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一、我想做试管婴儿该怎么选择

1、不孕不育的夫妇选择试管婴儿还需要综合多个方面来说哦，中山泌外生殖专家如何解答？试管治疗中，夫妇双方进行身体的调养也是关键的，如果有些人在平常有跑步的习惯能够强身健体，更有利于试管治疗。但若在试管移植的前一天，要尽量避免进行剧烈的运动以免造成整个人的身体状态不佳，太过劳累是不好的。

2、如果子宫内膜的的厚度在8——10mm才是比较适宜受孕的，如果女性的子宫内膜能够良好适合移植后的胚胎着床便可以使试管更顺利。这也是我们所说的子宫内膜容受性。可如果女性以前做过人流刮宫手术、有子宫息肉、做过宫腔电切手术或者有子宫内膜炎、多囊卵巢综合征，都有可能破坏子宫内膜的生长。如果子宫内膜生长能够适合移植后的胚胎着床，女性顺利受孕的机会便会更大。

3、不过一般一代试管是比较适合女性不孕的，二代试管是比较适合男性不育的，这个需要医生根据不同患者的身体情况进行判断之后再决定，一般情况下在试管治疗当中还需要保持乐观的心态哦。

二、试管婴儿、人工授精,医师教你聪明选

在不孕门诊检查完之后，如果准爸爸、准妈妈想要进一步治疗，「人工授精疗程」、「试管婴儿疗程」就是两种在不孕症门诊最常见的两种治疗选择。

但是，大家可能对人工授精、试管婴儿的差异不是那么了解，而不知道该选择哪一个才好。让我举几个例子，给大家看看，试管婴儿、人工授精应该要如何选择。

小强、小琳夫妻，结婚三年没有怀孕。小强自认床上功夫很好，不认为自己会有问题，所以叫自己的太太小琳先来检查。

小琳今年 28岁，卵子库存量检查发现AMH 5.2，卵巢库存正常；荷尔蒙检查也是正常；输卵管摄影检查后，子宫腔没有异常，两侧输卵管畅通；超音波检查也没有子宫肌瘤、子宫腺瘤、子宫腺肌症、巧克力囊肿等等。

小琳劝说小强来检查，小强还是不肯，觉得自己床上功夫真的很好，小琳也很满意，所以不愿意检查。小琳无奈之下，只好先尝试排卵药疗程。历经了三次的排卵药疗程，小琳也还是没有怀孕。

从小琳开始检查，到尝试三次排卵药，也历经了半年、一年。小琳只好再次劝说小强说：你如果真的那么强，那又何必怕检查。小强勉为其难答应小琳，接受精虫检查。

小强送检后，一个星期回门诊看检查结果，发现自己是「无精症」，才发现原是自己才是有问题的那个人。小强对小琳感觉非常的抱歉，也后悔自己没有提早检查，可以让小琳少受很多空等待的苦。

小强「无精症」的检查结果发现，是阻塞型的无精症，接受睾丸微创切片手术后，找到足够的精虫可以冷冻。确定有冷冻精虫之后，小琳开始接受试管婴儿疗程，取卵后，卵子接受单一精虫显微注射，植入一个胚胎后也成功怀孕、顺利生产，现在也很高兴的每天抱着孩子唱歌、散步，享受初次的三人生活。

小宇、艾琳夫妻，结婚两年，开始尝试要怀孕一年了，但是没有怀孕所以来检查。

小宇的精虫检查发现正常，***总共有 2、每 CC有 1500万只、活动力 40％、型态正常、总活动精虫有 1200万只。艾琳检查后，卵子库存量正常、输卵管两边也都有通，艾琳检查也没有什么特别问题。

夫妻检查都很正常，也希望快一点怀孕，想要尝试人工授精疗程。但是，从 2017年开始，欧洲生殖医学会（ESHRE）就建议，人工授精的条件包含：先生总活动精虫最少 2000万只、太太最少需要有一边输卵管有通。而小宇的检查活动精虫只有 1200万只，稍微低于欧洲生殖医学会的建议标准。

所以，根据我不太建议小宇艾琳夫妻接受人工授精疗程，建议试管婴儿疗程是比较适合小宇艾琳的。

小宇艾琳夫妻，后来顺利的接受试管婴儿疗程后，也能够顺利的怀孕。现在也开心的能够跟自己的孩子游山玩水跟打卡。

小志、小蓁夫妻今年都刚好满 26岁了，结婚三年，也尝试怀孕超过两年，因为没有怀孕，所以来检查。小志的检查都很正常，总活动精虫也超过最新标准（超过 2000万只）。小蓁的检查发现多囊性卵巢（小蓁有生理期不规则的状况），两边输卵管有通。

小蓁过去也有去过妇产科咨询，也有吃过三次排卵药，可惜没有怀孕。因此，我的建议是这样，因为已经尝试怀孕一阵子，也尝试过排卵药仍然没有怀孕，所以「人工授精」会是初次尝试人工生殖的好的选项。经过讨论后，小蓁就开始疗程。

小蓁在第二次人工授精，也顺利的怀孕。现在也顺利的产检中。每天都多样饮食，准时服用孕妇营养补充品，每天都散散步，准备足月的时候，尝试自然生产。

从上面三个例子就能了解，什么人适合人工授精，什么人适合试管婴儿，是很个人化、需要很仔细的检查、沟通、跟医疗咨询。

一般来说，人工授精、试管婴儿最重要的必要条件就是：结婚登记。

这是因为目前法律规定，只有合法婚姻关系的夫妻，才能够接受人工授精、试管婴儿的疗程。

医学上，要接受人工授精需要满足几个条件：

太太最少一边输卵管正常通畅、先生精虫检查正常（且最好满足「活动精虫」 2000万只的条件。）

以上的条件是基本。有满足这样的条件，人工授精的成功率才有机会到 20％（也就是全世界统计，人工授精的正常成功率。）

一般来说，需要看年纪与女性的卵巢库存量。

少龄女性，一般建议最多三次，超过三次仍然没有怀孕，就会建议试管婴儿，来提高怀孕的机会。而高龄女性，则建议如果一次（大于 38岁）、或是两次（超过 34岁）没有怀孕，就应该准备试管婴儿，来提高成功的机会。

因为女性年纪越高，不论是人工授精或是试管婴儿的怀孕率都会渐渐的下降。超过 34岁之后，怀孕率下降的速度就会变快；而超过 38岁之后，怀孕率会更迅速的下降。

一般来说，少龄女性接受人工授精的怀孕率大约是 20％，根据统计接受过三次人工授精的疗程，大约会有一半（51％）的女性有机会怀孕。所以，如果已经接受过三次人工授精，仍然没有怀孕的女性，我们就会建议试管婴儿疗程，来缩短等待的时间。

如果是高龄的妇女，时间是最宝贵的资产；也因为高龄的关系，人工授精的怀孕率更低，所以不建议花太多时间在低成功率的人工授精，一次、两次，如果没有怀孕就直交跳试管婴儿了。

医学上的最低限度：要有卵子、要有***

很多人来门诊，会以为目前台湾捐赠精卵是违法的，其实是不对的。精卵捐赠、受赠，都是已经合法了，只是需要满足一些条件。

简单的说：卵子、***，不论是自己的、或是捐赠的，法律规定至少有一方必须是夫妻其中一人的。

●自己的卵子＋自己的***，可以；

●自己的卵子＋捐赠的***，可以；

●捐赠的卵子＋自己的***，可以；

●捐赠的卵子＋捐赠的***，不可以。

其他的，譬如说血缘关系的认定（几等亲之内无法捐赠）、不能具名捐赠、也不能指定捐赠；姊妹互捐、兄弟互捐，这些也都不行。这些复杂的细节，就留待有需要的时候，我们再来门诊仔细说明。以下就是针对一般自己的卵子、自己的***作试管婴儿的条件。

什么样的人「需要」试管婴儿才能怀孕？前面有说过，人工授精的基本条件，现在来看，什么人需要试管婴儿才能怀孕？

基本上，太太两边输卵管都不通的人，「需要」作试管婴儿才能够怀孕。另外，先生无精症（但是经过切片发现有精虫的），「需要」试管婴儿才能怀孕。除此之外，有***困难、***困难、勃起困难等等夫妻，「需要」试管婴儿才能怀孕。

什么样的人「应该」接受试管婴儿来提高怀孕？

高龄女性、卵巢功能低下、夫妻染色体异常、人工授精数次失败的夫妻！

高龄女性、卵巢功能低下的女性，因为已经快要停经，而如果真的停经、或是停经超过一年，要怀孕（不论是试管婴儿、人工授精、或是排卵药）就没有机会了（但是，如果接受「卵子捐赠」还是会有怀孕的机会）。所以，一般门诊咨询，会建议「高龄女性」、「卵巢功能低下的女性」接受试管婴儿，提高停经前的怀孕率，以避免终身遗憾。

夫妻染色体异常，容易有重复性流产的问题。一般的经验是会发现夫妻有染色体异常，是因为已经「重复性流产」，所以来门诊检查才发现的。而这样的情形，只能借助试管婴儿合并胚胎着床前染色体检查（PGS），才有办法成功生下一个宝宝，避免重复流产。所以，夫妻有染色体问题的，会建议试管婴儿疗程。

人工授精数次失败的夫妻，会建议试管婴儿。就如同前面的说明，一般接受过三次人工授精的夫妻，会有一半的机会怀孕。所以，如果超过三次，就应该要进一步接受试管婴儿，减少等待的时间，提高怀孕的机会。

什么样的人「想要」试管婴儿疗程？忙碌工作的夫妻、最快怀孕的夫妻。

在门诊，也有夫妻来就说，我想要用最快的方法怀孕，那一般就是建议试管婴儿。当然，这只是一种说法。一般来说，我们门诊还是会完成全套的不孕症检查，才会进行到下一步的疗程。因为，这些会想要用最快方法怀孕的夫妻，其实都已经尝试过了，所以才来进一步需要医疗协助。不同的夫妻，就会有不同的状况，需要专业的咨询，来安排最适合的疗程。

上面提到了许多医学上的可以、不可以、应该、需要等等，其实还有另外一个关键的因素就是费用。

一般来说，人工授精成功率 20％，费用大约新台币 3～4万，试管婴儿成功率 50～60％，费用大约 12～14万左右。有很多夫妻，因为预算费用的考量，而无法接受试管婴儿的疗程。

当然就 CP值来看，人工授精的 CP值「好像」比较高。但是，最关键的因素其实是「时间」，也就是夫妻的「年纪」，这无法用 CP值来计算的。少龄夫妻，时间本钱还很多，可以慢慢尝试。高龄夫妻，时间成本所剩不多，如果想要怀孕生子，还是需要用成功率最高的方式，才能尽快实现心中的愿望。

完整专业的咨询，找到最适合自己的选择

综合来看，试管婴儿、人工授精各有各的优点、限制。不同状况的夫妻，也适合不同的疗程。不孕的原因，经过详细的检查诊断之后，也才能够知道最适合的疗程是哪一种。费用很重要、成功率很重要，每一个都不是唯一的关键选择。

下面的表就是简单的比较，试管婴儿跟人工授精的优点与限制。

下面的表比较试管婴儿、人工授精疗程的差别。

三、想做试管婴儿,应该怎么选择试管婴儿医院呢

1、一、明确生理情况，与主管医生沟通生育方案

2、把男性的精液进行特殊的处理，再将精子和卵子放在实验室的培养基中，让它们自然结合形成受精卵，这就是常规受精方式，即「第一代」试管婴儿技术。

3、简单地说，第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，也就是丈夫精液没问题，主要是妻子有问题引起的不孕，比如以下几种情况：

4、但如果精子的基本健康状况不好（或因其他原因），在过了一段时间后不能顺利和卵子结合，那么就需要使用特殊的方法让卵子受精。这时一般会在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精，就是所谓的第二代试管婴儿技术，医学上叫做「单精子卵胞浆内注射术」。

5、简单地说，第二代试管婴儿主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况，也就是说妻子没问题，但丈夫的精液有问题，比如以下几种情况：

6、男性免疫性不育（有抗精子抗体等）；

7、第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」，医生经常会简写成「PGD」。

8、做 PGD时，要在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病（可以简单理解为先天疾病），有问题的胚胎就不用了，没有异常的胚胎就移植到子宫。

9、简单地说，第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：

10、有 3次或 3次以上自然流产经历的不孕症夫妻；

11、有 2次或 2次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻；

12、性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者；

13、二、根据试管婴儿生育方案选择合适的医院

14、据国家卫生计生委统计，截至2016年12月31日，经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家，经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家，其中少部分医院可开展【植入前胚胎遗传学诊断技术】，即所谓的第三代试管婴儿技术。

15、因此，在医院选择上可根据你的实际情况选择合适的医院。

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