很多朋友想了解试管婴儿器皿怎么选择的以及做试管婴儿的流程是怎样的的相关问题,今天、小编就来为大家详细的介绍一下,希望能够对大家有所帮助,下面,我们就一起来看看吧。
一、看到好多人说心疼一万遍的试管婴儿的过程是什么样的
对于大多数难以怀上宝宝的家庭来说,试管婴儿手术并不陌生,这项医学技术帮助了无数不孕不育的患者解决了生育的难题,但是这也让患者忍受了比自然怀孕要艰辛的N倍痛苦!
试管婴儿这项技术,一般情况下,手术过程通常为:服药促排卵——取卵——受精——胚胎移植——确认受孕,毫不夸张地说,每经历一步,女人都像是在下地狱,那种痛苦不是一般人可以承受得了的!
一般女性一个月只产一个卵子,并且不是每个卵子都能受精,因此要获得多个卵子,就会让其提前服用促排卵药物。而促排卵药的副作用很多,尤其容易引起恶心呕吐、腹部不适、体重增加、少尿肾衰等卵巢过度刺激综合征。
取卵过程(如上图):医生在B超引导下,运用特殊的取卵针经阴道穿刺,提取成熟的卵泡,虽然取卵通常是在静脉麻醉下进行的,但大多数女性仍然会感到穿刺时针扎样的刺痛。
在女性取卵的同时,男性要取精,精液经过特殊的洗涤过程后,将同卵子放在特殊的培养器皿中,以期自然结合形成胚胎。
1~3天后,精卵结合形成多个胚胎,医生会从中优选出1~3个,用一个很细的胚胎移植管,通过下体、子宫颈将植入母体子宫——不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此医生往往根据年龄、胚胎质量,决定移植胚胎的个数,等胚胎成功着床后,如果有必要的话,医生会再施行减胎手术。
由于移植多个胚胎到子宫,导致多胎妊娠率显著高于自然妊娠,妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。
胚胎在子宫内着床、生长,两个星期后女性就可以去查是否怀孕了。
正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵再到子宫腔继续妊娠,而“试管婴儿”可以简单地理解为实验试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”;如果植入的受精卵不能如愿在女方子宫着床,上述步骤需要重新再来,女方又要面临新一波的伤害了。
作为女人,怀孕是一生中不可避免要做的事情,对于一些不孕的患者,要想生育,就要做试管婴儿的手术,也就意味着你要承受下地狱般的痛苦,真的是太遭罪了,心疼女人一万次!
(浙江美福宝妇儿—妇产科医生张国新)
五月份开始准备做试管,从小害怕打针,拍疼,看见针头就心颤,平时感冒输液护士扎针都不敢看,为了试管,为了有个自己的宝宝,肚子上两边屁股上扎的也就不说了,取卵的时候别人都不怎么疼,我疼的死去活来的,不敢吭声,怕大夫嫌弃,嘴都咬破了,要不是医生说坚持下,剩最后一颗卵了,真的要昏死过去了。出来看见老公眼泪哗哗的流,病房一起取卵的都安慰我,当时真的很暖心。别人一会就没啥感觉了,我疼了一天肚子时时刻刻就像针扎一样,我还跟老公开玩笑说,是不取卵针断在我肚肚里了。第4天移植的,因为卵巢恢复的不是很好,只可以移植一个,今天是移植的第五天,肚子这几天总是感觉快要来月经了一样,害怕失败。但还是打起精神,让自己轻松些,相信肚肚里这颗胚胎,我的宝宝她一定最棒的,我天天在心里说,你是冠军宝宝呦,一定要加油,留在妈妈身边,不论你是男孩女孩,爸爸妈妈都爱你,只希望你能留下来!老公每天出门前,都对着我的肚肚说宝宝加油,让我照顾好自己,照顾好小宝宝,如果没有成,这打击,真的不敢想啊。
打针什么都能忍,我促排打了10天,一天什么都吃不下去,还一天一公斤的长肉,绝对不夸张,10天长了10kg,后来黄体酮45天也是拼命长肉。还好一次成功了,生了我家小妞,但是后遗症是胖了20kg,完全瘦不下去,激素胖真的是超难瘦的。血泪史啊
女人真的是个可怜的生物,光拿生孩子来说好了,怀了生下来要痛,生不下来也要痛,怀不上还要痛!
男人也就出个钱,抽支烟,说两句关心的话,痛都痛在自己身上!
如果是顺利怀孕顺利生产也就算了,偏偏命苦的女人需要做试管婴儿,本文就向大家揭秘试管婴儿过程,如果你是女人,看了也不要害怕,如果你是男人,看了要知道女人的伟大和付出,好好疼爱自己的女人!
也许你在备孕的道路上迷茫,,焦虑,害怕,每个人都不希望不孕的事落在自己身上,只求试管婴儿给自己一个(双)完美的宝宝。
在准备试管之后,经过一系列前期的检查,就要开始控制性超排卵了。说大白话就是用上一大堆的激素,刺激性腺,刺激卵泡,促黄体酮生成。药的副作用很多,尤其容易引起恶心呕吐、少尿肾衰等卵巢过度刺激综合征。
可以增强与改善卵巢功能,摆脱自然周期的限制,从而能够获得多枚优质卵子,培育出足够的优质胚胎增加患者受孕的机会。
一般是在月经期的第2~3天开始用促卵泡激素,整个促排卵过程大概需要12-15天。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,注射人绒毛促性腺激素,促使卵泡成熟。当卵子成熟了,医生就可以将绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟,然后进行无痛取卵。
取卵过程中大多数女性会感到穿刺时针扎样的刺痛!容易造成膀胱损伤、大出血、盆腔感染等多种副作用。
取卵过程中大多数女性仍然会感到穿刺时针扎样的刺痛最常用的取卵方式是医生经阴道B超引导应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 C的培养箱中培养。
精子取出时间与取卵的日子为同一天。当女性取卵时,男性进行取精。
精液经过特殊的洗涤过程后,取卵后4—5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,以期自然结合,可在显微镜下观察受精情况。
受精后数日依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存,通常移植2 3个胚胎。应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,胚胎移植一般不需麻醉。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。
胚胎在子宫内着床、生长,胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。可以去查是否怀孕了。
我姐当初做的试管婴儿,打针打的屁股两边的肉都是快成了死肉,第一次没成功,幸好做了保留,第二次可以少受点罪。基本不敢有大动作,五六个月后面就基本是卧床了,有点不舒服就害怕,还要保胎。最后提前半个多月剖腹产,龙凤胎,大的4.8斤,小的5.2好像是。觉得我姐特别不容易受那么大的罪,幸好结果很好,孩子今年四周了
试管婴儿是体外受精—胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
1.根据女方情况选择促排卵方案,然后降调节或直接促排卵,卵泡足够大时安排HCG扳机,之后取卵、移植、黄体支持。
2.首先初次就诊明确有做试管婴儿的适应症,医生会建议做试管婴儿。之后夫妻双方商量,决定做试管婴儿后就开始做试管婴儿前的全面检查。
3.另外,要准备证件:即夫妻双方身份证和结婚证。最后,根据检查结果来制定促排卵方案,再根据所拟定的方案以及女方的月经周期预约做试管婴儿的时间。
1.前期检查:男女双方通常需提前1-2个月进行全面检查,如男方需化验精液等,女方需进行妇科检查、诊刮、腹腔镜、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定等,具体检查项目因人而异;
2.促排卵、监测卵泡:一般于黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水准,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,并调节用药剂量;
3.取卵、取精、胚胎体外培养并移植:通过超声引导下取卵、取精,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎,放入宫腔移植即可。如要做三代试管婴儿,还需将胚胎冷冻后,检测筛选出没有携带疾病相关性的囊胚后再进行移植。
1.第一代试管婴儿:也就是常规的体外受精-胚胎移植。
2.第二代试管婴儿:是卵胞浆内单精子显微注射,针对的是男方严重少弱畸精、梗阻性无精证、IVM、以前有受精障碍的夫妇。
3.第三代试管婴儿:胚胎植入前遗传学诊断,针对的是有某些单基因遗传性疾病及染色体病。
通俗一点来说,那就是女方因素做一代,男方因素做二代,遗传因素做三代。
1.女方各种原因导致的输卵管梗阻。
可见并不是所有不孕症都适合或首选试管婴儿治疗,符合上述适应症的患者,在充分知情的情况下,可以选择试管婴儿技术助孕。
1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。
2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。
3.男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。
4.男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
目前试管婴儿是一项较为成熟的技术,临床应用较为广泛,其成功率可达50%-60%,越来越多的不孕不育夫妇会选择进行该项治疗。
试管婴儿的费用需根据具体情况而定,一般常规的试管婴儿,从第一次做检查到胚胎移植进去,总体费用在30000元左右。如果需要做第二代试管婴儿,即显微受精,其费用大概要增加5000元,即35000元左右。如果新鲜胚胎移植失败,要进行冷冻胚移植,费用大概在8000元左右。目前对于现在的家庭而言,费用并不是十分昂贵,如患者有这方面的需求,可放心进行试管婴儿治疗。
成功率与年龄有很大关系,一般来说,年轻患者成功率高,年龄大于40岁,成功率很低。
七.试管婴儿和正常婴儿有区别吗?
很多人会问试管婴儿是从试管里倒出来的吗?
不是的,试管宝宝也是从妈妈子宫里分娩出来的。
自然受孕的婴儿,是爸爸的精子进入妈妈的阴道、子宫,在输卵管与妈妈的卵子相遇并且受精,形成受精卵。在输卵管输送受精卵的同时,受精卵也在分裂和发育,等到了子宫腔时就长成了囊胚。囊胚在子宫内膜上扎根,继续生长发育,成为胎儿,最后分娩成为新生儿。
试管婴儿,之所以叫做试管两个字,是因为胚胎在培养液中培养,离不开试管、培养皿这些仪器。其实,试管婴儿比正常受孕的宝宝有更丰富的人生阅历,包括:
1.卵子不经过卵巢排卵,而是通过穿刺针穿刺抽吸出来。有多个卵子同时发育成熟,有很多个兄弟姐妹的陪伴。
2.精液经过了优化处理,质量好的精子被留下。精子可以在培养液里很欢乐的嬉戏、游泳。
3.受精分为自然受精和人工受精两种形式。
自然受精如果正常受孕,精子们相互竞争,最聪明的最强壮的精子能穿透卵子透明带进入胞浆完成受精。
而人工受精则是人为选择长得不错、游得优美的精子,将精子注射到卵子里,被动完成受精。
4.受精卵形成后,要在培养液里吸取养分长大、分裂,发育成卵裂期胚胎(D3)或囊胚(D5/D6),有一段独居时间,也有一段群居时间。
5.通过移植管,我们将胚胎移植到妈妈的子宫内,胚胎们是从宫颈管进入宫腔的,而不是输卵管的输送。
6.还有一部分胚胎将经过数月或数年的冬眠,等到妈妈提供合适的温床时,再复苏和移植。
7.最终,试管婴儿宝宝和自然受孕宝宝一样,通过阴道分娩或剖宫产分娩。
八.试管婴儿女方真的非常痛苦吗?
1.促排卵,疼痛轻微可以忍受,因为促排卵的女性每天都需要打针,打针对女性本身就是种损伤,打针会有注射痛,但可以忍受。还要监测卵泡,要每天到医院去看B超,这在心里上有很大的压力。
2.取卵对女性来说也是有创伤的操作,严重者会引起出血,是做试管儿婴儿过程中对女性损伤最严重的,如果采用静脉麻醉,取卵过程不会感到疼痛,但术后会有出血,会有腹痛的感觉。
3.移植,这一步是心理压力最大的,女性总担心移植不成功,精神紧张,这降低了移植的成功率,但过程是无痛的。
4.黄体支持,因为超促排卵过程中对颗粒细胞和泡膜细胞有损伤,造成黄体功能不足,所以移植后都需要黄体支持,每天肌注黄体酮就会有疼痛感,黄体酮是油剂,吸收困难,导致注射的局部反应。目前黄体酮有很多的剂型,如有口服制剂,还有阴道内栓剂,这两种制剂作用效果好,也无痛苦。
所以做试管疼痛并不严重,但因过程比较漫长而且比较繁琐,劳心劳神,会感到非常的痛苦。
二、试管婴儿的寿命是多少准父母有哪些需要注意的问题
1、随着医疗科技的发展,试管婴儿也开始慢慢的走进大家的视野中。越来越多的人因为试管婴儿这一项科技而圆了有孩子的梦,给想要生宝宝一些群体,解决了分娩怕痛或者是双方身体素质不行等一些难以怀上宝宝的情况。
2、但是这个时候有出现了一些关于试管婴儿的传言,比如试管婴儿是用器皿培养出来的,寿命不如顺产的长,试管婴儿对婴儿身体不好,培养出来的孩子不够聪明,试管婴儿科技发展的还不够成熟等等,这些问题都是真的存在的吗?那么什么时候医生会建议夫妻选择试管婴儿呢?
3、很明显准备生孩子的小夫妻们在备孕前都会去了解各种的小知识,以便于去做好心理准备,有一些小夫妻做好了心理准备,去医院一检查,发现夫妻双方的生育质量都不太好,可能经过半年多的努力有的怀上了宝宝,有的还没怀上宝宝,经检测生育质量实在不适合怀宝宝,同时双方也没有精力去提高身体素质,特别是双方都为高龄,不管是高龄爸爸还是高龄妈妈想要孩子,都要比普通的年轻人辛苦的多,这个时候医生就会提出可以尝试试管婴儿这个方案。
4、试管婴儿真的对孩子的发育生长有影响吗?用试管培育出来的孩子就会比自然分娩的孩子的智商低一截吗?这句话完全就是空穴来风,只要小小的推敲一下,就不攻自破了,首先,试管婴儿大多数都是建议高龄夫妻去进行的项目,一个是高龄夫妻怀上孩子的时间周期比较长,还有很大的几率怀不上孩子,再加上流产的风险比普通孕妇高得多。而且高龄的孕妇的孩子的畸形率也会相对性的更高,而这时候选择试管婴儿能更好的避免这些风险,也是对于这个新成员的到来最好的选择。
5、其次,用于试管婴儿的父母双方的精子和卵子都是经过认真的选择而留下的,这就是说因为种种原因,不管是年龄过高,还是身体素质不够强硬,只要医生建议了最好去做试管婴儿,那这个试管婴儿一般都是目前的最好能够降低风险的选择。
6、关于试管婴儿比普通分娩的婴儿的智商之比根本就没意义,因为这个时候选择出来的的精子和卵子是当前准备生孩子的人所能给到最好的,又怎么会对孩子的智商和发育有影响呢?最后,会影响一些准备要个孩子的家庭有这种的想法的很大一部分的原因是,对于医生水平和当前的医疗科技水平不够信任,尤其体现于以下两个方面。
7、第一个是在备孕方式的选择上,更相信来自亲人或者长辈的土方子,宁愿相信于一些土方子的怀孕方式,也不愿意多去锻炼,正确的科学的备孕才是最能减少风险的,也是缩短怀上时间的第一选择。
8、第二个是在怀孕期间出现的异常情况,不够重视,特别是孕妇见红是要马上去做检查,才是对宝宝最好的负责,因为会产生见红的原因多种多样,只有认真科学的检查,才是在保障宝宝和孕妇的安全,而不是盲目听信一些长辈的生育经验。
9、"我当年怀的时候,一边下地干活一边操持家务,孩子生的不也是简简单单的,现在的娃娃们就是太矫情。"听到类似这种话的孕妇们可要注意了,孩子是自己的,以前的生活条件不同,而且以前的人们因为不像现在的人各种的不运动,身体素质以前和现在相比较的结果是更加的高,并且大多数都不是高龄孕妇,没有比较的意义所在。
10、其实每项新技术或者是新模式出现和运行的时候,都会引来许多对这些东西的质疑和讨论,这都是十分正常,但是准备要孩子并且被医生建议最好选择试管婴儿的夫妻们,你们此刻最好的默认想法一定是要相信医生,在这个信任的基础上,确认了自己能力范围之后,再选择是否要做试管婴儿,这是对自己小家庭的负责,也是对将来要迎接的小宝宝的负责。
11、所以最后的结果,很明显的就是利大于弊,准备选择试管婴儿的夫妻们也可以放宽心了,不要太杞人忧天了,决定要做什么的时候就勇敢去做,当然一切都是建立在相信科学的基础上,不要因为自己的迷信或者是犹豫,给自己未来的孩子太多的"阻碍"。有不同想法的可以说出来,一起讨论的结果才是最有意思的。
三、做试管婴儿的流程是怎样的
自然怀孕过程是女方卵巢排卵,被输卵管抓获,精子通过阴道-宫颈-宫腔-输卵管,和卵子相遇,两者结合后再回到子宫,整个过程都在女方体内完成。而当自然怀孕过程的任何一个环节受到影响,就可能导致不孕不育,其中有些患者需要借助试管婴儿技术。
试管婴儿的学名叫体外受精胚胎移植,英文In vitro Fertilisation(IVF),In vitro拉丁语的意思是在玻璃管(试管)中受精。随着医学材料学的发展,我们用的“试管”显然不再仅仅是管状的玻璃了,还有圆盘状的培养皿,in vitro被翻译为“体外”。在自然界中,体外受精繁衍的有鱼类等。对于人类,体外受精是非自然过程,主要是指胚胎形成之初的3-6天内,是在体外培养中进行的,这也是试管婴儿依然有争议的原因所在,科学技术不断发展,试管婴儿技术在不断优化中。另一方面,试管婴儿的成功,让我们清楚地认识到,人类进化至今,借助医学的手段,可以通过体外受精的繁衍方式来助孕。
试管婴儿的基本过程可以概括为:1.双方术前检查;2.女方控制性超排卵,借助B超和血液检查监测卵泡动态生长;3.女方取卵,男方取精;4.体外受精,即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子,经历受精、卵裂,体外发育3天(第三天胚胎)或者5-6天(囊胚);5.胚胎移植;6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程,一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况,给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。
①国内进行试管婴儿,要求必须是合法夫妻,需要提供婚姻证明和身份证明等材料。
②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年,即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女,时限更短。男方因素不可忽视,双方都检查是必要的。
③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态,避免熬夜,充分睡眠,健康饮食,戒烟戒酒,合理运动。助孕过程历经1月到数月,锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通,积极治疗。
首先是检查,做之前需要给夫妻双方做一个孕前检查,并且医生会根据检查结果弄明白什么原因导致的不孕,这对之后的做试管是有帮助的,例如如果是精液的活力不足或是畸形率过高,会进行精子的筛选。
接下来就是试管婴儿的第一步促排卵。女性每个月多数情况下只排一个卵细胞,做试管为了提高成功率每次不是只取一个卵细胞,所以会给用促排卵的药物进行促排。促排期间可能会出现腹痛、体重增加等副作用。
试管婴儿的第二步是体外受精,将生殖细胞取出后在合适的仪器进行培养然后受精形成受精卵。这便是体外受精的过程,这是成功的第一步。第三步是胚胎的移植。形成的受精卵在器皿中发育几天后会移植到女性的宫腔内,如果是成功着床且发育较好,那就说明试管婴儿的最重要一步成功了。
很多女性以为只要是移植了就是成功了,其实不是的。需要确定是否是怀孕,且是否是宫内妊娠。所以讲胚胎移植到女性的体内之后应该在10天左右去医院行抽血化验监测孕酮及绒毛膜促性腺激素的值,这不仅是确认怀孕也是监测体内孕酮的值。需要在移植的5周左右去医院行彩超检查,这是确定是否发育正常且是否是宫内妊娠。
你好,试管的流程主要分为三个部分。每个人的身体情况不同,因此采用的试管方案也不同,因此,试管的常规流程仅仅只有参考作用。在试管过程中,更重要的是听从医生的建议,严格进行身体调理。
目前,不孕不育问题高发,有意愿通过试管婴儿技术来获得家庭结晶的人群越来越多。不过,很多人对于试管的流程并不了解,那么,试管婴儿的具体流程是什么样的呢?
试管婴儿手术主要分为三大部分:
1、促排卵:根据每个女性的不同情况进行针对性的促排卵治疗,通过促排获得合适数量和最好质量的卵子。
2、取卵受精:检测卵泡成熟以后,在促排卵第12天时间进行取卵,男方取精。然后把卵子和精子在体外通过实验室进行受精。
3、培育移植:将受精卵培养三到五天后进行胚胎移植,取卵后若女方身体条件不符合胚胎移植,会将全部胚胎先进行冷冻,在下个周期安排移植,若移植之后还有剩余优质胚胎,可先进行冷冻保存,以备后续需用。
一代试管是把洗涤优选后的精子和卵子一起放在培养皿,让它们自己受精。二代试管婴儿是在取卵当天用单精子注射技术把单个精子打到卵细胞浆里帮助受精。3天后受精卵就会分裂成胚胎,这时候会挑选1-2个优质的胚胎移植到女性宫腔内。三代试管是在二代基础上,增加对胚胎的染色体检测,实现优生优育。移植后第14天左右就可以筛查HCG确定是不是怀孕成功。
对于女人来说,最无力且痛苦的事情就是自己没有办法生一个孩子,好在现在的医学技术比较发达,对于那些生育有困难的女性,天德海外试管顾问会建议您做第三代试管婴儿,因为这是时代趋势也是女性拥有健康宝宝的最后的选择。在这里我本人表示做女人确实非常的不容易,因为做试管婴儿过程可以说是漫长而煎熬的过程,身为长期从事试管行业的我来说更是非常的心疼女人,在这里希望全天下的妈妈都能有福报。那试管婴儿到底是怎么做的呢?一起详细来了解下吧。
并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。
进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。
通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。取卵当天取精。
卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。
取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。
男方女方先检查评估,合格了再女方进入促排,取卵,授精,养胚,植入,促黄体,保胎。。。。。。
上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科滕晓明主任医师介绍:
已经符合做试管婴儿的医学指证的情况下,第一步就是做常规的体检,在做试管婴儿之前,男方和女方都要做肝功能、肾功能的检查,类似孕前检查,判断是否适合怀孕,包括染色体检查。因为试管婴儿涉及精子、卵子在体外发育的过程,要把遗传性疾病排除。还要做一些女性的常规检查,比如白带、TCT。检查完一切都没问题之后,就开始可以进行治疗了,俗称“进周期”。
试管婴儿治疗的第一步是出排卵的过程。正常女性每个月正常情况下是排一个卵子出来,其实,会有十几个甚至二十几个卵泡从卵巢里逐渐长起来,卵泡长到一公分左右时,只有一个优势卵泡能继续长,其他的卵泡就消失了。这个优势卵泡会长到1.8厘米到2厘米左右,排出去跟精子结合。试管婴儿技术可以不让一个卵泡长得特别大,而是让七个甚至十几个卵泡同时长大以后通过B超引导下把这些卵子一个一个全部取出,男方同时把精液取出,经过处理优化,使精卵结合。
经过2到3天变成胚胎以后,就可以移植到体内,开始进行黄体支持,或者可以把胚胎全部冷冻保存起来,过一到两个月以后进行解冻继续移植。从检查到结束,整个过程一般情况2到3个月的时间就可以完成。
做试管婴儿是有流程的,并不是说去了医院立马就能做,需要一个准备的过程,具体如下:
1、男女双方要进行试管前的一系列的常规检查,包括血常规、肝肾功,男女双方的染色体,还有女性妇科检查、男性精液检查等等。
2、准备好证件,比如夫妻双方的身份证、结婚证还有准生证,准备好这些以后,拿上检查报告还有证件就可以签字,签署知情同意书。
3、在这些都做完以后,医生根据男女双方的身体情况制定治疗方案。
4、确定治疗方案以后就开始进入周期,先是降调节,降调节成功以后开始促排卵,促排卵成功以后,接下来是取卵,取完卵后胚胎培养3-5天,一般是3天时间就可以开始移植,移植以后第12天开始验孕。如果怀孕成功就开始进行黄体支持的保胎治疗,整个流程就是这么个过程,费用大概是3-4万元,时间3个月左右就可以完成。
一般来说,试管婴儿的流程主要如下:
试管婴儿进入周期后,女性需要进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,以确保有可以移植的胚胎。
适当数量的成熟卵泡产生后,医疗人员会将成熟卵子取出,与优质精子配成受精卵,培育成胚胎,进行多个胚胎的移植。
女方:医生在B超引导下应用特制的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉(全麻或局部麻醉)下进行的,因此女性并不会感到过多痛苦。成熟的卵子直径约为15微米,胚胎医生会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。
男方:男方的取精与女方取卵在一天进行。取精过程相对简单,男方在取精室通过diy方式自行取精。
精子与卵子取出后,会放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
如果精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精,即卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),该技术也被我们俗称为第二代试管技术。
受精后一段时间,医生会使用移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。具体胚胎的数量将根据女性年龄、胚胎质量和既往IVF的结果等多方面综合决定。
胚胎植入后女性要开始使用黄体酮,使身体适应妊娠状态。一般从移植后开始应用,直到验孕结果出来,如果验孕结果为阴性则停用,如果验孕结果为阳性,需要继续使用。具体要以医生的建议为准。
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试管婴儿又称体外受精与胚胎移植,其主要步骤为:术前检查、控制性超促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、移植后黄体支持。
3.取卵:一般在卵泡发育成熟尚未破裂时,经阴道穹隆处以细针(B型超声指引下)穿刺成熟卵泡,抽取卵泡液找出卵母细胞。
4.体外受精:卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养成受精卵。
5.胚胎移植:将体外培养至8个细胞的早期胚胎送回母体子宫腔内。也可将胚胎继续培养成第5-6天囊胚移植入子宫内。也可全陪冷冻,待日后时机合适后再解冻移植。
6.移植后处理:肌注或阴道黄体酮黄体支持,不需要绝对卧床,注意休息,避免过度劳累和剧烈活动。移植后第14日测定血β-hCG,如果明显增高提示妊娠成功,并需要加强监测。
本内容由北京大学人民医院妇产科副主任医师郑兴邦审核
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