在备孕期间,女性如果生病需要用药,应该格外小心。任何药物在发挥治疗作用的都可能对胎儿产生一定的影响。美国食品和药品监督管理局(FDA)将孕期用药按照安全性分成A、B、C、D、X5级,从高到低。备孕女性可以参考这个标准选择用药。
A级:安全级,怀孕期间可以放心服用。在孕妇的对照研究中,没有发现对胎儿有危害的证据,或者危害影响甚微。常见的有维生素类、微量元素、叶酸等。
B级:相对安全,慎用。在动物繁殖性研究中未发现或发现有副作用,但没有在孕妇的对照研究中得到证实。常见的有解热镇痛类药物、抗生素、抗过敏药、内分泌治疗药等。
C级:危险性不能确定,只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可使用。多数抗结核药、心血管系统疾病常用药属此类。治疗痊愈后应停药或替换为更安全药物。
D级:对胎儿有害,应权衡利弊。孕妇处在危及生命或严重疾病情况下,如果其它较安全的药物不能使用或无效,考虑使用本类药物的利大于弊后方可使用。常见的有抗焦虑、抗抑郁药等。
X级:禁用。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的妇女。主要包括抗肿瘤药物、异维A酸、利巴韦林、避孕药等。
备孕期间女性用药的原则
在使用任何药物之前,包括中药和维生素,请咨询医生。
如果因疾病需要长期服药,也要咨询医生是否可以继续使用,是否需要改变药物种类和剂量。
使用药物前,仔细阅读说明书,尤其是孕妇和哺乳期用药以及禁忌症的内容。
有些中药制剂说明书对孕妇和哺乳期用药不明确,应咨询医生后使用。
药物对不同时期胎儿的影响
胚胎早期:怀孕前1-2周和孕早期,胚胎处于分化和器官形成的关键时期,此时用药可能导致流产或畸形。
胎儿期:孕中期,各器官基本形成,但功能尚未完善,此时用药可能影响器官的功能发育。
新生儿期:孕晚期,胎儿处于快速生长期,此时用药可能影响胎儿的生长发育。
全程:一些药物如抗癫痫药、维生素A类药物等,在任何孕期使用都可能对胎儿有害。
备孕期间女性用药的建议
尽量避免在备孕期和孕早期使用药物,如果必须用药,应选择安全性较高的药物。
对于慢性疾病,应在备孕前与医生商量调整用药方案,选择对胎儿影响较小的药物。
如果在孕期不慎使用了禁忌药物,不要自行停药,应及时就医,评估风险。
孕期用药应遵医嘱,不可擅自增减剂量或停药。
孕期用药应尽量选择口服制剂,避免外用药物进入体内。
孕期用药后应密切观察,如出现不适应及时就医。
备孕期间女性用药应格外谨慎,尽量选择安全性较高的药物,并在医生指导下用药。如果不慎使用了禁忌药物,要及时就医评估风险,切勿擅自停药。