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试管婴儿怎么没做宫腔镜检查?

更新:2024-11-13 05:01:50 发布:6月前 作者:宝宝灯塔网 浏览:-

大家好,今天、小编来为大家解答以下问题,关于试管婴儿怎么没做宫腔镜检查,做试管婴儿前什么情况需要做宫腔镜检查这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

一、做试管婴儿前什么情况需要做宫腔镜检查

1、子宫内膜厚度或形态异常:如怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时,都需做宫腔镜检查;

试管婴儿怎么没做宫腔镜检查?-宝宝灯塔网

2、反复种植失败:如超声显示子宫内膜正常,却2次或以上胚胎种植失败时,需做宫腔镜检查进行宫腔整理;

3、有流产史:一般对于有自然流产史、多次人工流产史,以及月经量少、盆腔结核史等疾病的患者,可在胚胎移植前进行宫腔镜检查来排除内膜问题;

4、做腹腔镜手术:在做试管婴儿前,如果患者需行腹腔镜手术,同时可酌情配合行宫腔镜检查;

5、其他特殊情况须医生个体化处理。

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二、纠结做试管婴儿前要不要做一个宫腔镜检查

在辅助生殖技术中能否获得妊娠,影响因素很多,如内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫内膜的容受性等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,多数患者都可得到可移植的优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽尚未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。

有文献报道,不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。怎样才能发现这些异常情况呢?在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声,这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助,但均为间接性的,均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。因此,宫腔镜检查就显得尤为重要。

曾有专家总结了1 000例IVF前常规宫腔镜检查结果,提示宫腔正常者占62%,子宫内膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3%。因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率,提出宫腔镜检查应作为一种安全、有效的IVF-ET前筛查。国内一家生殖中心的研究显示:对既往有IVF-ET失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征,发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21%,明显高于对照组的48.89%。其中宫腔粘连占36.84%,不规则增生占28.95%,内膜息肉占13.16%,均明显高于对照组。而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示,多次反复IVF失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位。

近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。在女性不孕症的检查与治疗中,宫腔镜检查与宫腔镜手术结合,即可发现存在于宫腔内的微小病变,又可对于一些宫腔内良性病变,如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。但是,宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段,应严格掌握适应症和禁忌症。

鉴于以上所述宫腔镜检查的重要性,专家建议在有条件的医院,宜将宫腔镜检查列为不孕症、试管婴儿前尤其是多次试管婴儿失败患者的常规诊治手段。

三、试管婴儿前哪些情况需要做宫腔镜检查

1、子宫内膜厚度或形态异常:如怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时,都需做宫腔镜检查;

2、反复种植失败:如超声显示子宫内膜正常,却2次或以上胚胎种植失败时,需做宫腔镜检查进行宫腔整理;

试管婴儿怎么没做宫腔镜检查?-宝宝灯塔网

3、有流产史:一般对于有自然流产史、多次人工流产史,以及月经量少、盆腔结核史等疾病的患者,可在胚胎移植前进行宫腔镜检查来排除内膜问题;

4、做腹腔镜手术:在做试管婴儿前,如果患者需行腹腔镜手术,同时可酌情配合行宫腔镜检查;

5、其他特殊情况须医生个体化处理。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。