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一、试管胚胎移植是怎么移植的
想要做试管移植,生出属于自己的孩子,就要经过很辛苦的前期工作准备,如促排、取卵、体外受精、胚胎质量预估、内膜准备等一系列的步骤,等这些步骤过后就是移植,但是移植前需要注意什么呢?
胚胎移植到子宫,首先手术前要求膀胱适当充盈,在B超引导下移植,实验室的医生将选择两个到三个新鲜的合格胚胎,轻轻吸入特殊的胚胎移植管内,然后传给手术医生,手术医生会在超声监测或者无超声引导下,使用特殊的移植管,将移植管轻轻插入宫腔,放置到预先设定的位置,将含有胚胎的液体,快速推入宫腔内,整个过程大概需要5~10分钟。
为什么术前要要求膀胱充盈呢?因为每个女性子宫的位置是不同的,有些准妈妈的子宫体和子宫颈之间曲度较大,移植管不能轻柔顺畅的通过。而憋尿的膀胱能在重力的作用下向后压迫子宫,让子宫处于比较舒展的状态,这样有利于医生插入移植管,减少对子宫的刺激。
一般情况下,是建议移植不超过两个胚胎的,因为多胎妊娠带来的母婴风险会比较高。以下的五种情况是建议进行单个胚胎移植:
1、第一次进行移植,没有明显影响妊娠因素的;
2、因为子宫的自身因素,没办法进行双胎妊娠的,如疤痕子宫、子宫畸形、子宫机能不全和有不良孕产史的;
3、全身状况不适宜双胎妊娠的,如曾经有全身疾病但是已得到有效治疗控制的,身高 150cm、体重 40kg等;
4、经过移植前PGD/PGS检测获得可移植胚胎的;
胚胎移植前:注意日常的个人卫生,在移植的当天是可以食用早饭的,并且按照医生通知的时间准时到达医院,移植前按照要求的时间喝水并保留小便充盈膀胱,便于准时在超声监测或者无超声引导下进行胚胎的移植。
胚胎移植后:移植后要保证生活作息正常,按照医生的嘱咐用药,保持自身的心情舒畅和日常保暖,适量但避免剧烈运动。在饮食方面要少食多餐,清淡饮食,可以多食用一些富含纤维的食物。术后要多饮水,要注意会阴清洁,及时解小便减少尿路感染的风险。在移植过后偶尔会出现阴道流出少量咖啡色的分泌物,暂时可以不用做特殊的处理,随时观察流血的情况,如果出现流血量增加,并伴有腹痛、头晕乏力等,要及时的就医。
移植经过14天后,检查HCG(人绒毛膜促性腺激素)的情况,一般大于50mlU/ml(每家医院有不同的标准)提示怀孕,再等14~21天,检查b超情况,如果看到宫内的孕囊,有胎芽、胎心搏动,才可以确认为临床妊娠。
中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《基于单次促排卵周期的累积分娩/活产率专家共识》中,介绍了“累积分娩率”的计算标准。也就是:一次卵巢刺激取卵后,新鲜周期、以及用完所有胚胎冷冻周期的首次分娩患者数,占卵巢刺激起始(或取卵)周期数的百分比。也就是说,一次促排形成的所有胚胎都被移植完后,获得1次成功生育的几率。这种计算方法让我们面对试管婴儿的“成功率”有了更加客观、公平的评判。
一次促排得到的卵子数量越多,可移植的胚胎数越多,累积成功率就越高。在做试管婴儿的时候,除了女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等,男方的精子活跃度、畸形率、胚胎在移植前的发育状态和发育潜能以外,还有一项就是黄体支持。
黄体支持指的是在女性黄体功能不足的情况下采取外源性黄体酮不同的行为,因为黄体酮对女性的正常生理周期、生育能力和成功妊娠都是有很大影响的,所以在不同的情况下进行适当的黄体支持是非常有必要的。
如果是在鲜胚胎移植的情况下,一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才停止,具体的黄体支持时间是需要根据具体情况来判断的,所以在黄体支持期间大家要定期到医院进行雌激素水平检测,然后根据体内雌激素水平来调整黄体酮使用时间和使用剂量。
如果是冻胚一致的情况,因为在移植过中没有黄体生成,所有移植后黄体支持的时间会相对较长,一般会持续到妊娠12周的时间。
二、输卵管粘连要怎么治疗效果才好呢
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,根据程度不同,所以采用不同的治疗方法不同。
具体治疗方法如下。1、一度。口服治疗妇科盆腔炎的活血化瘀类的药物如康妇炎胶囊等,中药灌肠如康妇消炎栓等,微波理疗,一个疗程要3周,至少2个疗程后,再配合输卵管通液,输卵管粘连能治好。2、二度。输卵管炎经保守治疗后无效者,可根据子宫输卵管碘油造影结果,根据阻塞不同部位,作输卵管成形术,分四种。输卵管分离术,造口术,阻塞部分切除端与端吻合术,输卵管宫角植人术等。3、三度。重度输卵管粘连,药物治疗没有效果,有生育要求可以做试管婴儿或输卵管整形术,手术以后效果也比较好。
输卵管粘连的患者应该多吃新鲜的蔬果,这样能够满足每日身体所需要的一些维生素A、C还有钙质与铁等元素,每日需要补充鲜奶。
输卵管粘连主要分为输卵管周围粘连或者输卵管管腔内粘连等,属于炎症感染引起,主要因素,比如邻近器官炎症蔓延,经期不注意卫生,人流术或者取环手术,卵巢通液术术后感染或者产后流产感染等。治疗方法可以通过药物治疗或者手术治疗。急性输卵管炎症状较轻,可以采用抗生素并且随访观察,比如头孢曲松钠、氧氟沙星或者甲硝唑等。对于抗生素治疗效果不佳患者,如果脓肿持续存在或者脓肿破裂,可以选择手术治疗,以切除病灶为主,可以采用腹腔镜手术或者经腹手术。
输卵管粘连是引起女性不孕症的常见原因之一,如果是轻度的粘连可以通过输卵管通液术或者造影术,来使轻度粘连的某一阶段进行疏通,使输卵管粘连的病理状态得到缓解。如果是特别重度的粘连管腔不通畅,单凭输卵管通液和输卵管造影是不能够疏通的,需要手术,手术处理有输卵管成形术和输卵管切除术。如果是重度粘连并且形成了积水,输卵管腔严重的不通,应该不会再疏通了,这种输卵管就失去了受孕的功能。所以重度的输卵管粘连、输卵管积水、管腔不通,如果一旦诊断可行输卵管切除术,然后再行辅助生殖技术来助孕,比如试管婴儿通过精子和卵子的体外结合放入到宫腔,然后在宫腔内继续发育成胎儿。
三、输卵管癌怎么确诊
输卵管是女性很重要的生殖器官,是精子和卵细胞结合的场所,形成受精卵后会进入到子宫内进行发育,输卵管癌也是一种癌症,威胁着很多女性的健康和生命,那么,输卵管癌怎么确诊?
女性最害怕疾病的困扰,因为女性较较弱,被疾病折磨过后很容易憔悴与衰老,所以平时我们应该要很好的爱护自己的身体,而输卵管癌就是一种常见的妇科癌症,下面我就来为大家讲解输卵管癌的那么事。
输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中,发病年龄以50岁前后多见。分为两种情形:发生在输卵管者,称原发性输卵管癌,但大多数的输卵管癌是继发于子宫内膜癌或卵巢癌之后,又称继发性输卵管癌;输卵管癌是女性生殖器官中最少见的一种恶性肿瘤,其发生率在宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌之后,居末位。
原发性输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,而且还易被误认为卵巢癌,甚至有不少患者到开腹手术时才能定论,真正做到及时诊断是比较困难的,但有病于内必形于外,病患总会留有蛛丝马迹的。如果出现阴道流液,就应及时收集,并将收集的液体做细胞学检查,当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查,如再配合CA125等项检查,就更有可能尽早确诊。此外,当中老年患者阴道不规则出血时,也应提高警惕;肿瘤发展到一定程度时,可发生出血,并经阴道流出,开始出血量不多。如果病情得不到及时控制,输卵管癌组织便长大或广泛转移,还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及引导流出恶臭色浊的液体。
了解疾病的症状有利于我们预防或者早知道早治疗,那么大家对输卵管癌的症状又知道多少呢?下面我就来告诉大家输卵管癌的症状,这些知识对女性朋友的养生是很有帮助的,所以大家看的时候千万不要马虎哦!
1、阴道排液:阴道流水是输卵管癌患者最具特殊的症状,排出的液体为淡黄色或血水样稀液,量多少不一,排液一般无气味,但个别有恶臭;如肿瘤有坏死出血,则液体呈血性水样。
2、阴道出血:阴道不规则出血亦是常见症状之一,出血与排液可解释为同一来源,当肿瘤坏死侵破血管,血液可流入子宫经阴道排出。
3、腹痛:大约半数患者有下腹部疼痛,一般不重,常表现为一侧下腹间断性钝痛或绞痛。
4、下腹或盆腔包块:仅有部分患者自己能在下腹部触及包块,而以腹块为主诉者更属少数。
5、其他:由于病情发展,肿块长大,压迫附近器官或广泛转移的结果,可出现排尿不畅,部分肠梗阻的症状,以至恶液质,均为晚期的表现。
1、盆腔检查:由于输卵管癌多合并炎症粘连,盆腔检查时常与附件炎性肿物相似;肿物可为实性、囊性或囊实性,位于子宫一侧或后方,有的深陷于子宫直肠窝内,多数活动受限或固定不动。
腹水:较少见;腹水发生率为10%左右。
end,今天的内容分享到此结束,相信大家对试管婴儿的液体怎么流出和试管胚胎移植是怎么移植的有了更加全面的了解,我们很高兴能够为您解答相关问题。