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一、生育保险怎么报销

生育保险怎么做账？

生育津贴，是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。企业发放生育保险应根据员工所属部门计入相应会计科目，具体账务处理如下：

生育津贴，是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。企业发放生育保险应根据员工所属部门计入相应会计科目，具体账务处理如下：

1、企业计提生育保险时（不考虑工资、个人承担部分社保及个税分录）：

贷：应付职工薪酬—社保费（单位部分）

借：应付职工薪酬—社保费（单位部分）

贷：其他应付款—代收社保生育保险

3、企业支付员工生育保险补贴时：

借：其他应付款—代收社保生育保险

生育保险属于企业为员工支付的职工福利，由企业按照国家规定进行缴纳，职工不缴纳生育保险费。生育保险津贴的支付主体是社保机构，由社保机构转经企业社保账户，再转发给女性职工本人。

同时，根据《企业所得税法实施条例》(国务院令第512号)第三十五条规定，企业依照国务院有关主管部门或者省级人民政府规定的范围和标准为职工缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等基本社会保险费和住房公积金，准予扣除。

生育保险报销需要提供什么材料？费用如何结算？

如今，很多企业都会为员工购买上生育保险，不过很多人在享受生育险的待遇时不清楚需要提供些什么资料，下面深空网就跟大家详细讲解这方面的问题。

如今，很多企业都会为员工购买上生育保险，不过很多人在享受生育险的待遇时不清楚需要提供些什么资料，下面深空网就跟大家详细讲解这方面的问题。

结婚证原件及复印件;婴儿出生证明原件及复印件;医学诊断证明书原件及复印件;《申领生育津贴人员信息登记表》。各个地区的政策不同，可能需要准备的材料有所出入，根据各地区的标准准备。

二、生育保险基金不予支付的费用

违反国家或者本统筹地区计划生育规定而发生的医疗费用;因医疗事故而发生的医疗费用;在非定点医疗机构检查、分娩而发生的医疗费用;按照规定应当由职工个人负担的医疗费用;婴儿所发生的各项费用;超过定额、限额标准之外的各项费用;不具备卫生行政部门规定的剖腹产手术条件，但女职工个人要求实施剖腹产手术而超出自然分娩定额标准的医疗服务费用;实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)所发生的医疗费用。

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后，签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育，社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。

二、男人如何享受生育保险

1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满12个月以上;

⑶配偶未列入生育保险范围，且符合国家生育政策。

2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录。

费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

男职工享受生育保险需满足以下条件：

配偶是城镇户口的，须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料；是农村户口的，须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。

女职工生育时或男职工配偶生育时，生育保险连续缴费满6个月，还要符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或实施计划生育手术。

连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的，其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的，享受生育保险待遇。

生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为：顺产4000元，难产5000元，剖宫产6000元；职工生育给予1000元生育营养补助。

多胞胎的，每多生一胎增加1000元；参加职工生育保险的职工，被确诊为不孕不育症的，在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工受精或试管婴儿技术的。

每次施行手术产生的医疗费给予最高3000元的补助；职工因生育、流产或计划生育死亡的，给予一次性补助，标准为上年度职工月平均工资的6倍。

妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的，不论胎儿是否存活，均享受生活津贴、生育医疗费和生育营养补助费。

职工领取生育或计划生育假期的生活津贴，男职工护理假期工资计算公式为：实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数。

用人单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇，由经办机构责令其改正。情节严重的，由劳动保障行政部门按照国家有关规定给予行政处罚，并追究当事人及有关人员的责任。

构成犯罪的，依法追究刑事责任。生育保险可为家庭缓解生育带来的经济负担，属于社会保障范畴。

参考资料来源：百度百科-男性生育保险

三、生育险男方怎么报销流程

经社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道出具的无工作单位且无固定收入来源证明；

到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为：顺产4000元，难产5000元，剖宫产6000元；职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元；

参加职工生育保险的职工，被确诊为不孕不育症的，在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工受精或试管婴儿技术的，每次施行手术产生的医疗费给予最高3000元的补助；

职工因生育、流产或计划生育死亡的，给予一次性补助，标准为上年度职工月平均工资的6倍；妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的，不论胎儿是否存活，均享受生活津贴、生育医疗费和生育营养补助费。

职工领取生育或计划生育假期的生活津贴，男职工护理假期工资计算公式为：实际计发数=月平均工资（元）÷30（天）×假期天数。

用人单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇，由经办机构责令其改正。情节严重的，由劳动保障行政部门按照国家有关规定给予行政处罚，并追究当事人及有关人员的责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

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