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一、试管婴儿胚胎移植前后注意事项

随着试管婴儿技术不断地成熟和发展，试管婴儿成为治疗不孕不育的一项重要医学手段。那么试管婴儿胚胎移植前后有哪些要大家特别注意的呢？下面就一起去看看吧！

1、移植前检查请于取卵后第三天早晨 8:00在临床组进行阴超检查，经医生确定移植之后，护士安排后前往院本部行移植术。

2、移植日饮食移植日可以吃早餐，喝水。不要吃豆类食物，以免腹胀。

3、移植术在B超指引下移植，要适量保留尿液，使膀胱保持半充盈状态，以利胚胎移植。

1、移植后的饮食清淡、易消化，避免油腻、辛辣刺激及过咸，肉、蛋、奶、米、面、蔬菜、水果合理搭配。有利于增强抵抗力，减少胸腹水的产生，同时，要注意预防便秘。有药用作用的食物，像山楂，花椒，桂圆等不适宜多食。尽量自己做安全放心可口的饭菜，不要在外面吃。

2、性生活移植后患者需要禁欲。移植后同房可能因挤压和兴奋引起子宫收缩波强度加大，频率增加，导致着床失败或发生宫外孕。

3、日常最好穿平底鞋，充分地休息，切勿过度劳累；禁止剧烈运动，不提重物，要防止外伤；避免振动的工作环境；做家务时避免危险性动作如登高等；在产科医生指导下进行慢走、散步、孕妇操等运动。

4、心理胚胎移植术后第一个注意事项就是要放松心情，心态平和，最有利于新生命的孕育和诞生。

5、睡眠适当运动有利于提高妊娠率，不建议长时间卧床，可正常生活工作。若睡眠欠佳，要及时调整睡眠。不要熬夜。

6、按时用药遵医嘱继续使用黄体酮、补佳乐、绒促性素等，支持黄体功能。2周后阴超检查了解胚胎情况、有无多胎、同时除外宫外孕。发现3胎必须减胎，双胎则需全面评估围产期风险考虑是否减胎，以避免或降低多胎带来的母婴风险。如无异常情况，移植后10周左右行B超检查准备停用保胎药。需保胎治疗的时间约是70—90天。

因为在胚胎移植前的促排卵过程中，为了避免内源性黄体生成素（LH）升高或过早出现内源性LH峰对卵子质量造成不良影响，很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）以造成垂体去敏感状态（“降调节”），防止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，减少周期取消率，提高IVF-ET的成功率，而这些药物会影响黄体的发育。

除此之外，取卵过程中，在抽吸卵子的同时，也抽吸出大量的颗粒细胞，导致颗粒细胞数量减少，黄体功能发育不全。因此通常采用黄体酮针剂或阴道放药等进行黄体支持。不论使用哪种药物，都要配合医生，按时用药，保证体内内分泌环境适于孕育新生命。

7、预防感染移植后不要憋尿,否则，充盈的膀胱将会压迫子宫，引起子宫的收缩，并且女性的尿道很短，和阴道口很近，手术操作后容易出现泌尿系感染。建议患者移植后适当地多喝水、多排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。

8、阴道出血移植后阴道出血是比较常见的症状，移植后一周左右的少量出血，可能与着床出血有关，不必紧张，维持原有的用药方案即可。

有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。临近查血HCG日时的出血，可能与未成功月经提前来潮有关。但是，如果出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就诊，避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

9、警惕OHSS。移植后腹胀胸闷多与应用孕酮类药物，过度休息有关。一般情况下，移植后适当休息2~3天，可以上班，不要干重体力劳动，避免增加腹压的活动。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应多加注意，应警惕出现卵巢过度刺激综合征（OHSS），主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，若逐渐加重，应立即去医院就诊。

10、关于阴道炎接受大量雌激素治疗的患者，会引起阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，容易患上霉菌性阴道炎。如有不适，应去医院化验检查，必要时选择对胎儿无害的药物进行治疗。

11、预防疾病要避免到人多，空气流通不好的地方；遇到天气变化，及时添加衣物，预防疾病，如：感冒、腹泻、便秘等。回避有害致畸物质，不乱吃药，戒烟酒。

12、验孕受精卵着床时，即移植后的第3-4日（或者囊胚移植后的第1-2天），胚胎已经分化形成滋养层,其中的合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），约1日后能测到血清中的HCG。HCG在妊娠早期分泌增长很快，约2日增长一倍。由于HCG是水溶性的，易被吸收入血，在移植后8-9天就可以用放射免疫检测出HCG，能诊断早孕。

在移植后14天左右，可以在尿液中检测HCG，所以一般在移植后14天，检查血HCG，明确是否妊娠。以免自行停止黄体酮引起孕酮水平下降，导致流产，造成终生遗憾。

如果证实获得妊娠，则需继续使用黄体酮进行黄体支持。待妊娠7周后，胎盘组织形成，能分泌孕激素后逐渐减少黄体酮用量。

二、试管婴儿冻胚移植,自然周期的4个步骤和优缺点

自然周期冻胚植入的内膜准备方式和人工周期正好相反。

在自然周期中的关键反而是要“准确的排卵”，然后利用身体分泌的雌激素和黄体酮让内膜"自然"转换成可以接受解冻胚胎植入的状态。

第一步：进入自然周期前得先和医生确认排卵监测方式。一般为超声测量卵泡大小和抽血查LH/E2/P4值。如果月经规则（=规律排卵），则相对排卵日会较容易预估；如果排卵不规则（多囊卵巢、卵巢功能不好者）则较难预估，此时可以考虑是否使用口服促排卵药或甚至促排卵针来诱导卵巢排卵才能进行自然周期植入。

此时使用促排卵药/针剂的目的是为了让排卵前的内膜增厚以及排卵后的内膜黄体化作用，而不是为了取卵，所以药物剂量相对较低。因为只要有1-2颗卵子正常排出后身体即会自行产生足够的雌激素和黄体酮。

第二步：一样在月经第2-3天回院报到，抽血看血清激素的数值和超声检查。此时回诊主要目的为记录此周期的原始状况，作为监测后续变化的依据。

第三步：第2次回诊一般会在月经的第 9-10天，一样抽血和做超声检查。此时应该会有一个大致排卵的日期。

第四步：第3-4次回诊时应该卵泡已接近排卵期（优势卵泡大小1.8~2.0 cm），此时有两种选择：

1、纯自然周期：持续每日以超声检查和血清激素监测至“卵泡消失日”（=取卵日/ Day 0）。所以如果是Day 5冷冻囊胚，植入日就会在卵泡消失日的五天后。

2、半自然周期：注射 hCG破卵针（夜针），并以注射后36小时之后当作“模拟”的排卵日（=取卵日/Day 0）。所以如果是Day 5冷冻囊胚则是在打破卵针后的第七天进行植入。

优点：在自然周期期中因为有排卵，身体会自行分泌帮助胚胎着床的激素，所以在植入后理论上是不用再额外补充的~，不过因为部分准妈妈还是有潜在黄体酮分泌不足的状况，所以大多数医生还是会建议适量的黄体酮补充~

缺点：和人工周期相比，自然周期就无法调整植入的日期，因为植入日会完全由身体排卵日来决定。另外，自然周期中如果无法确定排卵的日期，医生通常就会取消这次植入以避免胚胎-内膜不同步而影响着床率。

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三、试管婴儿移植成功后该如何保胎

1、十月怀胎是一件非常辛苦的事，一朝分娩后却是一种特别幸福的感觉。

2、对于不孕不育家庭来说，试管婴儿技术是他们寄托的唯一希望，做试管婴儿促排，取卵，移植，这3步一直都处于小心翼翼，担心，害怕等各种情绪，直到验孕，保胎都非常重视。

3、那么为什么试管婴儿过程中要进行保胎呢？下面和柒月健康小编一起来学习一下吧

4、因为在胚胎移植入女性体内后，女性的身体其实并未与胚胎同步，不会分泌出足够的孕酮供胎儿发育，这会导致着床失败、先兆性流产等情况，因此需要人为的摄入。黄体支持步骤能够抑制宫缩、稳定发育环境、为胚胎的着床和发育创造良好的条件。而多数不孕女性都存在着体内激素水平较低的情况，因此移植后补充激素的保胎步骤非常重要，一般需要维持至孕10周，时间根据个人的身体情况可能会有所变化，逐渐减量直至停药。

5、在试管婴儿移植后医生会给未准妈妈们开一些黄体酮类的药物，用于补充女性体内孕激素，另外还可以抑制宫缩，为胚胎着床和发育创造良好、稳定的发育环境。这些药物的应用给未准妈妈们吃了颗定心丸，可以说这些药物就是试管宝宝发育的最大助力

6、每个患者的情况不同，医生开出的药物、用药量、用药周期也是种种各异。所以具体用药情况需要妈妈们遵医嘱进行。

7、另外，确定妊娠后，准妈妈们也不能松懈，因为试管宝宝得来不易，妈妈们还是要按照医生要求适量服用保胎药物，定期去医院进行产检，以确保宝宝安然成长。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。