关于试管婴儿移植窗口怎么查和试管婴儿移植的过程,试管婴儿的检查的步骤很多朋友都不是太了解,今天、小编就带大家一起来了解一下,希望本篇文章能够帮助到大家,感谢大家的关注,不要忘了收藏本站喔。
一、想要做试管婴儿,需要进行哪些检查
1、做试管婴儿前需要做一个全面的检查,包括以下几个方面。首先是男方需要做最基本的精液常规,主要是了解精子的活力及数目等。其次是女方方面关于妇科方面的检查主要是包括妇科内诊、一般来说,试管婴儿的整个进行过程是将卵子与精子取出后,在胚胎实验室培养,经过体外受精的辅助生殖技术,受精作用后,再将胚胎植入子宫,如果顺利的话,胚胎会在子宫内着床并且发育。
2、唐氏综合征是人类最常见的一种染色体病,唐氏儿由于智力严重低下,生活完全不能自理,并且携带多系统并发症,终身无法治愈,常常会给家庭带来了沉重的精神和经济负担。试管婴儿和自然妊娠的胎儿一样,都应在16-20周做唐氏筛查。但唐氏筛查只是一个筛查试验,不是诊断试验,低危不代表百分百无风险,高危不代表孩子一定不正常。试管婴儿和自然受孕只是胚胎的受精方式不同,其他的并没有不同,一旦试管成功,受精卵从着床到胎儿出生所需要做的检查和自然怀孕是一样的,当然需要做唐氏筛查。
3、做试管婴儿男性需具备的身体条件:作为试管婴儿移植手术成功与否关系着很重要的因素是夫妻男方的精子质量,如果精子本身存活率低,做试管婴儿也没有用。需要做的检查有:血液检查(首先是夫妇双方的生育力评估,主要包括女性卵巢储备功能、输卵管通畅性和子宫内膜条件,这可以通过查生殖激素六项、AMH、妇科超声、输卵管造影等来实现。男性则需要查精液常规。
4、双方生育力的评估:精液常规/形态、卵巢功能(生殖激素/阴超)、子宫内膜、有无输卵管积水、子宫内膜异位症/子宫腺肌症等。
二、试管婴儿移植的过程,试管婴儿的检查的步骤
试管婴儿是进行胚胎移植的,适用于无法正常怀孕的夫妻,还有就是因为有特殊的情况,不能够怀健康宝宝的夫妻。夫妻双方需要进行相关的检查看身体的状况是否能够做试管婴儿,女性要吃促排卵药进行卵泡监测等,具体的情况要去医院进行详细的咨询。那么,试管婴儿移植的过程?
试管婴儿就是进行胚胎移植,适用于无法正常怀孕的夫妻,还有就是因为有特殊的情况,不能够怀健康宝宝的夫妻。做试管婴儿的步骤如下:首先,夫妻双方需要进行相关的检查看身体的状况是否能够做试管。其次,女性要吃促排卵的药,通过B超监测卵泡发育的情况。等到卵泡成熟之后就要在B超引导下进行取卵,男性要取精子。取卵取精之后将卵子和精子放在模拟的培养液中受精,受精卵在体外培养,3-5天之后结合形成囊胚或者冻胚。然后只要等待女性的子宫环境合适之后就可以进行移植,同时要使用黄体酮进行黄体的支持。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
1、首先要做评估,评估病人不孕的原因,有些不孕需要做试管婴儿,还有一些不孕症不需要做试管婴儿,必须有适应症,适合做试管婴儿才可以继续进行。
2、评估病人一般情况,比如内科疾病或者有不适合怀孕的疾病,包括高血压、糖尿病、心脏病或者血液病等,如果内科医生认为病人不适合怀孕,也不能做。在这个过程中,要做肝肾功能检查,还有妇科评估,比如有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形或者内膜异常,需不需要提前处理。
3、除上述评估外,还需观察病人卵巢储备功能、年龄或者卵巢窦卵泡数量,预计取卵的数量。
评估完后用药物促排卵,差不多10天左右,卵泡成熟后取卵,把卵取出后在体外受精培养,最后形成胚胎,再移植到子宫里。4、如果子宫还有剩余胚胎,剩余胚胎可以冻起来,如果没有怀孕,或者如果准备以后生二胎时可以把胚胎解冻后再移植,比较经济。
1、前期检查,确认患者进入试管婴儿周期的身体状况(第一个月经周期)。月经来潮第3天:查性激素6项,检测卵巢储备功能,制定辅助生殖治疗方案;月经来潮第10天:月经干净之后查白带、衣原体、支原体等,完善术前检查。
试管婴儿过程中,因治疗技术对时间要求尤其精确,患者必须按照医生及制定方案要求严格执行每一步,保证治疗过程的高成功率。
2、开始降调,制定试管婴儿方案(第一个月经周期)。月经来潮第18-21天:开始降调,使促性腺激素的自然生成暂时降低,可尽量使卵泡发育同步化,选择药物刺激卵巢的最佳时间。证件准备:带齐三证(结婚证、身份证、准生证)及检查资料单据。
月经来潮第28天:降调后1周左右,B超检查降调是否达标。
3、促排卵,激发多个卵泡同时生长(第二个月经周期)。月经来潮第3-5天:应用促排卵药(FSH),激发多个卵泡生长,得到多个成熟卵子;不断通过B超、性激素检测卵子成熟程度。月经来潮第7-13天:一旦发现卵泡成熟,停止促排卵治疗,开始注射hCG(人绒毛膜促性腺激素)。
4、取卵,试管婴儿的关键步骤(第二个月经周期)。月经来潮约第15天:hCG注射后约36小时,主治医生在超声指引下,从阴道壁进针插入卵泡采集卵子(卵泡穿刺),同时男方取精。
5、胚胎移植及冷冻,医生的技术水平和经验尤为重要(第二个月经周期)。取卵后约第3天:胚胎发育后,主治医生将胚胎移植进入子宫,每个周期可以移植2-3个胚胎。
胚胎冷冻:如果此时子宫环境不适合胚胎移植或是有多余的胚胎,可考虑先将胚胎冷冻,后期移植。
6、妊娠检测,选择最好的专家,一次成功。移植14天后:验血查HCG确认是否妊娠。妊娠成功,遵医嘱保胎,定期产检;如未妊娠,查明原因开展病例讨论,调整治疗方案。
如有剩余胚胎,可选择冷冻胚胎移植,如没有剩余胚胎,则需进入下一个治疗周期。
三、试管婴儿前期检查要多久,试管婴儿移植后注意事项
试管婴儿前期检查需要一个月左右的时间,有抽血,输卵管造影,传染病等多项检测,具体的检查项目需要看医院的要求。移植后应注意休息,避免长期站立,过度劳累,提重物等,以免导致移植失败。那么,试管婴儿前期检查要多久?
做试管婴儿之前需做一些检查,包括内科心、肝、肾检查,传染病检查,如艾滋病、梅毒、乙肝等,及夫妻双方染色体检查。双方染色体检查时间较长,需半个月,有的地方可能1个月才出结果,其它化验较简单,3-5天即出结果。心脏和乳房检查,预约时间会长些。半个月基本上所有检查能出结果。因此,做试管婴儿之前,长方案一般是月经第2-3天用药,月经之前半个月检查能完成。所有检查出结果后去建病历,完整病历录入后即可启动周期。
试管前需要进行常规体检项目很多(空腹抽血)、心电图,妇科检查(B超、探宫腔等),可以不用请假,检查完后一月左右出齐所有报告。接着就要每天坚持吃药打针降调(可以在家里进行,不影响工作。之后再接受促进排卵治疗,就最好每天到医院了。所以你可以计划在体检后1–2月专门休息接受。
试管婴儿前期检查项目分为男方和女方两个方面:
(1)六项激素检查:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PRGE)、睾酮。
(2)女方仪器检查:子宫超声波扫瞄(Ultrasonography)。
(3)女方体检项目:乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒表面抗体AntiHBs、丙肝Anti HCV、爱滋病毒AntiHIV、梅毒VDRL、风疹(德国麻疹) Rubella IgG、血型Blood Group、血因子Rh blood group、血红素风型Hemoglobin typing、血全计数CBC、水痘 Varicella Ig G;地中海贫血(Thalassemia)、肾功能(尿素氮和肌氨酸酐)、肝功能(白蛋白albumin,谷草转氨酶SGOT,谷丙转氨酶SGPT)、抗衣原体(anti-chlamydia pneumonia lgG/ trachomatis IgM/ IgG)、抗弓形虫(nti-Toxoplasma IgM/ IgG)、抗巨细胞病毒(IgM/ IgG)、抗单纯疱疹病毒anti—HSV-2)。
乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒表面抗体AntiHBs、丙肝Anti HCV、爱滋病毒AntiHIV、梅毒VDRL、血型Blood group、血因子Rh blood group、血红素风型Hemoglobin typing、血全计数CBC。
男方精液的常规检查项目:精液量、颜色、酸碱度、精子密度、炎症细胞、存活率、液化、活动力、畸形率。
1、从到家以后开始卧床休息,移植后3天内不要上下楼梯,不要起床、躺是关键,凡是躺得好的姐妹,成功率还是要高些。胚胎3-5天着床,6-8天扎根,所以前8天一定要注意。还有,移植后的6小时很重要劲量不睡枕头,完全平躺。(是一个成功了的妹妹告诉我的,她说要2小时不睡枕头,也许没什么科学依据,但我发现这样躺腰好像没那么酸,不妨一试)。除了上厕所,其余时侯全当自己胸以下半身不遂样躺。可以平卧,侧卧。1周内禁止洗澡,起床的时候动作不要太大,不要一下坐起来。先侧身用手肘撑着床,慢慢起来。躺下时也这样。这段时间尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
2、不要用力伸懒腰,不要垫脚尖,不要举高手,不能蹲下来,要避免用力气的运动,不提重物要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试,不能快步走,不能慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。
3、禁止腹部热敷,高温会让宝宝死掉或者畸形的!连别的地方都最好不要敷。
4、注意保暖防止感冒,本月内禁止性生活,杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。
5、不要太执着地找感觉,个体差异真的很大:测体温吧,我们打了黄体酮不准的,乳房也不是每个人都有反应的;肚子涨、分泌物、腹水情况因人而异;呕吐我觉得和心理因素有关,还有,来月经的感觉很明显,但这种感觉好像成功失败的人都有。
6、调整心态,一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气。首先自己要有信心,每天试试和肚子里的宝宝说话,宝宝是有灵性的,他们会感应到妈妈的坚持,所以他们也会留下来的。一般来讲,9天—14天是最难熬的,尽可能分散自己注意力,记住:坚持就是胜利!现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。
7、建议姐妹们还是尽量不要早测,真的会影响心情的。移植后的症状也不要老对号入座,每个人情况不一样,有的症状明显,有的不明显也成功了,网上说白带多好,有裼色分泌物好,可有人一样都没有,不仅没白带,还甚至有点干呢,可也早早当上中队长了。
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