面对试管婴儿怎么挑，你是否有过这样的思考如何正确挑选做试管婴儿的机构?要是不太懂，没关系，今天、小编就带大家一起来了解一下吧，相信以下内容能够对大家有所帮助。

一、怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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二、做试管婴儿的流程是怎样的

自然怀孕过程是女方卵巢排卵，被输卵管抓获，精子通过阴道-宫颈-宫腔-输卵管，和卵子相遇，两者结合后再回到子宫，整个过程都在女方体内完成。而当自然怀孕过程的任何一个环节受到影响，就可能导致不孕不育，其中有些患者需要借助试管婴儿技术。

试管婴儿的学名叫体外受精胚胎移植，英文In vitro Fertilisation(IVF），In vitro拉丁语的意思是在玻璃管（试管）中受精。随着医学材料学的发展，我们用的“试管”显然不再仅仅是管状的玻璃了，还有圆盘状的培养皿，in vitro被翻译为“体外”。在自然界中，体外受精繁衍的有鱼类等。对于人类，体外受精是非自然过程，主要是指胚胎形成之初的3-6天内，是在体外培养中进行的，这也是试管婴儿依然有争议的原因所在，科学技术不断发展，试管婴儿技术在不断优化中。另一方面，试管婴儿的成功，让我们清楚地认识到，人类进化至今，借助医学的手段，可以通过体外受精的繁衍方式来助孕。

试管婴儿的基本过程可以概括为：1.双方术前检查；2.女方控制性超排卵，借助B超和血液检查监测卵泡动态生长；3.女方取卵，男方取精；4.体外受精，即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子，经历受精、卵裂，体外发育3天（第三天胚胎）或者5-6天（囊胚）；5.胚胎移植；6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程，一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况，给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。

①国内进行试管婴儿，要求必须是合法夫妻，需要提供婚姻证明和身份证明等材料。

②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年，即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女，时限更短。男方因素不可忽视，双方都检查是必要的。

③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态，避免熬夜，充分睡眠，健康饮食，戒烟戒酒，合理运动。助孕过程历经1月到数月，锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通，积极治疗。

首先是检查，做之前需要给夫妻双方做一个孕前检查，并且医生会根据检查结果弄明白什么原因导致的不孕，这对之后的做试管是有帮助的，例如如果是精液的活力不足或是畸形率过高，会进行精子的筛选。

接下来就是试管婴儿的第一步促排卵。女性每个月多数情况下只排一个卵细胞，做试管为了提高成功率每次不是只取一个卵细胞，所以会给用促排卵的药物进行促排。促排期间可能会出现腹痛、体重增加等副作用。

试管婴儿的第二步是体外受精，将生殖细胞取出后在合适的仪器进行培养然后受精形成受精卵。这便是体外受精的过程，这是成功的第一步。第三步是胚胎的移植。形成的受精卵在器皿中发育几天后会移植到女性的宫腔内，如果是成功着床且发育较好，那就说明试管婴儿的最重要一步成功了。

很多女性以为只要是移植了就是成功了，其实不是的。需要确定是否是怀孕，且是否是宫内妊娠。所以讲胚胎移植到女性的体内之后应该在10天左右去医院行抽血化验监测孕酮及绒毛膜促性腺激素的值，这不仅是确认怀孕也是监测体内孕酮的值。需要在移植的5周左右去医院行彩超检查，这是确定是否发育正常且是否是宫内妊娠。

你好，试管的流程主要分为三个部分。每个人的身体情况不同，因此采用的试管方案也不同，因此，试管的常规流程仅仅只有参考作用。在试管过程中，更重要的是听从医生的建议，严格进行身体调理。

目前，不孕不育问题高发，有意愿通过试管婴儿技术来获得家庭结晶的人群越来越多。不过，很多人对于试管的流程并不了解，那么，试管婴儿的具体流程是什么样的呢？

试管婴儿手术主要分为三大部分：

1、促排卵：根据每个女性的不同情况进行针对性的促排卵治疗，通过促排获得合适数量和最好质量的卵子。

2、取卵受精：检测卵泡成熟以后，在促排卵第12天时间进行取卵，男方取精。然后把卵子和精子在体外通过实验室进行受精。

3、培育移植：将受精卵培养三到五天后进行胚胎移植，取卵后若女方身体条件不符合胚胎移植，会将全部胚胎先进行冷冻，在下个周期安排移植，若移植之后还有剩余优质胚胎，可先进行冷冻保存，以备后续需用。

一代试管是把洗涤优选后的精子和卵子一起放在培养皿，让它们自己受精。二代试管婴儿是在取卵当天用单精子注射技术把单个精子打到卵细胞浆里帮助受精。3天后受精卵就会分裂成胚胎，这时候会挑选1-2个优质的胚胎移植到女性宫腔内。三代试管是在二代基础上，增加对胚胎的染色体检测，实现优生优育。移植后第14天左右就可以筛查HCG确定是不是怀孕成功。

对于女人来说，最无力且痛苦的事情就是自己没有办法生一个孩子，好在现在的医学技术比较发达，对于那些生育有困难的女性，天德海外试管顾问会建议您做第三代试管婴儿，因为这是时代趋势也是女性拥有健康宝宝的最后的选择。在这里我本人表示做女人确实非常的不容易，因为做试管婴儿过程可以说是漫长而煎熬的过程，身为长期从事试管行业的我来说更是非常的心疼女人，在这里希望全天下的妈妈都能有福报。那试管婴儿到底是怎么做的呢?一起详细来了解下吧。

并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗，需要进行详细的术前检查，包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。如已经在妇科进行了详细的诊治，也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。检查女性不孕的原因，需要检查的内容包括：基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期，包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

进入试管婴儿周期后，需要在医院建立病案号，夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。控制性促排卵是关键步骤，能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育，以获得多个卵子。对于患者而言，这个阶段自己可以做的就是准时吃药，打针，调整心情，通过健康的生活方式养出好的卵子。

通常在给药后36小时左右来院就诊，经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉，痛苦小。如果给药后延迟过久不来，可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞，或取卵少。取卵当天取精。

卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术：第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。

取卵后，第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内，或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好，常会导致胚胎移植失败或早期流产。

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药，适当补充维生素，放松心情，避免感冒，等待好孕就可以了。进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间，女方需来医院10-15次，男方需来医院4次左右。

男方女方先检查评估，合格了再女方进入促排，取卵，授精，养胚，植入，促黄体，保胎。。。。。。

上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科滕晓明主任医师介绍：

已经符合做试管婴儿的医学指证的情况下，第一步就是做常规的体检，在做试管婴儿之前，男方和女方都要做肝功能、肾功能的检查，类似孕前检查，判断是否适合怀孕，包括染色体检查。因为试管婴儿涉及精子、卵子在体外发育的过程，要把遗传性疾病排除。还要做一些女性的常规检查，比如白带、TCT。检查完一切都没问题之后，就开始可以进行治疗了，俗称“进周期”。

试管婴儿治疗的第一步是出排卵的过程。正常女性每个月正常情况下是排一个卵子出来，其实，会有十几个甚至二十几个卵泡从卵巢里逐渐长起来，卵泡长到一公分左右时，只有一个优势卵泡能继续长，其他的卵泡就消失了。这个优势卵泡会长到1.8厘米到2厘米左右，排出去跟精子结合。试管婴儿技术可以不让一个卵泡长得特别大，而是让七个甚至十几个卵泡同时长大以后通过B超引导下把这些卵子一个一个全部取出，男方同时把精液取出，经过处理优化，使精卵结合。

经过2到3天变成胚胎以后，就可以移植到体内，开始进行黄体支持，或者可以把胚胎全部冷冻保存起来，过一到两个月以后进行解冻继续移植。从检查到结束，整个过程一般情况2到3个月的时间就可以完成。

做试管婴儿是有流程的，并不是说去了医院立马就能做，需要一个准备的过程，具体如下：

1、男女双方要进行试管前的一系列的常规检查，包括血常规、肝肾功，男女双方的染色体，还有女性妇科检查、男性精液检查等等。

2、准备好证件，比如夫妻双方的身份证、结婚证还有准生证，准备好这些以后，拿上检查报告还有证件就可以签字，签署知情同意书。

3、在这些都做完以后，医生根据男女双方的身体情况制定治疗方案。

4、确定治疗方案以后就开始进入周期，先是降调节，降调节成功以后开始促排卵，促排卵成功以后，接下来是取卵，取完卵后胚胎培养3-5天，一般是3天时间就可以开始移植，移植以后第12天开始验孕。如果怀孕成功就开始进行黄体支持的保胎治疗，整个流程就是这么个过程，费用大概是3-4万元，时间3个月左右就可以完成。

一般来说，试管婴儿的流程主要如下：

试管婴儿进入周期后，女性需要进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，以确保有可以移植的胚胎。

适当数量的成熟卵泡产生后，医疗人员会将成熟卵子取出，与优质精子配成受精卵，培育成胚胎，进行多个胚胎的移植。

女方：医生在B超引导下应用特制的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉（全麻或局部麻醉）下进行的，因此女性并不会感到过多痛苦。成熟的卵子直径约为15微米，胚胎医生会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。

男方：男方的取精与女方取卵在一天进行。取精过程相对简单，男方在取精室通过diy方式自行取精。

精子与卵子取出后，会放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

如果精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精，即卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），该技术也被我们俗称为第二代试管技术。

受精后一段时间，医生会使用移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。具体胚胎的数量将根据女性年龄、胚胎质量和既往IVF的结果等多方面综合决定。

胚胎植入后女性要开始使用黄体酮，使身体适应妊娠状态。一般从移植后开始应用，直到验孕结果出来，如果验孕结果为阴性则停用，如果验孕结果为阳性，需要继续使用。具体要以医生的建议为准。

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试管婴儿又称体外受精与胚胎移植，其主要步骤为：术前检查、控制性超促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、移植后黄体支持。

3.取卵：一般在卵泡发育成熟尚未破裂时，经阴道穹隆处以细针（B型超声指引下）穿刺成熟卵泡，抽取卵泡液找出卵母细胞。

4.体外受精：卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养成受精卵。

5.胚胎移植：将体外培养至8个细胞的早期胚胎送回母体子宫腔内。也可将胚胎继续培养成第5-6天囊胚移植入子宫内。也可全陪冷冻，待日后时机合适后再解冻移植。

6.移植后处理：肌注或阴道黄体酮黄体支持，不需要绝对卧床，注意休息，避免过度劳累和剧烈活动。移植后第14日测定血β-hCG，如果明显增高提示妊娠成功，并需要加强监测。

本内容由北京大学人民医院妇产科副主任医师郑兴邦审核

三、如何正确挑选做试管婴儿的机构

众所周知，经营一家企业最基本的条件必须要有营业执照，能够开正规发票。

而做为海外机构而言，必须要有海外医院的授权书，否则就是属于不正规的。

但是这个行业在国内还不具备经营这一行业的条件，所以在这方面，可以看该机构的其它运营资质。

海外助孕在许多流程方面是需要国外机构辅助的，所以选择海外助孕等于是一个相当漫长、繁琐的过程。所以到了海外机构后，是否由接待中心或团队来提供翻译和陪同这就显得格外重要了。这么做不仅为了方便彼此能够有一个流畅的沟通，还能够更清楚了解患者目前的状况，为患者提供有效的帮助。

当患者到了海外医疗机构之后，当地机构需要与客户跟进，尤其海外机构的环节复杂。

因此匹配人员需要合理分工，其中包括生活方面、就诊方面、医疗方面等各种服务。

选择远赴海外最终目的是生下宝宝，因此机构提供的服务不仅是患者的试管前的检查、试管中的医疗、还应包括患者在国内外机构的病例档案对接、以及各种试管方面各项内容。

哪怕是试管受孕成功回国后也需要为患者提供免费孕期跟踪和服务，每一环节做到细致。

大家一定要问清楚是否有其他潜在收费，例如某个环节失败后，重做需不需要额外补交，医疗费是否透明等，这些都是需要考虑的问题。

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