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北京异地试管婴儿怎么报销?

更新:2024-12-23 20:25:37 发布:8月前 作者:宝宝灯塔网 浏览:-

大家好,关于北京异地试管婴儿怎么报销很多朋友都还不太明白,今天、小编就来为大家分享关于外地人去北京做试管婴儿能报销吗的知识,希望对各位有所帮助!

一、外地人去北京做试管婴儿能报销吗

1、法律分析:可以的,根据政策规定,主要是按照医保缴纳所在地,如果你缴纳的是北京市医保,那就可以的,但是如果没有在北京缴纳医保就是不可以的。目前,北京有15家具有辅助生殖资格的基本医疗保险指定医疗机构。包括首都医科大学附属北京妇产科医院、首都医科大学附属朝阳医院、中国医学科学院北京协和医学院等。近两年来,我国新生儿出生率较低。国家放开三胎政策后,一些想要生孩子的家庭可能需要辅助生育技术来实现,因为他们的身体状况、年龄和其他原因。然而,体外受精的成本高,成功率低,这让许多家庭望而却步。这一次,北京率先将体外受精纳入医疗保险报销,这可以在一定程度上鼓励和支持一些家庭生孩子的意愿。同时,我们可以为其他地区打个样本。未来可能会有更多的城市将不孕症纳入医疗保险报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

北京异地试管婴儿怎么报销?-宝宝灯塔网

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3、第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4、第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、北京试管婴儿报销政策

2022年2月21日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

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一、盘一盘:这项政策对试管婴儿手术的医保报销是如何界定的?

话说我身边同事朋友,当时做试管婴儿的都没有这么好的福利,可以说国家为了提高生育率,真的是花大力气了。

之前我们是从教育上做变革,现在是试管婴儿也可以报销了。根据京医保发〔2022〕7号的内容,里面不仅很多项都统一了价格,还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类,甲类!甲类!甲类!重点内容说三遍,我们都知道甲类是社保中报销比例最高的。

A、成功率低:年轻、卵巢功能好的女性,成功率可以达到 40-50%;而 40岁左右,成功率可降至 20%以下。

B、费用昂贵:做一次试管婴儿大概要 2-3万,有些人要做几次才成功,而且医保是不报销的。

C、医疗风险:例如促排卵可能导致卵巢过度刺激,甚至发生胸腹水、卵巢破裂、静脉血栓等;另外,宫外孕等异位妊娠的概率也会升高。

不过有很多小姐姐说,有点遗憾的是只有手术和实验室项目能报销,检查费和药品费用不能报,据说那个费用确实也不少呢。虽然有点小遗憾,但是能报总比不报的好,按照一般甲类门诊1800以上非社区70%报销比例,你大概算算能知道省多少钱了。

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二、算一算:试管婴儿手术纳入医保后,我们能省多少钱呢?

首先恭喜一下北京的朋友,以后做试管婴儿的经济压力大大降低了。国内人工授精成本一般为5000元/周期,而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000元/周期。一次可能不成功,需要重复做的话,花费会更高。据了解,有半数以上的患者需要2次或以上的治疗才能成功。如今有了医保做后盾,老百姓做试管的花费就能大大减少了。

本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目,其中两项是IUI(人工授精),一项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元,按中位数计算,医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

根据这项政策,试管都能用到的报销项目如下:

采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植

2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元

阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植

2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元

当然,以上都是目前自己算的,具体需要实行后医院结算为准哟。反正项目越多省得越多,不管怎样,能报销就是一大利好,你说呢。

我们都知道,社保当中还有一项叫作生育保险,是可以报销怀孕到生产期间的费用,一般来说,在整个怀孕到生产期间,我们还有这3笔福利:生育津贴、产假和报销生育期间发生的费用,那可真是能帮助很多人。

三、挖一挖:试管婴儿费能报销,可以带来哪些好处呢?最近,我老婆的闺蜜她讲,她通过辅助生殖技术有了自己的孩子,但不知道该怎么跟家人讲,也不知道如何面对同事和邻居等,确实治疗不孕不育这事儿,患者受心理层面的影响远比医疗上的大。

毕竟怀孕对有些人来说贼容易,跟吃饭喝水一样容易。对另一些人来说难于上青天。毫无疑问,这个政策对生育来说还是有很大作用的,包括如下:

1、直接利好现在不孕不育的人群,就是想生但是生不了的。

2、现在的年轻人不想生,可能是因为没钱,可能是因为压力大。但是等他们35岁或者40岁后,收入上去了,积蓄有了,房子解决了,大部分就会考虑要孩子了。但是等到那时候她们可能就生不了了,那么辅助生殖正好用得上。

3、最后,现在年轻人生育年龄都在往后推,那么对辅助生殖的需求也就会指数级增长。

同时,在政策执行后,行业渗透率的提高有望加速。从供给端来看,私立医院市场占比仅为10.71%。随着需求增加,将推动整个辅助生殖市场进行扩容。而公立医院容纳有限,后续私立医院有望迎来窗口期,可通过增值服务来吸引客户。从产业链来看,辅助升值的上游,包括医疗机械等或将成为黄金赛道。

可以预见的是:“怎么生”国家开始关注了;“养不起”国家也开始动手了(双减政策);接下来就应该是“各种保证生得起、养得起”等刺激生育积极性的一系列政策了,让我们拭目以待吧。

三、北京试管婴儿报销新政策2022

1、2022年试管婴儿费用只有北京才能报销,而其它城市或地区还未实施。2月21日,北京市医保局对外公布,将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围,并于3月26日正式实施。

2、医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

3、《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4、《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

5、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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