今天,我们来探讨一个重要的话题,那就是试管婴儿怎么不免费移植和取消试管婴儿新鲜胚胎移植的原因都有哪些的相关内容,对于这些内容相信大多数朋友都不是很了解,下面,小编就带大家一起来了解一下吧。
一、取消试管婴儿新鲜胚胎移植的原因都有哪些
1、在“试管婴儿”技术治疗过程中,为了更好地提高胚胎着床率,在子宫内膜“容受性”更好的时机进行胚胎移植,会提高“试管婴儿”的临床妊娠率。
2、部分取卵周期在促排卵及取卵前后发现有不利于胚胎着床的因素,或不利于患者健康妊娠的因素,会建议取消新鲜胚胎移植,选择全胚冷冻。
3、取消移植的原因都有哪些?有没有避免的方法?
4、导致放弃鲜胚移植的因素中,最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状( C型)、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液等。其中内膜过薄者,多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。
5、如何预防或者如何解决这些问题呢?
6、为减少因子宫内膜因素引起的周期取消,进入促排卵周期前一般监测 1个月经周期患者子宫内膜的变化,对于异常情况,给予相应的治疗。阴道超声发现内膜呈团块状( C型)、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液者,行宫腔镜进一步检查。宫腔镜能及时发现子宫内膜息肉,粘连,纵隔,增生等内膜问题,同时给予干预治疗,改善宫腔内环境,从而提高妊娠率及活胎分娩率。
7、宫腔积液:宫腔亚临床性感染,造成子宫内膜炎性改变,引起宫腔积液。输卵管炎症引起的输卵管积液,积液返流入宫腔,引起宫腔积液。以上两种宫腔积液将影响胚胎与子宫内膜的粘附和植入。因输卵管积液出现宫腔积液的患者,建议在进入周期前处理有积液的输卵管(结扎或切除),以防止积液返流入宫腔导致取消鲜胚移植。积液量少者可采取物理治疗(蜡疗、理疗);或穿刺抽吸配合药物及物理治疗,促进吸收。
8、取消原因之二:预防中、重度卵巢过度刺激综合征
9、因预防中、重度卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植是除内膜因素外最常见的原因。卵巢过度刺激综合征是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,其中多囊卵巢综合征患者、年轻、体型瘦小、卵巢功能好的患者最易发生。在我院对这类高危人群,从方案制定、药物使用、饮食调理、内分泌干预、体重控制以及中医药辅助等方面制订了系统、规范、有效的干预原则,患者如能认真配合,可极大降低因预防卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植的情况。
10、孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的首要条件,然而一旦出现孕酮值增高,子宫内膜着床窗就会提前开放,导致小部分患者胚胎与子宫内膜发育不同步。这种情况我们也建议患者放弃新鲜胚胎移植。
11、受精失败和卵裂差是导致无可移植胚胎的原因。受精差可能是精子与透明带结合反应障碍,主要由于精子的缺陷,尤其与精子的形态相关,而 ICSI后受精失败主要由于未能正常激活卵母细胞。为了避免受精失败,对有 IVF后受精失败史患者再次治疗时采用 ICSI术,可以提高受精率。对于不明原因不孕症患者在进入周期前男方一定要进行精子形态学检查,以排除畸形精子症的可能。目前关于“试管婴儿”技术治疗中卵裂率差的研究较少。
12、取消原因之五:其他——个人因素放弃鲜胚移植
13、有患者因为个人因素,如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。应对:患者在进入周期前,应认真听课详细了解治疗的全过程,提前做好时间安排,避免突发事件的打扰。在治疗过程中认真听取重点环节注意事项(如取卵后注意保暖、注意饮食卫生,预防感冒、发热、腹泻等),能进一步减少取消鲜胚移植的周期。
14、在进入周期前一方面医生会进行详细体格检查,详细询问病史,了解既往有无不利于内膜,不利于移植的因素,从而使医生制定更适合的方案。患者也一定要向医生全面、详细、真实、准确的叙述病情,不隐瞒病情更不能提供虚假信息,主动通过“好孕课堂”、“孕育手册”、“微信公众号”、以及主管医生护士详细了解治疗经过及注意事项,避免突发事件干扰;在各个方面努力,尽量减少取消鲜胚移植,设法缩短治疗周期,更经济、更短时获得妊娠。
二、泰国试管婴儿,什么情况下不能移植鲜胚
为了提高试管婴儿的成功率,有以下情况的患者,试管医生一般不建议移植鲜胚:
1、促排卵过程中B超提示卵巢较大,卵泡较多,夜针日的激素水平较高,获卵数目较多,为了防止您出现卵巢过度刺激综合征,以及进一步的严重并发症,医生会建议移植冻胚。
2、促排卵过程中输卵管积液会降低胚胎着床率,这时候需要先处理积液情况,等身体恢复后在移植冻胚。
3、在促排卵过程中发现内膜过厚,甚至有不均匀的回声,由于内膜的容受性问题,不排除内膜的病变,也会建议您移植冻胎。
4、如果HCG日(夜针日)早上检查孕酮水平很高,也会取消移植,因为内
膜提前转化,移植日内膜与胚胎不同步,着床率低。
5、移植日雌激素量超过2500pg/ML,或者移植时的雌激素量较取卵进的雌激素量更高。有发生腹水的风险,不能移鲜胚。
6、需要做5天囊胚的,23对染色体检查的。胚胎发育到囊胚阶段,实验室环境已不适合胚胎生存,必须立即冷冻,等待实验室检查结果。只能移冻胚。
7、一些反复失败的患者由于各种原因也需要移植冻胚。
三、试管婴儿移植需要什么条件
有足够的胚胎才能更好的移植,如果没有胚胎那么是不可能进行移植的,所以胚胎移植手术的开展必须要保证有足够的胚胎进行移植,原则上来说,有1-2个胚胎都是可以进行手术的,但是在进行试管婴儿治疗时,育龄夫妻双方可能因为精子或是卵子的质量不好,导致形成的受精卵发育阻滞或是停育,导致没有胚胎,或是胚胎质量极差的情况,那么就需要重新取卵。
子宫是胚胎生长的地方,所以子宫内膜对试管婴儿来说很重要,通过B超检查子宫内膜的厚度,达到8-15mm左右是胚胎移植的理想状态;排除子宫粘连的情况,如果存在宫腔粘连,需视情况进行手术分离治疗;子宫肌瘤,需要确认其大小以及位置,观察是否会对胚胎发育造成影响,然后决定是否进行手术治疗,才能实施移植手术。
部分患者在取卵以后会有卵巢过度刺激的情况发生,造成腹胀、腹水等轻微不适,这一情况下是不适合移植胚胎的,即使移植胚胎也会因为身体原因而降低胚胎着床几率,所以这种情况下需要取消当前的移植周期。
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