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试管婴儿受精异常怎么?

更新:2024-11-14 23:57:25 发布:7月前 作者:宝宝灯塔网 浏览:-

各位朋友们好,相信很多人对试管婴儿受精异常怎么都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于试管婴儿受精异常怎么以及做试管婴儿前检查异常了怎么办的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

一、怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)等一系列过程,取完卵后在家焦急地等待3天后的结果,那这3天,精子和卵子又经历了什么?过了3天拿到了实验室结局告知单,急切地想知道我的胚胎发育好不好,是几级胚胎哈?是不是优质胚胎?普通胚胎和优质胚胎怎么看,有什么区别?其他人都有冷冻,为什么我的要养囊?,这篇文章将一一为你解答。

试管婴儿受精异常怎么?-宝宝灯塔网

我们的工作流程是这样的:上午女方取卵,男方取精。我们把这一天定义成第0天,记做Day 0

女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。

(图中显示显微镜下看到的卵子,是不是和你想象中差异很大哈)

女方取卵的同时,男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

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(洗好的精子先放在这样的管子里)

如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);

(第一代试管婴儿,精子围绕在卵子周围)

如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。

(第二代试管婴儿,将金子注射入卵子内)

如果前次做的是第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选最适合你的。

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下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿,实验室工作人员会把洗好的精子,按照每个卵子加1万个左右精子的比例,将精子加入到卵子周围,让精子自己钻入卵子内,完成受精。(根据每个中心的经验,加入精子个数会有所差异)。如果你是做第二代试管婴儿,实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子,将精子一对一地注射入卵子内,使其完成受精。

取卵后的第一天(Day 1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然,这个就像一场考试,也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

(箭头所指示的两个圆圈即为原核)

正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的,我们下次再说。

观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。

取卵后第3天(Day 3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。

第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级:胚胎卵裂球大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀、清晰,胚胎内碎片<10%;

2级:胚胎卵裂球大小略不均匀,形态略规则,胞质可有颗粒现象,碎片10%-20%;

3级:胚胎卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形态不规则,胞质可有明显颗粒现象,碎片21%-50%;

4级:不可用胚胎,细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象,碎片超过50%。

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo(author Richard Sherbahn MD)

细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。我们中心记录方式为:细胞数—碎片率—评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。

F1:①6-1②8-2 F2:①8-15%-2②10-15%-2

以上代表您一共冷冻有4管胚胎,分别用F1、F2、F3、F4来区分,第一管F1里面有2个胚胎,分别是6细胞,1级;8细胞,2级;第2管F2里面有2个胚胎,分别是8细胞,15%碎片率,2级;10细胞,15%碎片率,2级;F3有5个胚胎,F4有3个胚胎。

如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。

(B超阴道下,将胚胎注射入子宫)

多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。

更多有关胚胎质量问题可以通过张副兴医生好大夫个人网站在线咨询,恭祝好孕,儿女双全。

二、试管婴儿失败后怎么调养

尽管试管婴儿可以帮助受孕困难的男女提高受孕的几率,但是试管婴儿也是有很高的失败率的。试管婴儿失败后怎么调养?如果试管婴儿失败,首先男女双方不要太泄气,调整好心态,女性要注意调理好自己的身体,不妨不多一些保养子宫的食物,还要注意个人卫生避免炎症感染。

影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多,子宫内膜环境是其中的一个关键点。因此,在接受试管婴儿治疗前,患者朋友应先调理好自己的身体,多吃一些有助于保养子宫的食物,注意个人卫生,将少细菌侵入子宫,避免子宫内膜方面的炎症,从而增加胚胎的着床率。

胚胎质量是试管婴儿的另一个关键点,优质胚胎容易成功,劣质胚胎失败率较高。同时,胚胎移植手术也会影响到胚胎的着床,将胚胎放入容易着床的位置更有利于提高成功率。这就需要患者选择专业的试管婴儿医院就诊,医生经验丰富、技术设备先进有助于提高试管婴儿胚胎的着床率。

心态也是极为关键的一点。患者心理过度紧张,容易导致内分泌失调,进而妨碍胚胎的着床。

1.避免腹泻和便秘。腹泻和便秘都不利于胚胎的着床和发育,女性朋友应从饮食上克服这个问题。多吃富含高纤维的蔬果、少食辛辣食物。

2.饮食以高蛋白为主。由于在试管婴儿取卵过程中,卵巢受到刺激,患者可出现胃口变差、腹胀等不适感,应多吃高蛋白、易消化食物,同时适当控制盐的摄入。

3.少食多餐。试管婴儿移植后,患者多以卧床休息为主,进食较为精细,再加上黄体酮类药物的使用,心情焦虑、睡眠欠佳等因素的影响,患者多有饱胀感,进食时应坚持少量多餐的原则。

试管婴儿就是体外受精。年龄因素是影响体外受精成功率的重要因素,在年龄方面主要取决于女方的年龄,原则上做试管婴儿女性越年轻越好。随年龄增长卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。40~45岁妇女体外受精的妊娠率为11%,45岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为4.7%。试管婴儿还要看妇女的卵巢功能是否正常,如果卵巢功能正常,年纪稍微高一点可以正常,有的病人年纪很轻,但是卵巢功能衰退,很难做成功。

试管婴儿不是想做就能做的。它必须符合试管婴儿条件才能做,在具有做试管婴儿条件的前提下医疗机构才能进行。在做试管婴儿前,要对父母进行必要的检查。试管婴儿主要适用于以下几种病症:输卵管堵塞、子宫内膜异位、顽固性多囊卵巢综合征、男性严重少弱精症或无精症、不明原因的不孕、免疫性不孕。这就是试管婴儿的指针。但是,试管婴儿并非适合所有不孕人群,有下列情况者不得实施体:

1.男女任何一方,患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病的;2.患有《中华人民共和国母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病者;3.任何一方有吸毒等严重不良嗜好者;4.任何一方接触过致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期者;5.女方子宫不具备妊娠功能,或严重躯体疾病不能承受妊娠者。

误区3、胚胎移植到子宫中就可以了

试管婴儿只是体外有受精,受精卵在体外培育五六天就要植入子宫进行着床生长发育。如果着床条件不够,自然不会继续发育。当然试管婴儿期间,医疗机构会进行一系列措施促进完善着床条件。但是如果子宫异常,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。正常怀孕能够出现的宫外孕、流产、早产、胎儿畸形,同样在试管婴儿中也可以发生。试管婴儿与正常怀孕没有本质上的差别。

误区四、试管婴儿非夫妇双方的骨肉

这是一个最大的误解。不少求医的夫妇不接受试管婴儿,很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们“人工制造”出来的,或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的,非他们自己的亲骨肉。

实际上,绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的,医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非当求医夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有精子(如无精症),并提出申请,要求医院提供卵子或精子。当然,试管婴儿更不是医院用医学材料“人工制造”的。

不少求医的不孕夫妇在申请作试管婴儿技术时,均会关心其成功率及收费问题。目前国内开展该技术时间比较长,经验丰富的大医疗机构,成功率已可达50%-60%左右,与国际先进水平基本持平。费用各医院收费不同,我院目前开展该技术费用平均大约2~4万元人民币左右,并不是象传说中的那样要10万、8万的花费那么贵。

三、做试管婴儿前检查异常了怎么办

哪些因素会导致试管婴儿反复失败了?

子宫内膜异位症导致不孕症的原因很多,可能会降低卵子质量,改变子宫内膜的环境,影响胚胎的植入能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境,提高胚胎着床率。

促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵。正常女性每个月经周期只有一个卵子。一般来说,年龄较大的女性已经没有卵巢储备。也就是说,存储在卵巢中的卵泡数量非常少,其余的几乎质量不是很好的。这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率不是很高。

卵母细胞提取失败是指女性在排卵诱导后有一定数量的卵泡,但卵泡中的卵母细胞尚未成功提取。几率很低,大约是千分之一。当卵泡数量少的时候,取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。

受精卵发育成胚胎,并将合格的胚胎移植到母亲体内。这个环节取决于受精卵的质量。如果受精卵质量不好,或形成的胚胎质量不好,就会导致移植失败,所以不能进行移植。

除了胚胎的质量外,还有就是女性朋友的子宫内膜环境。如果子宫内膜太厚造成增生炎症,那么不利的环境会对受孕产生很大的影响,过薄也会影响最终着床。

胚胎染色体非整倍性是导致胚胎着床失败的原因之一。对于高龄、反复着床失败、反复自然流产的患者,特别是那些至少有一次胚胎停止后有绒毛染色体异常的患者,我们可以考虑在胚胎着床前筛选,筛选出具有正常染色体的胚胎进行移植。

胚胎移植到母体后,必须等待母体怀孕。这个环节的失败率比较高,平均60%左右的女性会在这个环节表现为失败。

做试管婴儿的母亲,心里大大小小都会有一些担忧,如果压力过大就会影响人体内分泌的失调,甚至引起子宫肌肉收缩紊乱,从而导致妊娠率明显下降。

所以,大家要在各个流程期间积极配合医生,有问题及时沟通,方便医生做出正确的判断,同时保持自己良好的心态,放松心情,多和亲人朋友沟通。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的试管婴儿受精异常怎么和做试管婴儿前检查异常了怎么办问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!