今天，我们来探讨一个重要的话题，那就是做试管婴儿怎么移植体内和试管婴儿过程是怎么做的的相关内容，对于这些内容相信大多数朋友都不是很了解，下面，小编就带大家一起来了解一下吧。

一、试管婴儿怎么培养胚胎

试管婴儿怎么培养胚胎，不孕不育并不可怕，试管婴儿是许多不孕夫妇的最后选择，试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精。试管婴儿的好处还有很多。以下分享试管婴儿怎么培养胚胎。

胚胎培养是指人类配子以及接受体外受精治疗的胚胎培养，卵子和精子结合后，会把受精卵放在装有营养液的培养皿里，培养3-6天，让他从一个细胞分裂多个细胞，最后发育成胚胎或囊胚。

医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室，一般取卵手术室和实验室是相连的，最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。培养师拿到卵子后第一时间做处理，拨开卵子周围的颗粒膜细胞，展现卵子真正的面容。

培养师会对卵子进行评级：成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。一般超促排的方法获得成熟卵能够达到80%的概率，就是属于正常情况。

卵子准备的同时，另一边会看精子情况。培养师会先进行观察，如果蝌蚪们一个个生龙活虎，那我们就不用为之后的结合而操心。主要通过多精子自由和卵子结合，或通过单精子注射结合，形成受精卵，再让发育成胚胎。

精子和卵子完成结合后，会把受精卵放在装有营养液的培养皿里，让他从一个细胞分裂多个细胞。

第一天：从1个细胞分裂成2个细胞

第四天：胚胎往往就挤在一起成为了一个大球，这个叫融合状胚胎

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。

所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用【自】慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

1、卵子的质量精子的质量。实验室的环境。胚胎师的专业度。

2、而且培养的囊胚本来也不是一件容易的`事，对实验室的要求很高，实验室的氧气量，温度的变化都会影响最后的结果。而且精子和卵子的质量不好的话，胚胎也容易停止生长。

3、卵泡个数少，胚胎质量一般的建议不要养囊，养囊对胚胎质量要求比较高，一般胚胎移植是在取卵后第三天进行，这个时候的胚胎含有5~8个细胞，而囊胚是指胚胎在体外培育5~6天，达到数百个细胞，这个时候植入女方子宫就叫做囊胚移植。

养囊也叫囊胚培养，是“囊胚是胚胎体外培养”的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。因此，进行囊胚培养、囊胚移植，始终是医患双方都感兴趣的一个选择。

胚胎培养实验室更是精密仪器成堆的神秘场所，是人类科技的巅峰体现之一。但实际上，自然状态下，母体提供了胚胎免光照、恒温、恒气体分压（最符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压）、最合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子（并且所有这些物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积）等条件。这些条件在实验室里，不是仅能粗略模拟，就是完全做不到。

二、试管婴儿过程是怎么做的

试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化，排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术，主要包括以下几个过程步骤：

女人的卵子犹如稀世珍宝，一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合，也不是每一个受精卵都能形成胚胎，要想提高怀孕率，需要提前对女性进行促排卵治疗，促使多个卵泡同步生长，一次性取出多个优质卵子。

医生会要求你在月经周期的第2天，女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，就注射HCG，以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。

促排卵有多种方案，常见的有长方案、短方案、微刺激方案等，最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针，主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性，取出多个卵子的几率最高；短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性，在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗，耗时短，但是卵子数目较少。

试管婴儿第二个过程：取卵取精：

将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上，在B超的检测下，医生借助取卵针从阴dao进入卵巢，穿刺成熟的卵泡，取出卵泡液，卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内，取卵完成。(部分国家或地区取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此试管妈妈并不会感到穿刺过程中所导致的疼痛。)

取卵的同时对男性进行取精，同样都是在静脉麻醉下进行，患者不会感到丝毫疼痛，一般十分钟就能结束。

精子和卵子取出之后，先要对精子进行特殊的清洗，因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒，需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内，可以选择自然结合，也可以人工将精子注入卵细胞内。

等到受精卵在培养基形成胚胎后，再过几日，医生会用一根胚胎移植导管，将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说，一次只能移植2个左右胚胎，胚胎数越多，多胎妊娠率的风险越高，越容易对母婴的健康造成威胁。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。

妊娠的确定：在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

目前，试管婴儿有一代、二代、三代之分，三代试管技术发展趋向成熟，是不是第三代比第二代强，第二代又比第一代强？答案又是否定的。

第一代试管婴儿，又称体外受精—胚胎移植（IVF），属于常规试管婴儿技术。

第二代试管婴儿，又称卵母细胞浆内单精子显微注射（ICSI）。

第三代试管婴儿，又称胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或胚胎植入前遗传学筛查（PGS）。

三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。

第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合，不采取任何手段，而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内，属于人工注入。

第三代和其他两代的差别在于胚胎移植，第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤，目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎，挑选出健康的胚胎再植入子宫内。

健康的受精胚胎在成功移植到母亲子宫之后，女性对饮食上的要求也是比较严格的，不能像正常自然怀孕的女性一样可以自己想吃什么就吃什么。饮食以清淡营养为主，并且不能出现饥一餐，饱一餐等不良饮食习惯，尤其是不能碰烟、酒、咖啡等不利于胎儿健康发育的食物，最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸类食物，这些对胎儿的健康发育都有一些影响。还有像生冷食物之类最好是不吃或是少吃，以保障胎儿的健康成长和发育。

女性在移植后的四十八小时内不移过多走动，最好是平躺休息，起床等动作要轻缓，适当多喝水，少看或是不看电视，不玩手机和电脑。每天适当轻运动，不能过于劳累，尤其是大动作的劳累更是不宜，养成良好的睡眠和饮食习惯。刚开始的一周之内，需要注射打针最好是上门服务，尽量少出门在家静养。

对于每人个需要做试管婴儿的女性来说，她们多少都是有着一定的心理压力的，在成功移植之后更是有些担心，如果不能做到情绪稳定的话，对健康怀孕有着很大的影响。因此，女性们一定要坚强，要相信自己，鼓励自己，对自己有信心，保持愉快的心情。可以适当在户外散散步，听听音乐，看看一些鼓励类的书籍，尽可能地让自己的心态放轻松，也就能提高胎儿的着床率，从而成功受孕生产。不良情绪会直接影响到胚胎的着床和健康发育，造成意外情况发生，引发不必要的后果。

成功移植之后的头几天，女性应在家静养休息，一周之后女性就可以适当活动了，活动有助于女情的心情健康，像散步，听音乐之类的运动即有助于人体健康，还有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下，每天散步半小时，然后看看书，听听音乐都是很好的运动，像孕妇瑜伽之类的最好是等到三个月之后再开始，早期的三个月是最危险的三个月，尽可能地避免大幅度的动作，有助于提高试管婴儿的成功机率。

夫妻不孕不育，不到最后一步肯定是不会选择做试管婴儿的，所以大家先要明确排除可能引发不育的因素，如果久治不愈，那就要考虑试管婴儿了，任何事情都是两个人商量来的，希望所有想要宝宝的夫妻都可以如愿以偿！

三、试管胚胎移植是怎么移植的

想要做试管移植，生出属于自己的孩子，就要经过很辛苦的前期工作准备，如促排、取卵、体外受精、胚胎质量预估、内膜准备等一系列的步骤，等这些步骤过后就是移植，但是移植前需要注意什么呢？

胚胎移植到子宫，首先手术前要求膀胱适当充盈，在B超引导下移植，实验室的医生将选择两个到三个新鲜的合格胚胎，轻轻吸入特殊的胚胎移植管内，然后传给手术医生，手术医生会在超声监测或者无超声引导下，使用特殊的移植管，将移植管轻轻插入宫腔，放置到预先设定的位置，将含有胚胎的液体，快速推入宫腔内，整个过程大概需要5~10分钟。

为什么术前要要求膀胱充盈呢？因为每个女性子宫的位置是不同的，有些准妈妈的子宫体和子宫颈之间曲度较大，移植管不能轻柔顺畅的通过。而憋尿的膀胱能在重力的作用下向后压迫子宫，让子宫处于比较舒展的状态，这样有利于医生插入移植管，减少对子宫的刺激。

一般情况下，是建议移植不超过两个胚胎的，因为多胎妊娠带来的母婴风险会比较高。以下的五种情况是建议进行单个胚胎移植：

1、第一次进行移植，没有明显影响妊娠因素的；

2、因为子宫的自身因素，没办法进行双胎妊娠的，如疤痕子宫、子宫畸形、子宫机能不全和有不良孕产史的；

3、全身状况不适宜双胎妊娠的，如曾经有全身疾病但是已得到有效治疗控制的，身高 150cm、体重 40kg等；

4、经过移植前PGD/PGS检测获得可移植胚胎的；

胚胎移植前：注意日常的个人卫生，在移植的当天是可以食用早饭的，并且按照医生通知的时间准时到达医院，移植前按照要求的时间喝水并保留小便充盈膀胱，便于准时在超声监测或者无超声引导下进行胚胎的移植。

胚胎移植后：移植后要保证生活作息正常，按照医生的嘱咐用药，保持自身的心情舒畅和日常保暖，适量但避免剧烈运动。在饮食方面要少食多餐，清淡饮食，可以多食用一些富含纤维的食物。术后要多饮水，要注意会阴清洁，及时解小便减少尿路感染的风险。在移植过后偶尔会出现阴道流出少量咖啡色的分泌物，暂时可以不用做特殊的处理，随时观察流血的情况，如果出现流血量增加，并伴有腹痛、头晕乏力等，要及时的就医。

移植经过14天后，检查HCG（人绒毛膜促性腺激素）的情况，一般大于50mlU/ml（每家医院有不同的标准）提示怀孕，再等14~21天，检查b超情况，如果看到宫内的孕囊，有胎芽、胎心搏动，才可以确认为临床妊娠。

中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《基于单次促排卵周期的累积分娩/活产率专家共识》中，介绍了“累积分娩率”的计算标准。也就是：一次卵巢刺激取卵后，新鲜周期、以及用完所有胚胎冷冻周期的首次分娩患者数，占卵巢刺激起始（或取卵）周期数的百分比。也就是说，一次促排形成的所有胚胎都被移植完后，获得1次成功生育的几率。这种计算方法让我们面对试管婴儿的“成功率”有了更加客观、公平的评判。

一次促排得到的卵子数量越多，可移植的胚胎数越多，累积成功率就越高。在做试管婴儿的时候，除了女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等，男方的精子活跃度、畸形率、胚胎在移植前的发育状态和发育潜能以外，还有一项就是黄体支持。

黄体支持指的是在女性黄体功能不足的情况下采取外源性黄体酮不同的行为，因为黄体酮对女性的正常生理周期、生育能力和成功妊娠都是有很大影响的，所以在不同的情况下进行适当的黄体支持是非常有必要的。

如果是在鲜胚胎移植的情况下，一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才停止，具体的黄体支持时间是需要根据具体情况来判断的，所以在黄体支持期间大家要定期到医院进行雌激素水平检测，然后根据体内雌激素水平来调整黄体酮使用时间和使用剂量。

如果是冻胚一致的情况，因为在移植过中没有黄体生成，所有移植后黄体支持的时间会相对较长，一般会持续到妊娠12周的时间。

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