这篇文章给大家聊聊关于试管婴儿器皿怎么选择，以及做试管千辛万苦,试管婴儿是怎么来的对应的知识点，希望对各位有所帮助，解决您目前的疑问。

一、看到好多人说心疼一万遍的试管婴儿的过程是什么样的

对于大多数难以怀上宝宝的家庭来说，试管婴儿手术并不陌生，这项医学技术帮助了无数不孕不育的患者解决了生育的难题，但是这也让患者忍受了比自然怀孕要艰辛的N倍痛苦！

试管婴儿这项技术，一般情况下，手术过程通常为：服药促排卵——取卵——受精——胚胎移植——确认受孕，毫不夸张地说，每经历一步，女人都像是在下地狱，那种痛苦不是一般人可以承受得了的！

一般女性一个月只产一个卵子，并且不是每个卵子都能受精，因此要获得多个卵子，就会让其提前服用促排卵药物。而促排卵药的副作用很多，尤其容易引起恶心呕吐、腹部不适、体重增加、少尿肾衰等卵巢过度刺激综合征。

取卵过程(如上图)：医生在B超引导下，运用特殊的取卵针经阴道穿刺，提取成熟的卵泡，虽然取卵通常是在静脉麻醉下进行的，但大多数女性仍然会感到穿刺时针扎样的刺痛。

在女性取卵的同时，男性要取精，精液经过特殊的洗涤过程后，将同卵子放在特殊的培养器皿中，以期自然结合形成胚胎。

1~3天后，精卵结合形成多个胚胎，医生会从中优选出1~3个，用一个很细的胚胎移植管，通过下体、子宫颈将植入母体子宫——不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此医生往往根据年龄、胚胎质量，决定移植胚胎的个数，等胚胎成功着床后，如果有必要的话，医生会再施行减胎手术。

由于移植多个胚胎到子宫，导致多胎妊娠率显著高于自然妊娠，妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠，母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。

胚胎在子宫内着床、生长，两个星期后女性就可以去查是否怀孕了。

正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵再到子宫腔继续妊娠，而“试管婴儿”可以简单地理解为实验试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”;如果植入的受精卵不能如愿在女方子宫着床，上述步骤需要重新再来，女方又要面临新一波的伤害了。

作为女人，怀孕是一生中不可避免要做的事情，对于一些不孕的患者，要想生育，就要做试管婴儿的手术，也就意味着你要承受下地狱般的痛苦，真的是太遭罪了，心疼女人一万次!

（浙江美福宝妇儿—妇产科医生张国新）

五月份开始准备做试管，从小害怕打针，拍疼，看见针头就心颤，平时感冒输液护士扎针都不敢看，为了试管，为了有个自己的宝宝，肚子上两边屁股上扎的也就不说了，取卵的时候别人都不怎么疼，我疼的死去活来的，不敢吭声，怕大夫嫌弃，嘴都咬破了，要不是医生说坚持下，剩最后一颗卵了，真的要昏死过去了。出来看见老公眼泪哗哗的流，病房一起取卵的都安慰我，当时真的很暖心。别人一会就没啥感觉了，我疼了一天肚子时时刻刻就像针扎一样，我还跟老公开玩笑说，是不取卵针断在我肚肚里了。第4天移植的，因为卵巢恢复的不是很好，只可以移植一个，今天是移植的第五天，肚子这几天总是感觉快要来月经了一样，害怕失败。但还是打起精神，让自己轻松些，相信肚肚里这颗胚胎，我的宝宝她一定最棒的，我天天在心里说，你是冠军宝宝呦，一定要加油，留在妈妈身边，不论你是男孩女孩，爸爸妈妈都爱你，只希望你能留下来！老公每天出门前，都对着我的肚肚说宝宝加油，让我照顾好自己，照顾好小宝宝，如果没有成，这打击，真的不敢想啊。

打针什么都能忍，我促排打了10天，一天什么都吃不下去，还一天一公斤的长肉，绝对不夸张，10天长了10kg，后来黄体酮45天也是拼命长肉。还好一次成功了，生了我家小妞，但是后遗症是胖了20kg，完全瘦不下去，激素胖真的是超难瘦的。血泪史啊

女人真的是个可怜的生物，光拿生孩子来说好了，怀了生下来要痛，生不下来也要痛，怀不上还要痛！

男人也就出个钱，抽支烟，说两句关心的话，痛都痛在自己身上！

如果是顺利怀孕顺利生产也就算了，偏偏命苦的女人需要做试管婴儿，本文就向大家揭秘试管婴儿过程，如果你是女人，看了也不要害怕，如果你是男人，看了要知道女人的伟大和付出，好好疼爱自己的女人！

也许你在备孕的道路上迷茫，，焦虑，害怕，每个人都不希望不孕的事落在自己身上，只求试管婴儿给自己一个（双）完美的宝宝。

在准备试管之后，经过一系列前期的检查，就要开始控制性超排卵了。说大白话就是用上一大堆的激素，刺激性腺，刺激卵泡，促黄体酮生成。药的副作用很多，尤其容易引起恶心呕吐、少尿肾衰等卵巢过度刺激综合征。

可以增强与改善卵巢功能，摆脱自然周期的限制，从而能够获得多枚优质卵子，培育出足够的优质胚胎增加患者受孕的机会。

一般是在月经期的第2~3天开始用促卵泡激素，整个促排卵过程大概需要12-15天。

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，注射人绒毛促性腺激素，促使卵泡成熟。当卵子成熟了，医生就可以将绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟，然后进行无痛取卵。

取卵过程中大多数女性会感到穿刺时针扎样的刺痛！容易造成膀胱损伤、大出血、盆腔感染等多种副作用。

取卵过程中大多数女性仍然会感到穿刺时针扎样的刺痛最常用的取卵方式是医生经阴道B超引导应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 C的培养箱中培养。

精子取出时间与取卵的日子为同一天。当女性取卵时，男性进行取精。

精液经过特殊的洗涤过程后，取卵后4—5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，以期自然结合，可在显微镜下观察受精情况。

受精后数日依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存，通常移植2 3个胚胎。应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，胚胎移植一般不需麻醉。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。

胚胎在子宫内着床、生长，胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。可以去查是否怀孕了。

我姐当初做的试管婴儿，打针打的屁股两边的肉都是快成了死肉，第一次没成功，幸好做了保留，第二次可以少受点罪。基本不敢有大动作，五六个月后面就基本是卧床了，有点不舒服就害怕，还要保胎。最后提前半个多月剖腹产，龙凤胎，大的4.8斤，小的5.2好像是。觉得我姐特别不容易受那么大的罪，幸好结果很好，孩子今年四周了

试管婴儿是体外受精—胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

1.根据女方情况选择促排卵方案，然后降调节或直接促排卵，卵泡足够大时安排HCG扳机，之后取卵、移植、黄体支持。

2.首先初次就诊明确有做试管婴儿的适应症，医生会建议做试管婴儿。之后夫妻双方商量，决定做试管婴儿后就开始做试管婴儿前的全面检查。

3.另外，要准备证件：即夫妻双方身份证和结婚证。最后，根据检查结果来制定促排卵方案，再根据所拟定的方案以及女方的月经周期预约做试管婴儿的时间。

1.前期检查：男女双方通常需提前1-2个月进行全面检查，如男方需化验精液等，女方需进行妇科检查、诊刮、腹腔镜、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定等，具体检查项目因人而异；

2.促排卵、监测卵泡：一般于黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水准，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，并调节用药剂量；

3.取卵、取精、胚胎体外培养并移植：通过超声引导下取卵、取精，在体外授精，培养3天后受精卵发育成胚胎，放入宫腔移植即可。如要做三代试管婴儿，还需将胚胎冷冻后，检测筛选出没有携带疾病相关性的囊胚后再进行移植。

1.第一代试管婴儿：也就是常规的体外受精-胚胎移植。

2.第二代试管婴儿：是卵胞浆内单精子显微注射，针对的是男方严重少弱畸精、梗阻性无精证、IVM、以前有受精障碍的夫妇。

3.第三代试管婴儿：胚胎植入前遗传学诊断，针对的是有某些单基因遗传性疾病及染色体病。

通俗一点来说，那就是女方因素做一代，男方因素做二代，遗传因素做三代。

1.女方各种原因导致的输卵管梗阻。

可见并不是所有不孕症都适合或首选试管婴儿治疗，符合上述适应症的患者，在充分知情的情况下，可以选择试管婴儿技术助孕。

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。

3.男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

4.男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

目前试管婴儿是一项较为成熟的技术，临床应用较为广泛，其成功率可达50％-60％，越来越多的不孕不育夫妇会选择进行该项治疗。

试管婴儿的费用需根据具体情况而定，一般常规的试管婴儿，从第一次做检查到胚胎移植进去，总体费用在30000元左右。如果需要做第二代试管婴儿，即显微受精，其费用大概要增加5000元，即35000元左右。如果新鲜胚胎移植失败，要进行冷冻胚移植，费用大概在8000元左右。目前对于现在的家庭而言，费用并不是十分昂贵，如患者有这方面的需求，可放心进行试管婴儿治疗。

成功率与年龄有很大关系，一般来说，年轻患者成功率高，年龄大于40岁，成功率很低。

七.试管婴儿和正常婴儿有区别吗？

很多人会问试管婴儿是从试管里倒出来的吗？

不是的，试管宝宝也是从妈妈子宫里分娩出来的。

自然受孕的婴儿，是爸爸的精子进入妈妈的阴道、子宫，在输卵管与妈妈的卵子相遇并且受精，形成受精卵。在输卵管输送受精卵的同时，受精卵也在分裂和发育，等到了子宫腔时就长成了囊胚。囊胚在子宫内膜上扎根，继续生长发育，成为胎儿，最后分娩成为新生儿。

试管婴儿，之所以叫做试管两个字，是因为胚胎在培养液中培养，离不开试管、培养皿这些仪器。其实，试管婴儿比正常受孕的宝宝有更丰富的人生阅历，包括：

1.卵子不经过卵巢排卵，而是通过穿刺针穿刺抽吸出来。有多个卵子同时发育成熟，有很多个兄弟姐妹的陪伴。

2.精液经过了优化处理，质量好的精子被留下。精子可以在培养液里很欢乐的嬉戏、游泳。

3.受精分为自然受精和人工受精两种形式。

自然受精如果正常受孕，精子们相互竞争，最聪明的最强壮的精子能穿透卵子透明带进入胞浆完成受精。

而人工受精则是人为选择长得不错、游得优美的精子，将精子注射到卵子里，被动完成受精。

4.受精卵形成后，要在培养液里吸取养分长大、分裂，发育成卵裂期胚胎（D3）或囊胚（D5/D6），有一段独居时间，也有一段群居时间。

5.通过移植管，我们将胚胎移植到妈妈的子宫内，胚胎们是从宫颈管进入宫腔的，而不是输卵管的输送。

6.还有一部分胚胎将经过数月或数年的冬眠，等到妈妈提供合适的温床时，再复苏和移植。

7.最终，试管婴儿宝宝和自然受孕宝宝一样，通过阴道分娩或剖宫产分娩。

八.试管婴儿女方真的非常痛苦吗？

1.促排卵，疼痛轻微可以忍受，因为促排卵的女性每天都需要打针，打针对女性本身就是种损伤，打针会有注射痛，但可以忍受。还要监测卵泡，要每天到医院去看B超，这在心里上有很大的压力。

2.取卵对女性来说也是有创伤的操作，严重者会引起出血，是做试管儿婴儿过程中对女性损伤最严重的，如果采用静脉麻醉，取卵过程不会感到疼痛，但术后会有出血，会有腹痛的感觉。

3.移植，这一步是心理压力最大的，女性总担心移植不成功，精神紧张，这降低了移植的成功率，但过程是无痛的。

4.黄体支持，因为超促排卵过程中对颗粒细胞和泡膜细胞有损伤，造成黄体功能不足，所以移植后都需要黄体支持，每天肌注黄体酮就会有疼痛感，黄体酮是油剂，吸收困难，导致注射的局部反应。目前黄体酮有很多的剂型，如有口服制剂，还有阴道内栓剂，这两种制剂作用效果好，也无痛苦。

所以做试管疼痛并不严重，但因过程比较漫长而且比较繁琐，劳心劳神，会感到非常的痛苦。

二、做试管千辛万苦,试管婴儿是怎么来的

1、小编的育儿订阅号，一直提倡大家一定要珍惜生命。流产这种事，除非万不得已，不然坚决不能做！因为，具备正常的生育能力，真的就是老天最大的赏赐。在这世上，有许多无法正常受孕的女人，或在遗憾中度过一生，或是为了生育吃尽苦头，孩子对他们而言，简直就是可望而不可即的奢侈！

2、今天，小编要跟大家介绍，关于试管婴儿的由来。希望大家在有所了解之后，能够更加珍爱生命，更加珍惜自己的生育能力。

3、试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内、发育成胎儿的过程。最初，试管婴儿技术由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了全球科学界的轰动。罗伯特·爱德华兹因此获得了2010年诺贝尔医学奖。

4、完善术前化验检查，夫妻双方签署知情同意书。

5、医生根据患者情况，制定个性化治疗方案。

6、男方通过手淫方式留取精液，注意需在留取精液标本前禁欲3－5天。

7、胚胎移植后14天检查是否妊娠：根据尿妊娠试验可以知道早期怀孕，6－8周后进行B超检查可以看到子宫内的胚胎。

8、胚胎放进子宫后仍然需要保胎治疗，目的是使胚胎在宫腔内正常发育，避免流产。

9、从试管婴儿的具体流程看，似乎很简单。但实际上，其中的两个环节，是最困难的。这不仅是对女性身体上的巨大折磨，更是心理上的巨大考验。心智不够刚毅的妈妈，有的甚至受不了巨大打击而患上抑郁症，在抑郁中度过余生。

10、这简单的两个字，背后却隐藏着孕妇巨大的苦楚。因为，卵子并不是说取就取的！为了能够取出卵子，备孕的妈妈需要打很多很多针，简直是把命豁出去的节奏。我们一起来看下经历过这个可怕过程妈妈的内心自白：

11、伟伟妈：做试管婴儿，打针打得快疯了，我总共打了两百多针，降调20天，20针，促排12天，每天4针，48针，黄体酮打了84天，每天2针，168针，总共236针。真的很苦楚，我从小都很怕针，可为了孩子，真的是把自个的命豁出去的感受。

12、叶叶妈：我那时试管打了221针，取卵没打麻药，那个酸爽，太可怕了，至今不敢回想！

13、晨晨妈：首次两万多生了个儿子，孩子3周后又第2次成功生了一对龙凤胎，尽管苦点累点，可是感受悉数都值了，感恩哈利路亚！每个人都不期望不孕这事发生在自个身上，只求试管婴儿能给自己一个健康的宝宝。

14、哪怕之前阶段都能顺顺利利，可到了保胎这一关，依然是很艰难。毕竟，试管婴儿不是经过自然生理过程形成，能不能幸运地在妈妈子宫存活真的就很难说。不少夫妻在满心期待中大失所望，甚至因此反目，分道扬镳。

15、强强妈：我做试管婴儿，怀孕5个半月双胎流产，半年后再次移植冻胚没成功，后来又移植一次没有胎心，然后抛弃试管，前夫选择离婚！

16、琳琳妈：我是做了两次试管，首次只需两个胚胎移植后怀孕了，50天左右没保住，流产了，悲伤死了。隔了几个月又做了一次，如今立刻32周了，期望我的宝宝能健康足月出产！只需阅历过的人才知道其间的酸楚…不过悉数为了孩子，只需宝宝健康值了！

17、试验室一般会为做试管婴儿的配偶培育10个左右的胚胎，但是这些胚胎并不能全部植入孕妇体内，过多会有风险。一般胚胎移植会依据病人的年纪、从前怀孕与否、胚胎的质量，移植2到3个。剩下的胚胎就放在-196℃的液氮罐中保留。

18、卵子收集到后，并不能立即受精。而应依据老练程度分类，放到培育液中4～30小时至其彻底老练。18小时后，精子和卵子才能自在结合。

19、胚胎培育之后，需在培育器皿里生存3至5天，然后移植到妈妈的子宫中。接下来就与天然孕期相同，直到正常临产。

20、看了如上关于试管婴儿的介绍，相信你们和小编一样，有一种大感心疼的难受。能够有生儿育女的能力，是多么的不容易！而除了有做试管婴儿条件的这些人之外，更有千千万万受限于经济条件、身体状况而无法进行试管婴儿手术的夫妇，盼孩子就像盼星星盼月亮。

21、所以，请大家千万千万：真爱生命，拒绝流产！

三、做试管婴儿的流程是怎样的

自然怀孕过程是女方卵巢排卵，被输卵管抓获，精子通过阴道-宫颈-宫腔-输卵管，和卵子相遇，两者结合后再回到子宫，整个过程都在女方体内完成。而当自然怀孕过程的任何一个环节受到影响，就可能导致不孕不育，其中有些患者需要借助试管婴儿技术。

试管婴儿的学名叫体外受精胚胎移植，英文In vitro Fertilisation(IVF），In vitro拉丁语的意思是在玻璃管（试管）中受精。随着医学材料学的发展，我们用的“试管”显然不再仅仅是管状的玻璃了，还有圆盘状的培养皿，in vitro被翻译为“体外”。在自然界中，体外受精繁衍的有鱼类等。对于人类，体外受精是非自然过程，主要是指胚胎形成之初的3-6天内，是在体外培养中进行的，这也是试管婴儿依然有争议的原因所在，科学技术不断发展，试管婴儿技术在不断优化中。另一方面，试管婴儿的成功，让我们清楚地认识到，人类进化至今，借助医学的手段，可以通过体外受精的繁衍方式来助孕。

试管婴儿的基本过程可以概括为：1.双方术前检查；2.女方控制性超排卵，借助B超和血液检查监测卵泡动态生长；3.女方取卵，男方取精；4.体外受精，即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子，经历受精、卵裂，体外发育3天（第三天胚胎）或者5-6天（囊胚）；5.胚胎移植；6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程，一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况，给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。

①国内进行试管婴儿，要求必须是合法夫妻，需要提供婚姻证明和身份证明等材料。

②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年，即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女，时限更短。男方因素不可忽视，双方都检查是必要的。

③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态，避免熬夜，充分睡眠，健康饮食，戒烟戒酒，合理运动。助孕过程历经1月到数月，锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通，积极治疗。

首先是检查，做之前需要给夫妻双方做一个孕前检查，并且医生会根据检查结果弄明白什么原因导致的不孕，这对之后的做试管是有帮助的，例如如果是精液的活力不足或是畸形率过高，会进行精子的筛选。

接下来就是试管婴儿的第一步促排卵。女性每个月多数情况下只排一个卵细胞，做试管为了提高成功率每次不是只取一个卵细胞，所以会给用促排卵的药物进行促排。促排期间可能会出现腹痛、体重增加等副作用。

试管婴儿的第二步是体外受精，将生殖细胞取出后在合适的仪器进行培养然后受精形成受精卵。这便是体外受精的过程，这是成功的第一步。第三步是胚胎的移植。形成的受精卵在器皿中发育几天后会移植到女性的宫腔内，如果是成功着床且发育较好，那就说明试管婴儿的最重要一步成功了。

很多女性以为只要是移植了就是成功了，其实不是的。需要确定是否是怀孕，且是否是宫内妊娠。所以讲胚胎移植到女性的体内之后应该在10天左右去医院行抽血化验监测孕酮及绒毛膜促性腺激素的值，这不仅是确认怀孕也是监测体内孕酮的值。需要在移植的5周左右去医院行彩超检查，这是确定是否发育正常且是否是宫内妊娠。

你好，试管的流程主要分为三个部分。每个人的身体情况不同，因此采用的试管方案也不同，因此，试管的常规流程仅仅只有参考作用。在试管过程中，更重要的是听从医生的建议，严格进行身体调理。

目前，不孕不育问题高发，有意愿通过试管婴儿技术来获得家庭结晶的人群越来越多。不过，很多人对于试管的流程并不了解，那么，试管婴儿的具体流程是什么样的呢？

试管婴儿手术主要分为三大部分：

1、促排卵：根据每个女性的不同情况进行针对性的促排卵治疗，通过促排获得合适数量和最好质量的卵子。

2、取卵受精：检测卵泡成熟以后，在促排卵第12天时间进行取卵，男方取精。然后把卵子和精子在体外通过实验室进行受精。

3、培育移植：将受精卵培养三到五天后进行胚胎移植，取卵后若女方身体条件不符合胚胎移植，会将全部胚胎先进行冷冻，在下个周期安排移植，若移植之后还有剩余优质胚胎，可先进行冷冻保存，以备后续需用。

一代试管是把洗涤优选后的精子和卵子一起放在培养皿，让它们自己受精。二代试管婴儿是在取卵当天用单精子注射技术把单个精子打到卵细胞浆里帮助受精。3天后受精卵就会分裂成胚胎，这时候会挑选1-2个优质的胚胎移植到女性宫腔内。三代试管是在二代基础上，增加对胚胎的染色体检测，实现优生优育。移植后第14天左右就可以筛查HCG确定是不是怀孕成功。

对于女人来说，最无力且痛苦的事情就是自己没有办法生一个孩子，好在现在的医学技术比较发达，对于那些生育有困难的女性，天德海外试管顾问会建议您做第三代试管婴儿，因为这是时代趋势也是女性拥有健康宝宝的最后的选择。在这里我本人表示做女人确实非常的不容易，因为做试管婴儿过程可以说是漫长而煎熬的过程，身为长期从事试管行业的我来说更是非常的心疼女人，在这里希望全天下的妈妈都能有福报。那试管婴儿到底是怎么做的呢?一起详细来了解下吧。

并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗，需要进行详细的术前检查，包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。如已经在妇科进行了详细的诊治，也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。检查女性不孕的原因，需要检查的内容包括：基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期，包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

进入试管婴儿周期后，需要在医院建立病案号，夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。控制性促排卵是关键步骤，能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育，以获得多个卵子。对于患者而言，这个阶段自己可以做的就是准时吃药，打针，调整心情，通过健康的生活方式养出好的卵子。

通常在给药后36小时左右来院就诊，经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉，痛苦小。如果给药后延迟过久不来，可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞，或取卵少。取卵当天取精。

卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术：第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。

取卵后，第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内，或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好，常会导致胚胎移植失败或早期流产。

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药，适当补充维生素，放松心情，避免感冒，等待好孕就可以了。进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间，女方需来医院10-15次，男方需来医院4次左右。

男方女方先检查评估，合格了再女方进入促排，取卵，授精，养胚，植入，促黄体，保胎。。。。。。

上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科滕晓明主任医师介绍：

已经符合做试管婴儿的医学指证的情况下，第一步就是做常规的体检，在做试管婴儿之前，男方和女方都要做肝功能、肾功能的检查，类似孕前检查，判断是否适合怀孕，包括染色体检查。因为试管婴儿涉及精子、卵子在体外发育的过程，要把遗传性疾病排除。还要做一些女性的常规检查，比如白带、TCT。检查完一切都没问题之后，就开始可以进行治疗了，俗称“进周期”。

试管婴儿治疗的第一步是出排卵的过程。正常女性每个月正常情况下是排一个卵子出来，其实，会有十几个甚至二十几个卵泡从卵巢里逐渐长起来，卵泡长到一公分左右时，只有一个优势卵泡能继续长，其他的卵泡就消失了。这个优势卵泡会长到1.8厘米到2厘米左右，排出去跟精子结合。试管婴儿技术可以不让一个卵泡长得特别大，而是让七个甚至十几个卵泡同时长大以后通过B超引导下把这些卵子一个一个全部取出，男方同时把精液取出，经过处理优化，使精卵结合。

经过2到3天变成胚胎以后，就可以移植到体内，开始进行黄体支持，或者可以把胚胎全部冷冻保存起来，过一到两个月以后进行解冻继续移植。从检查到结束，整个过程一般情况2到3个月的时间就可以完成。

做试管婴儿是有流程的，并不是说去了医院立马就能做，需要一个准备的过程，具体如下：

1、男女双方要进行试管前的一系列的常规检查，包括血常规、肝肾功，男女双方的染色体，还有女性妇科检查、男性精液检查等等。

2、准备好证件，比如夫妻双方的身份证、结婚证还有准生证，准备好这些以后，拿上检查报告还有证件就可以签字，签署知情同意书。

3、在这些都做完以后，医生根据男女双方的身体情况制定治疗方案。

4、确定治疗方案以后就开始进入周期，先是降调节，降调节成功以后开始促排卵，促排卵成功以后，接下来是取卵，取完卵后胚胎培养3-5天，一般是3天时间就可以开始移植，移植以后第12天开始验孕。如果怀孕成功就开始进行黄体支持的保胎治疗，整个流程就是这么个过程，费用大概是3-4万元，时间3个月左右就可以完成。

一般来说，试管婴儿的流程主要如下：

试管婴儿进入周期后，女性需要进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，以确保有可以移植的胚胎。

适当数量的成熟卵泡产生后，医疗人员会将成熟卵子取出，与优质精子配成受精卵，培育成胚胎，进行多个胚胎的移植。

女方：医生在B超引导下应用特制的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉（全麻或局部麻醉）下进行的，因此女性并不会感到过多痛苦。成熟的卵子直径约为15微米，胚胎医生会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。

男方：男方的取精与女方取卵在一天进行。取精过程相对简单，男方在取精室通过diy方式自行取精。

精子与卵子取出后，会放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

如果精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精，即卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），该技术也被我们俗称为第二代试管技术。

受精后一段时间，医生会使用移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。具体胚胎的数量将根据女性年龄、胚胎质量和既往IVF的结果等多方面综合决定。

胚胎植入后女性要开始使用黄体酮，使身体适应妊娠状态。一般从移植后开始应用，直到验孕结果出来，如果验孕结果为阴性则停用，如果验孕结果为阳性，需要继续使用。具体要以医生的建议为准。

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试管婴儿又称体外受精与胚胎移植，其主要步骤为：术前检查、控制性超促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、移植后黄体支持。

3.取卵：一般在卵泡发育成熟尚未破裂时，经阴道穹隆处以细针（B型超声指引下）穿刺成熟卵泡，抽取卵泡液找出卵母细胞。

4.体外受精：卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养成受精卵。

5.胚胎移植：将体外培养至8个细胞的早期胚胎送回母体子宫腔内。也可将胚胎继续培养成第5-6天囊胚移植入子宫内。也可全陪冷冻，待日后时机合适后再解冻移植。

6.移植后处理：肌注或阴道黄体酮黄体支持，不需要绝对卧床，注意休息，避免过度劳累和剧烈活动。移植后第14日测定血β-hCG，如果明显增高提示妊娠成功，并需要加强监测。

本内容由北京大学人民医院妇产科副主任医师郑兴邦审核

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