 急性发作期

非甾体抗炎药(NSAIDs)：如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解疼痛和炎症。

胶质糖皮质激素：如氢化可的松，可局部注射或口服。

胶质糖皮质激素联合IGF-1：如甲基泼尼松联合IGF-1，可更快控制发作。

2. 预防发作

别嘌醇：可抑制尿酸生成，降低血尿酸。孕妇禁用。

苯溴马隆：可促进尿酸排出，降低血尿酸。孕妇禁用。

柠檬酸钾钠：可碱化尿液，促进尿酸排出。

3. 其他药物

二氢叶酸还原酶抑制剂：如甲氨蝶呤，可用于预防痛风性关节炎。孕妇禁用。

白蛋白结合型胶质糖皮质激素：如地塞米松磷酸钠，可减少激素用量，降低副作用。

备孕期间痛风的饮食调理

限制高嘌呤食物：如内脏、海鲜、啤酒等。

多喝水：每天至少2000ml，有助于尿酸排出。

增加富含维生素C的食物：如柑橘类水果、西红柿等，可降低血尿酸。

限制糖和富含糖的饮料：如汽水、果汁等，可升高血尿酸。

适当运动：如散步、游泳等，可促进代谢，预防发作。

备孕期间痛风的注意事项

定期检查：每3-6个月检查一次血尿酸，监测病情。

慎用药物：某些药物如利尿剂、抗癫痫药等可升高血尿酸，应谨慎使用。

保持良好生活习惯：合理饮食、充足睡眠、适度运动，有助于预防发作。

及时就医：发作时应及时就医，采取积极治疗，缓解症状。

备孕期间出现痛风，应该在医生指导下采取药物治疗和生活方式调理相结合的综合治疗方案。合理用药、调整饮食、增加运动，可以有效控制病情，预防并发症，为顺利怀孕创造条件。