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一、做试管婴儿都用什么药物
1、1,Gonal-F果纳芬(注射用重组人促卵泡激素)
2、1)不排卵(包括多囊卵巢综合症[PCOD])且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
3、2)对于进行超排卵或辅助生育技术,如体外受精-胚胎移植(IVF)、配子输卵管内转移(GIFT)和合子输卵管内移植(ZIFT)的患者,用果纳芬可刺激多卵泡发育。
4、需冷藏保存,使用前先静置于室内几分钟,让溶液与室温一致。
5、2,Menopur美诺孕(注射用高纯度尿促性素)
6、促进成熟滤泡的产生,及子宫内膜增厚。所需剂量应依据卵巢的反应情形而个别调整,需监测血中雌性激素浓度或超声波显像的情形。
7、美诺孕的主要成分是HMG——人类停经后性腺刺激素,含FSH、LH、HCG三合一的促性腺激素,HMG是从停经妇女的尿液中分离和纯化的,取之于人用之于人。美国试管婴儿过程中使用的美诺孕由干粉注射剂和无菌稀释液构成,需要混合。
8、3,西曲肽(也有翻译思则凯的)Cetrotide(注射用醋酸西曲瑞克)
9、Cetrotide是一种促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂。对女性,Cetrotide的作用是推迟LH峰的出现(LH是一种激素,在一个月经周期内LH这种激素有一个周期性的变化,当它达到最高的时候,马上就会排卵),从而控制排卵。适合于在接受控制性超排卵辅助生殖治疗的女性,,也适用于子宫内膜异位症的治疗。
10、4,Novarel(人类胎盘性腺刺激荷尔蒙):也是所谓大促的那一针
11、当患者确定取卵时间后,将注射绒毛膜促性激素、HCG(Ovidrel合成激素,Novarel)。注射时间最好在深夜进行,因为需要在注射该针之后36-38小时内取卵。偶尔患者会在注射此类药物后感到腹部不适,除了注意观察情况外,还需要多休息。
二、试管婴儿怎么培养胚胎
试管婴儿怎么培养胚胎,不孕不育并不可怕,试管婴儿是许多不孕夫妇的最后选择,试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精。试管婴儿的好处还有很多。以下分享试管婴儿怎么培养胚胎。
胚胎培养是指人类配子以及接受体外受精治疗的胚胎培养,卵子和精子结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,培养3-6天,让他从一个细胞分裂多个细胞,最后发育成胚胎或囊胚。
医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室,一般取卵手术室和实验室是相连的,最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。培养师拿到卵子后第一时间做处理,拨开卵子周围的颗粒膜细胞,展现卵子真正的面容。
培养师会对卵子进行评级:成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。一般超促排的方法获得成熟卵能够达到80%的概率,就是属于正常情况。
卵子准备的同时,另一边会看精子情况。培养师会先进行观察,如果蝌蚪们一个个生龙活虎,那我们就不用为之后的结合而操心。主要通过多精子自由和卵子结合,或通过单精子注射结合,形成受精卵,再让发育成胚胎。
精子和卵子完成结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,让他从一个细胞分裂多个细胞。
第一天:从1个细胞分裂成2个细胞
第四天:胚胎往往就挤在一起成为了一个大球,这个叫融合状胚胎
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用【自】慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
1、卵子的质量精子的质量。实验室的环境。胚胎师的专业度。
2、而且培养的囊胚本来也不是一件容易的`事,对实验室的要求很高,实验室的氧气量,温度的变化都会影响最后的结果。而且精子和卵子的质量不好的话,胚胎也容易停止生长。
3、卵泡个数少,胚胎质量一般的建议不要养囊,养囊对胚胎质量要求比较高,一般胚胎移植是在取卵后第三天进行,这个时候的胚胎含有5~8个细胞,而囊胚是指胚胎在体外培育5~6天,达到数百个细胞,这个时候植入女方子宫就叫做囊胚移植。
养囊也叫囊胚培养,是“囊胚是胚胎体外培养”的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。因此,进行囊胚培养、囊胚移植,始终是医患双方都感兴趣的一个选择。
胚胎培养实验室更是精密仪器成堆的神秘场所,是人类科技的巅峰体现之一。但实际上,自然状态下,母体提供了胚胎免光照、恒温、恒气体分压(最符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、最合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子(并且所有这些物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件。这些条件在实验室里,不是仅能粗略模拟,就是完全做不到。
三、促排卵药怎么保存,促排卵怎么办
1、姐妹们都知道,试管婴儿的关键一步,就是获取到优质、充足的种子,但这些种子怎么来?成了姐妹们最关心的事情。下面,宝儿就从“衣食住行”四个方面,好好缕一缕。
2、为了获取充足的种子,我们一般就是打促排卵针。臀部、腹壁、上臂等都可能需要打针,所以穿衣要以方便、舒适为主,选择便于穿脱,展示注射部位的服饰;避免穿连体衣、背带裤、连衣裙等。
3、另外,促排卵期间的每次复查都要抽血,所以要穿袖子宽松的上衣,避免衣袖束缚上臂,造成止血困难。
4、在促排卵治疗数日后,如果出现乳房胀痛、腹胀、白带增多等,都属于正常现象。因此,姐妹们要常沐浴更衣,内衣以全棉、柔软、舒适为主,保持清洁卫生;不穿紧身衣、塑身衣,不穿腹部勒得过紧的裤子,保证卵巢供血充分,为种子提供充足营养。
5、鞋子最好以平坦、舒适为主。虽然高跟鞋本身并不影响促排卵治疗效果,但姐妹们如果无法很好地控制高跟鞋,很可能会因摔跤或崴脚,造成卵巢损伤,从而影响备孕。
6、姐妹们在饮食上,一要注意品种多样化,果蔬、鱼、肉、蛋、奶、豆制品均衡摄入,保证营养充足;二要注意烹饪方法,油炸、烧烤等容易导致营养流失,最好少吃或不吃。如果卵泡生长过多,则要注意高蛋白的摄入,预防卵巢过度刺激、减轻腹胀腹水等不良状况。
7、除健康的一次三餐,姐妹们还要适当补充叶酸。据中国营养学会建议,叶酸从孕前2~3个月即可开始服用,推荐剂量为每日 400微克(μg),早餐后半小时至一小时内服用,直至孕三个月或整个孕期,用以预防胎儿神经管畸形;妊娠期高血脂、妊娠期子痫等,保证母子平安健康。
8、叶酸虽好,但不可滥补。因为过量的叶酸可能诱发惊厥发作,也可能影响宝宝对锌的吸收,导致生长发育迟缓、低出生体重,所以要在医生指导下,选择合适的叶酸,按剂量服用。
9、特别是以下两种情况的姐妹:一是曾孕育过神经管缺陷或唇腭裂孩子再次怀孕的姐妹,需要注意叶酸的用量;二是肝功能异常的姐妹,需要补充天然叶酸;避免服用有损肝功能的合成叶酸。
10、姐妹们需要遵照医嘱用药打针,按时来中心复查。
11、家住外地,往返不方便的姐妹,可以带回中心医院开的促排卵药物、门诊治疗单,根据医生的指导正确保存药品,按时到家附近的社区卫生站或正规诊所注射。
12、复查时,如果路途遥远、交通不便,可在促排卵数日、复查频率增加时,选择在医院附近安顿几日,避免舟车劳顿,及时有效地化解突发状况。
13、无论如何,姐妹们都要保证充足的睡眠、充分的休息和充沛的精力,更重要的是保持愉快的心情。
14、促排卵的前5天,卵泡的多少、排卵的时间都是由自身卵巢功能和体内激素水平决定的,走路、乘车、开车都不会直接影响促排卵的效果,所以在这个时期,姐妹们可以自由出行。
15、但到了促排卵的最后阶段,多卵泡发育成熟,卵巢不均质增大,特别是卵泡直径达到18毫米(mm)以上的时候,姐妹们的出行就要小心为上,避免出行期间在外力作用下造成卵巢损伤:如剧烈颠簸;急刹车时,被安全带勒住小腹;骑乘电动车等。
16、此外,姐妹们在日常活动中也应避免剧烈运动,如跑步、跳舞、动作夸张的瑜伽、突然地翻转身体或改变体位等,一旦出现剧烈腹痛,立即送医。
17、最后额外提醒,在促排卵期间,一切以安全为主,在打夜针当天阴道冲洗过后,需要绝对地禁止性生活。但先生们最好3到5天自慰排精一次,提前练习,避免关键时刻取精困难,同时保证取卵当天的精子质量。
18、以上是促排卵期间“衣、食、住、行”四个方面的注意事项,希望能帮助姐妹们养出优质的种子,收获健康的宝宝!加油!
19、温馨提示:本文的观点仅为备孕知识科普,并不能作为诊治的手段,具体病症和诊断需到正规医院找专业医生具体分析和治疗。
20、安医大第一附属医院生殖中心《促排卵治疗过程中,你应该注意的事儿》
21、达英35是避孕药,多囊想怀孕为什么要吃它?
22、高龄女性难怀上?这四个方法助你培养好孕体质
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