各位朋友们,大家好,今天由我来为大家分享试管婴儿激素怎么降低的,以及试管婴儿过程是怎么做的的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
一、试管婴儿卵泡少有影响吗
一般说来,自然情况下,每个女性每个月经周期会有10个卵泡,其中最优质的卵泡会排卵,剩下的被吸收。
试管促排的作用是需要检测卵泡,监测卵泡的生长,发育,大小形态等情况。如果基础卵泡少,相应的成功几率就会少,但是也有卵泡少,卵泡优质的,一样可以成功。
卵泡少的,可以进行药物干预,一般会在黄体中期用药,用药8天左右月经来潮,月经3-7天,肌肉注射促进卵泡发育的药物。3天后B超监测卵泡发育情况。
卵泡发育成熟后,经阴道穹窿穿刺可取出卵子。
有的女性卵巢功能不足,卵巢早衰,卵泡形成的往往是空囊,即便形成很多卵泡,也是无济于事。所以卵泡的培养是要优质,而非越多越好。
平时女性不要有不良的饮食习惯,不抽烟不喝酒,多吃富含蛋白质的食物。同时多运动,多喝热乎的东西,不要吃过多冷饮,造成宫寒。冬季时不要为了美穿的过少。
随着女性年龄越加大,卵巢功能随之降低,故女性超过35岁,妊娠率就开始下降,年龄愈大,妊娠率越低。早卵泡期的fsh升高,早卵泡期的E2降低,超声检查窦卵泡数目少和卵巢体积小,血供少,抑制素B低下,苗勒氏管抑制因子底下等,这些都是卵巢功能低下的表现。
很多患者问到卵巢功能低下,还可以改善吗?
大部分是可以改善的,通过中药的方法,比如中药口服,针刺等可以逆转卵巢功能。卵巢功能低下并不意味着不能生育,只是妊娠率低,胎儿畸形率高,流产率高,但仍有少数患者能顺利足月的。
什么是卵巢储备功能的下降(DGS)?DGS的诊断指征及症状有哪些?
卵巢储备功能的下降,是指各种原因导致卵巢产生卵子能力减弱,;卵泡细胞质量下降,造成妇女生育能力下降及性激素的缺乏。实验室检查提示:血清FSH大于10单位/升而小于40单位/升。阴道B超提示:早卵泡期卵巢体积小于或等于3立方厘米,或窦状卵泡数小于4个;主要表现为40岁以前出现的月经过少、月经稀发、闭经甚至不孕,还伴有失眠、潮热出汗、阴道分泌物减少、心烦、易发脾气等,此时应及时就诊,早日干预,还有逆转的机会,若拖延时日易发展为卵巢早衰而抱恨终生。
卵巢储备功能下降的人群影响怀孕吗?
答案是肯定的,一定是影响怀孕。对于卵巢储备功能下降的患者,因体内FSH/LH比值升高,使体内呈现高促性腺激素、低雌激素水平状态,从而影响卵巢各级卵泡的生长发育,限制成熟卵泡的生长及排出,临床大部分的患者中多见不孕不育、月经紊乱、闭经,其进一步也易发展成卵巢功能的衰竭。
对于卵巢储备功能下降的人群,又该如何治疗?
目前,对于这类人群的发病机理仍不明确,在治疗上缺乏实际的有效办法,对于西医来说,一般是采用性激素联合的治疗方法,如雌孕激素序贯疗法为主,治疗时间比较长,且停药后复发率也是较高。对于中医来说,一般是建议针刺的方式来降低性激素的水平,提高女性的生育能力,改善一定的临床症状。有些患者可以运用中西医结合的方式一起协同治疗。如果效果不理想的患者,是建议尽早考虑IVF(试管婴儿的方式)帮助怀孕。
那么卵泡少的人做试管婴儿有影响吗?有哪些需要注意的问题?
大部分患者在经过促排时都可以获得数量不等的卵子,但有极少部分的人特别是卵巢功能不好,卵泡少的人群要注意,因为在临床中,针对这种特性的情况,一般在经过合适的方案,可能存在仍无卵泡发育,或者取卵时无卵子(空卵泡综合征)的问题。然后无卵泡发育最主要的原因是卵巢功能的下降,窦卵泡数量少,或者对HMG反应不良
空卵泡综合征的原因可能有:人绒毛膜促性腺激素(HCG)作用时间不足或剂量不足,卵母细胞尚未成熟,卵巢功能不良,卵巢老化所致卵泡生成障碍,或卵细胞发育障碍,遗传因素以及基因异常等等。
若是因为HCG因素可以纠正使用的剂量,延迟取卵的时间,若是卵巢因素可以通过中药结合针刺改善卵巢功能,在临床上也有很多卵巢储备功能下降的患者,可以通过补肾填精,舒肝活血的中药,加用针刺中极、关元、子宫、三阴交等穴位,得到改善。如果反复试管失败,或者是获卵率差的人群,也可以通过供卵的方式实现要孩子的机会。
你们走到试管婴儿移植这一步,非常不容易,从夫妻双方完善检查,进周期促排卵,取卵,取精,体外受精,胚胎移植,你们克服各种困难,不辞辛劳,来回奔波,往返于医院,有的患者在来我院之前就已经经历过漫长而曲折的求医之路,有的患者要经受一次或多次的手术治疗,还有的患者经历过多次取卵,反复移植失败......你们每走一步都是如此认真和谨慎,不管多艰辛,你们都挺过来了,你们是最棒的!也是幸运的!因为陪伴你们的不仅有爱你们的亲人,还有如亲人般温暖体贴的医护人员,为你们在成功孕育宝宝的路上保驾护航。
前期在我们共同努力下获得了胚胎,今天宝宝已经移植进你们的身体里,相信每个宝妈内心都是激动的,并已经进入角色,开始保护你们的宝宝,有了心灵上的沟通和交流。下面是移植后的注意事项及常见症状,供大家参考,希望大家顺利度过移植后的等待期。
1.保持心情舒畅。不要患得患失,开心度过每一天,不考虑结果往往都会有好的结果。可以做些轻松愉快的事情分散注意力,如看书,听音乐,不要长时间看电视或玩手机。
2.适当运动。移植后卧床休息2小时,之后可以正常生活,适当运动可增加盆腔血液循环,但不要做剧烈运动。不必长期卧床,以免形成血栓。避免熬夜、劳累,保证充足的睡眠。
3.合理饮食。多食用含蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼肉等,避免摄入高脂肪的食物,尤其是有胆结石、肝炎的患者。烹饪方法应清淡易消化,尽量少放热性的香料。此外还应多吃新鲜的水果和蔬菜,补充膳食纤维和维生素。
4.避免一切刺激子宫的行为。如同房,按摩子宫,腹泻,便秘,憋尿等,以上行为均能刺激子宫收缩,不利于胚胎着床。
5.注意用药。移植后用药种类繁多,应严格遵循医生的医嘱用药。常用的药物有黄体支持类及辅助用药,黄体支持类药物有黄体酮针剂,HCG,安琪坦,达芙通,芬吗通,补佳乐,保胎中药等。医生会根据患者的具体情况,选择相应的药物,我们一般会写一张详细的用药清单,一律用至移植后第12天查血,视查血情况再调整用药。
1.腹痛。偶尔下腹疼痛,如针扎一样,可能是胚胎着床或者卵巢没有恢复,很正常,不必大惊小怪;如腹痛持续存在,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感等,应立即就诊。
2.腹胀。移植后注射黄体酮,卧床休息较多,肠蠕动减弱,可能会出现腹胀便秘,此时应适当运动,调整饮食,保持大便通畅;鲜胚移植患者若腹胀逐渐加重,伴胸闷、呼吸困难,应立即就诊,排除晚发型卵巢过度刺激综合征。
3.阴道流血。移植后第7-9天胚胎着床后可能有少许阴道流血,无腹痛等症状,药物服用无误,则为正常现象,可观察,若阴道流血量较多,或伴腹痛腹胀等症状,需及时就诊。
最后再次强调,精神紧张、焦虑、情绪波动等会通过影响全身内分泌系统及免疫系统,进而对试管婴儿的妊娠结局产生影响,希望大家务必调整好心态,轻松地度过人生最难忘的12天,祝你们心想事成,好梦成真!
俗话说,授人以鱼不如授人以渔,正题之前先来学学“渔”。养鱼要先有鱼苗,日日精心喂养,鱼儿长大后一网撒下去,捕捞的鱼儿们各个肥硕鲜活,让我们烹饪出的一盘色香味俱全的红烧鱼。那么如果我们最初的鱼苗少,捕捞难度增加,那红烧鱼还吃不吃得上呢?养卵如养鱼,把基础卵泡比作鱼苗,促排卵药比作鱼食,获卵如捕鱼,鱼苗多鱼食好才能收获多多。获卵数多少是建立在基础卵泡数以及对药物的反应之上的。
对于新鲜胚胎移植,需要合适的获卵数(9-15枚)才能获得最佳妊娠率,避免超生理状态的雌孕激素作用对内膜的影响。随着冷冻技术的发展,冻胚移植被广为接受。往往患者希望收获更多卵子,“取卵一次就足够”。新鲜胚胎移植后,富余的冻胚可在将来复苏后移植入子宫。研究表明,在安全范围内,卵子数越多,移植D3胚胎或囊胚机会增加,在单个取卵周期获得总的怀孕机会就越高,而流产率并不随着卵子数增加而增加,两次活产(一次移植活产后再次移植获得活产)率增加。所以,“取卵一次就足够”的方式,压力感最低,是医患双方共同追求的目标。研究表明,获卵数在超过4枚,鲜胚移植后活产率已经很可观,相信大多数人都可以达到这个水平了。当获卵数极少(1-3个)时,鲜胚移植后活产率显著降低,结果差强人意。获卵数10个及以上是比较满意的情况,可以摆个全鱼宴。在获卵数较少(4-9个)时,妊娠结局依然不会差太多。若获卵数极少(1-3个),常见于高龄妇女或卵巢早衰的妇女,或许由于年龄带来的卵巢衰老,或许存在病理和遗传等因素,影响了卵子质量和胚胎发育潜能,若合并内膜损伤等因素,助孕结局差强人意,让人倍感压力。这时,卵巢功能差,卵巢对内外源性激素反应不良,获卵数减少,卵子质量下降,妊娠率下降,平均治疗费用增加。因此,卵泡数量极度减少,对治疗的影响是全方位的。如同我们拥有的鱼苗少,又不健硕,成长起来的鱼更少,有些看起来病恹恹,让鱼宴之梦如同镜中花水中月。
可是,一盘红烧鱼只需要一条肥美之鱼,怀孕只需一枚给力的胚胎。获卵数如此之少了,养囊胚和胚胎活检都已并非明智之举,一个可移植胚胎的发育潜能是难以定论的。获卵少,若能形成优良胚胎,就有移植机会,就有可能怀孕分娩。有些患者获卵数少,胚胎少而精,关键当内膜容受性良好时,可能幸运地成功妊娠。尤其对于小于35岁年轻反应不良患者,妊娠率较为乐观。有的胚胎不少,若质量欠佳,加上内膜容受性不佳,可能遭遇反复移植失败。卵子的数量固然重要,卵子的质量似乎更重要。如何提高每一颗卵子的质量日渐成为生殖领域的重要课题之一。
卵泡少的患者,需要精细的个体化促排卵方案,需要借助内源性性激素,而并非全靠外源性激素过度使用。有研究表明,分段治疗方案即先攒胚胎后冻胚移植可以提高累计妊娠率。“养卵三个月”,改善营养(维生素D、叶酸、蛋白质)、管理体重、生长激素长程治疗、辅助药品如(辅酶Q10、DHEA、左旋肉碱等)、中医针灸理疗均为有不同程度的改善作用。值得提醒的是,年龄依然是卵子质量的最关键因素,切不可盲目迷信辅助生殖科学技术而忽视适龄生育对自身健康、家庭和社会的重要意义。最后,无论卵泡多少,助孕都需要善于调节心态,克服焦虑,合理化期待值,以平和的心态进行治疗,以获得良好的妊娠结局。
基础卵泡也叫窦卵泡,是卵巢功能的一个指标,还需要结合年龄,性激素、AMH一起评估。
假如25岁的女性,卵泡数少,促排卵效果也及卵子质量也会更好,在质不在量。
目前并没有明确的方案能改善的,临床常用的有辅酶Q10,抗氧化改善卵子质量,进口的更好,而且量要足够,200-300mg/d。
DHEA,也有称青春素,可能能增加促排卵后的卵泡个数,50-75mg/天。
其他抗氧化的有一些合成保健品,比如美国的宝卵素,维生素E等。
中医中药,具体需根据个人体质由中医调理。
试管婴儿的基础卵泡数量与试管婴儿的成功率有很大的关系,很多女性因为卵巢功能差,基础卵泡少而不能怀孕从而选择做试管婴儿,因为做试管婴儿会用到激素类的药物来刺激多个卵泡成熟。那么女性基础卵泡少怎么提高试管婴儿受孕率?
有的人即使基础卵泡少,但是经过促排治疗也有可能有一个不错的取卵数量,同时做试管婴儿只要有卵泡就可以做,成功率主要看卵子质量和子宫环境。也就是说只要取得到成熟的卵子,能够有可移植的胚胎,就有成功的机会。并且对于做试管婴儿成功率而言,有时候是卵子、胚胎质量胜于数量。
大家对于卵泡,卵子,胚胎的数量一定要有一个正确的认识。比如女性超过35岁后卵巢功能开始衰退,卵子质量差、基础卵泡数量少等因素引起的不孕不育问题时有发生,而做试管婴儿,相对来说其成功几率是比自然受孕几率高的多的,同时还能够在身体健康的基础上实现优生优育。只不过就试管婴儿成功率而言,确实基础卵泡少会带来一定的影响罢了。
为了保障试管婴儿的高成功率,以及顺利进行,面对基础卵泡少,如何进行调理就很重要了,这也是“基础卵泡少做试管婴儿实现好孕”的重要准备工作。如果想提高受孕率,需要做到以下几点:
1、利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在流逝,不仅是优势卵泡,还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗,抓紧时间利用好每一颗卵子。
2、提升卵子质量:理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会,调节自身的内分泌水平。
3、采用微刺激促排卵:对于卵子储备不足、卵巢功能差、大龄的女性,一直提倡采用微刺激促排卵方法,对卵巢负担小,能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。
4、制定适合患者的个性化促排方案:
试管婴儿医生通过检查女性的身体状况,来制定专属的促排方案(基础卵泡数量是没有办法增长的,但是医生可以通过药物进行温和促排,以使得每次获卵数量较少但平均质量更高)
试管婴儿成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。虽然基础卵泡多少影响做试管婴儿的成功率,但是女方的年龄,这才是一个最大的影响因素,试管专家建议大家,无论是自然受孕还是做试管都要趁早。
国内外研究认为试管婴儿获卵数在15枚左右的妊娠率及获婴率最佳。卵泡少势必胚胎数少,累积妊娠率就低。试管婴儿的方案不同对卵泡的数量也有影响。高龄者卵巢储备功能下降所致卵泡少对试管婴儿结局的负面影响最大,也最难治疗。
随着现在医疗技术的发展壮大,试管婴儿的技术也在不断地进行提高,目前的成功率已经非常高了,影响到试管婴儿的因素有非常多,也跟每个人的体质也是有关系的。那么,卵泡少能做试管婴儿吗?会影响试管的成功率吗?
对于新鲜胚胎移植,通常情况下需要合适的获卵数(大约在9枚到15枚左右)这样才可以获得最佳的妊娠率,从而避免超生理状态的雌孕激素作用对女性的内膜带来的影响。随着冷冻技术日益发展,冻胚移植技术被更多人所接受。患者通常会希望自己能够收获到更多的卵子,最好可以实现“取卵一次就能满足怀孕”的目的。
在新鲜胚胎移植完成之后,富余的冻胚我们可以在以后复苏后再将其移植入女性的子宫当中。有相关的研究表明,一般如果是在安全的范围当中,获得的卵子的个数越多的话,那么,移植第三天的胚胎或囊胚的机会就越会有所增加,在单个取卵的周期当中,能够获得总的怀孕的机会相对就越高,而发生流产率则并不会随着卵子个数的增加而增加,两次活产(一次移植活产之后,再次移植获得活产)率也会有所增加。因此,“取卵一次就能足够”的这种方式,压力感相对来说是最低的,这一点也是我们医患双方共同所追求的目标。
有些患者的获卵数非常少,胚胎确实少而精的,如果子宫内膜的容受性也非常良好的时候,很有可能就会非常幸运地成功妊娠。特别是对于那些年龄小于35岁的年轻的反应不良的患者,妊娠率相对还是比较乐观的。如果有的女性胚胎个数不少,但质量却不好的话,如果再加上子宫内膜的容受性不佳,这种情况则非常有可能会遭遇反复移植失败的情况。卵子的数量对妊娠结局固然重要,但是卵子的质量似乎更为重要。到底该如何去提高每一颗卵子的质量,这个问题已经逐渐成为生殖领域当中的非常重要的一项课题。
对于卵泡数量少的患者,医生需要对其制定更为精细的个体化的促排卵方案,另外,还需要借助内源性的性激素,而并非完全靠外源性的激素的过度使用。已经有相关的研究表明,分段治疗的方案也就是先储存胚胎,之后进行冻融胚胎移植,这种方法可以很好地提高临床妊娠率。
在试管婴儿治疗开始之前,积极的改善营养(补充维生素D、叶酸以及蛋白质)、积极的管控好自己的体重、生长激素长程的治疗、辅助的药品比如(辅酶Q10、DHEA),这些其实都会对提高卵子质量起到不同程度的改善作用。
总之,进行试管婴儿治疗的时候,无论获得卵泡多还是少,助孕这个过程都需要你能够积极地去调节自己的心态,努力克服焦虑的心态。
基础卵泡如果太少,会直接影响试管婴儿的成功率。一般35岁左右的女性正常总数为10到20颗卵泡,当小于10颗时就有点少了,尤其是40岁以上,或者AFC
二、试管婴儿过程是怎么做的
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:
女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。
医生会要求你在月经周期的第2天,女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,就注射HCG,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。
促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。
试管婴儿第二个过程:取卵取精:
将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助取卵针从阴dao进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内,取卵完成。(部分国家或地区取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此试管妈妈并不会感到穿刺过程中所导致的疼痛。)
取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。
精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。
等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。
妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
目前,试管婴儿有一代、二代、三代之分,三代试管技术发展趋向成熟,是不是第三代比第二代强,第二代又比第一代强?答案又是否定的。
第一代试管婴儿,又称体外受精—胚胎移植(IVF),属于常规试管婴儿技术。
第二代试管婴儿,又称卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。
第三代试管婴儿,又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。
三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。
第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合,不采取任何手段,而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内,属于人工注入。
第三代和其他两代的差别在于胚胎移植,第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤,目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎,挑选出健康的胚胎再植入子宫内。
健康的受精胚胎在成功移植到母亲子宫之后,女性对饮食上的要求也是比较严格的,不能像正常自然怀孕的女性一样可以自己想吃什么就吃什么。饮食以清淡营养为主,并且不能出现饥一餐,饱一餐等不良饮食习惯,尤其是不能碰烟、酒、咖啡等不利于胎儿健康发育的食物,最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸类食物,这些对胎儿的健康发育都有一些影响。还有像生冷食物之类最好是不吃或是少吃,以保障胎儿的健康成长和发育。
女性在移植后的四十八小时内不移过多走动,最好是平躺休息,起床等动作要轻缓,适当多喝水,少看或是不看电视,不玩手机和电脑。每天适当轻运动,不能过于劳累,尤其是大动作的劳累更是不宜,养成良好的睡眠和饮食习惯。刚开始的一周之内,需要注射打针最好是上门服务,尽量少出门在家静养。
对于每人个需要做试管婴儿的女性来说,她们多少都是有着一定的心理压力的,在成功移植之后更是有些担心,如果不能做到情绪稳定的话,对健康怀孕有着很大的影响。因此,女性们一定要坚强,要相信自己,鼓励自己,对自己有信心,保持愉快的心情。可以适当在户外散散步,听听音乐,看看一些鼓励类的书籍,尽可能地让自己的心态放轻松,也就能提高胎儿的着床率,从而成功受孕生产。不良情绪会直接影响到胚胎的着床和健康发育,造成意外情况发生,引发不必要的后果。
成功移植之后的头几天,女性应在家静养休息,一周之后女性就可以适当活动了,活动有助于女情的心情健康,像散步,听音乐之类的运动即有助于人体健康,还有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下,每天散步半小时,然后看看书,听听音乐都是很好的运动,像孕妇瑜伽之类的最好是等到三个月之后再开始,早期的三个月是最危险的三个月,尽可能地避免大幅度的动作,有助于提高试管婴儿的成功机率。
夫妻不孕不育,不到最后一步肯定是不会选择做试管婴儿的,所以大家先要明确排除可能引发不育的因素,如果久治不愈,那就要考虑试管婴儿了,任何事情都是两个人商量来的,希望所有想要宝宝的夫妻都可以如愿以偿!
三、试管婴儿怎么培养胚胎
试管婴儿怎么培养胚胎,不孕不育并不可怕,试管婴儿是许多不孕夫妇的最后选择,试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精。试管婴儿的好处还有很多。以下分享试管婴儿怎么培养胚胎。
胚胎培养是指人类配子以及接受体外受精治疗的胚胎培养,卵子和精子结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,培养3-6天,让他从一个细胞分裂多个细胞,最后发育成胚胎或囊胚。
医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室,一般取卵手术室和实验室是相连的,最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。培养师拿到卵子后第一时间做处理,拨开卵子周围的颗粒膜细胞,展现卵子真正的面容。
培养师会对卵子进行评级:成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。一般超促排的方法获得成熟卵能够达到80%的概率,就是属于正常情况。
卵子准备的同时,另一边会看精子情况。培养师会先进行观察,如果蝌蚪们一个个生龙活虎,那我们就不用为之后的结合而操心。主要通过多精子自由和卵子结合,或通过单精子注射结合,形成受精卵,再让发育成胚胎。
精子和卵子完成结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,让他从一个细胞分裂多个细胞。
第一天:从1个细胞分裂成2个细胞
第四天:胚胎往往就挤在一起成为了一个大球,这个叫融合状胚胎
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用【自】慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
1、卵子的质量精子的质量。实验室的环境。胚胎师的专业度。
2、而且培养的囊胚本来也不是一件容易的`事,对实验室的要求很高,实验室的氧气量,温度的变化都会影响最后的结果。而且精子和卵子的质量不好的话,胚胎也容易停止生长。
3、卵泡个数少,胚胎质量一般的建议不要养囊,养囊对胚胎质量要求比较高,一般胚胎移植是在取卵后第三天进行,这个时候的胚胎含有5~8个细胞,而囊胚是指胚胎在体外培育5~6天,达到数百个细胞,这个时候植入女方子宫就叫做囊胚移植。
养囊也叫囊胚培养,是“囊胚是胚胎体外培养”的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。因此,进行囊胚培养、囊胚移植,始终是医患双方都感兴趣的一个选择。
胚胎培养实验室更是精密仪器成堆的神秘场所,是人类科技的巅峰体现之一。但实际上,自然状态下,母体提供了胚胎免光照、恒温、恒气体分压(最符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、最合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子(并且所有这些物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件。这些条件在实验室里,不是仅能粗略模拟,就是完全做不到。
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