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怎么培养试管婴儿?

更新:2024-12-22 18:02:29 发布:8月前 作者:宝宝灯塔网 浏览:-

如果您对怎么培养试管婴儿存在很多的疑问,不必担心,今天、小编,不光会为你解答,还会介绍试管婴儿怎么培养胚胎的相关内容,相信一定能够帮助到大家,解决您的疑问,接下来我们就一起来看看吧!

一、试管婴儿怎么培养胚胎

试管婴儿怎么培养胚胎,不孕不育并不可怕,试管婴儿是许多不孕夫妇的最后选择,试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精。试管婴儿的好处还有很多。以下分享试管婴儿怎么培养胚胎。

怎么培养试管婴儿?-宝宝灯塔网

胚胎培养是指人类配子以及接受体外受精治疗的胚胎培养,卵子和精子结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,培养3-6天,让他从一个细胞分裂多个细胞,最后发育成胚胎或囊胚。

医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室,一般取卵手术室和实验室是相连的,最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。培养师拿到卵子后第一时间做处理,拨开卵子周围的颗粒膜细胞,展现卵子真正的面容。

培养师会对卵子进行评级:成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。一般超促排的方法获得成熟卵能够达到80%的概率,就是属于正常情况。

卵子准备的同时,另一边会看精子情况。培养师会先进行观察,如果蝌蚪们一个个生龙活虎,那我们就不用为之后的结合而操心。主要通过多精子自由和卵子结合,或通过单精子注射结合,形成受精卵,再让发育成胚胎。

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精子和卵子完成结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,让他从一个细胞分裂多个细胞。

第一天:从1个细胞分裂成2个细胞

第四天:胚胎往往就挤在一起成为了一个大球,这个叫融合状胚胎

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。

所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

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最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用【自】慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

1、卵子的质量精子的质量。实验室的环境。胚胎师的专业度。

2、而且培养的囊胚本来也不是一件容易的`事,对实验室的要求很高,实验室的氧气量,温度的变化都会影响最后的结果。而且精子和卵子的质量不好的话,胚胎也容易停止生长。

3、卵泡个数少,胚胎质量一般的建议不要养囊,养囊对胚胎质量要求比较高,一般胚胎移植是在取卵后第三天进行,这个时候的胚胎含有5~8个细胞,而囊胚是指胚胎在体外培育5~6天,达到数百个细胞,这个时候植入女方子宫就叫做囊胚移植。

养囊也叫囊胚培养,是“囊胚是胚胎体外培养”的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。因此,进行囊胚培养、囊胚移植,始终是医患双方都感兴趣的一个选择。

胚胎培养实验室更是精密仪器成堆的神秘场所,是人类科技的巅峰体现之一。但实际上,自然状态下,母体提供了胚胎免光照、恒温、恒气体分压(最符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、最合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子(并且所有这些物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件。这些条件在实验室里,不是仅能粗略模拟,就是完全做不到。

二、怎么做试管婴儿

促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

.年龄是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。

1.女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难,如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅,输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等。

3.子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4.男方少、弱精症,一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。

5.免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

7.女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。

1.提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2.提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4.女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5.接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

1.做试管婴儿手术的比率为多少?

以某医院数字为例,问诊的不孕不育者中,最终做试管婴儿取卵手术的只有3100多人次,占比约2%。

2.手术中需从女方提取的卵子数为多少?

从女性体内取出的卵子有约十颗,多的时候达二三十颗。这些卵子用来马上和精子结合形成胚胎,以达到冷冻存活的目的

目前来说,试管婴儿一次成功率大概为50~60%。试管婴儿平均成功率:30%“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平,病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。不过,三次的成功率一般能达到80%。

做试管婴儿的女方术前术后的注意事项:

1、月经干净后泡脚,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚。

2、月经干净后早晚吃阿胶,养血,直到移植前。

多休息。有不适感及时联系医生,不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药。

1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚;不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。

2、休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。

3、运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。

4、洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的。

5、保持健康:不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。

6、心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。

7、社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。

8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通畅,如果有便秘?不想不要硬去大便,等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。

在准备做试管婴儿前数月,男方应戒烟戒酒,保持生活有规律,如有生殖系统炎症需积极治疗。进入治疗周期后,一般在患者月经来潮第8天,其丈夫需排精一次,送生殖中心检查,然后禁欲,直至取卵日,精液在体内存留时间过长或过短均会影响精子质量。月经周期第8天起,丈夫开始服强的松,每日上午半片,下午一片,直至取卵日。同时连服3~5天氟哌酸。

用于体外受精的精子可以是新鲜采集的精液,也可以是冷冻保存的精液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。如果是新鲜精液,采集应与取卵同时进行。实验室工作人员或护士会告诉病人注意事项和采集方法,并提供无菌的精液采集小杯。精液采集后,需马上送到实验室,实验室工作人员接照实验室方法处理精液,包括将液化的精液在加入洗涤液后离心,将精浆除去,再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。

如果是睾丸或附睾内抽取精子,丈夫需要做一个小手术来取得精子。如果是冷冻精子或供精(大多数是冷冻精子),精子应该在取卵前储藏在实验室,不需男性患者当天去门诊。

1.人工授精就是把丈夫的或者供精者的精子,采用人工注射的方法,送进女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇,能生养孩子的一种补救方法。

人工授精主要分两种:一是用丈夫的精液授精。另一种是供精者的或冷冻库藏精液人工授精。对由于男性因素,女性子宫颈、免疫或不明原因的不孕症,可将精液洗涤后再行子宫腔内人工授精或腹腔内人工授精,或卵泡内直接授精。

2.试管婴儿是通俗名词,在专业文献中称为体外授精及胚胎移植。试管婴儿是指精子和卵子的结合是在试管内进行,并使受精卵在符合条件的环境内生长、分裂和发育4-6天,形成胚胎。然后将胚胎移植到子宫腔内,使之能在子宫腔内种植、发育,最后降生人世的一种生育方法,这是科学技术要求非常高的一种方法。它的成功和发展,不仅给不育夫妇带来了希望,而且对研究人类的生殖生理和胚胎发生学以及优生学等方面课题,有不可估量的积极作用。

危险一:用比较大量的促排卵的药物,会引起恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿、肾衰等卵巢过度刺激综合征,老了以后有可能发生卵巢肿瘤。

危险二:在穿刺取卵的时候可能会疼痛、出血、损伤脏器,或者大出血,可能会引起感染。

危险三:可能造成多胎妊娠,试管婴儿的多胎率达到30%左右,甚至出现过七胞胎、八胞胎,大规模的国外统计表明,多胎妊娠母婴的总体情况比自然状态下怀孕的要差,如32周前早产的发生率,单胎妊娠为1.2%,双胎为5.1%,三胎激增到23.6%。

危险一:试管婴儿出生时死亡率至少是正常婴儿的两倍

人工授精存在一定程度的风险,试管婴儿在出生时或在出生不久后的死亡率至少是正常婴儿的两倍,可出现早熟或出生体重过轻的问题。研究也暗示,试管婴儿更可能出现一些少有的基因变异,此外,试管婴儿多胞胎的出现概率比自然状态下增加了10—30倍。研究无法确定试管婴儿的问题症结所在。一种可能是在实验室培育人类胚胎的技术干扰了婴儿的正常发育,导致问题的出现;但也可能是无法生育的夫妇出现问题遗传了有害的基因。或者无法生育的母亲在生产期间出现了健康问题而影响了婴儿。

危险二:出生缺陷远高于自然分娩

对1995—2001年间1303例可追踪到的试管婴儿,以及同期在该院产科通过自然妊娠分娩的10125例婴儿进行调查发现,试管婴儿中有28例畸形,其中1例通过产前诊断已经引产,试管婴儿的出生缺陷率为2.1%;而自然妊娠的婴儿234例畸形,出生缺陷率为1.9%。出生畸形包括生殖器、消化道异常、骨骼、肌肉、染色体异常等,两者出生缺陷率在统计学上没有显著差异。但统计还发现,试管婴儿的孕妇平均生育年龄是31.35岁,自然妊娠孕妇则为27.2岁,前者平均生育年龄高于后者,生育风险增加。

危险三:试管婴儿患自闭症风险达1.56%,是普通人4倍

自闭症在一般人群中的发病率是0.39%,而在试管婴儿中患病的风险高达1.56%,是普通人的4倍。同时,他们患白血病和脑肿瘤的几率也高得多,影响听觉和视觉的疾病状况更是比普通人高出两倍。

危险四:试管婴儿患脑瘫的人数比普通婴儿高一倍以上

试管婴儿更可能患有明显的精神方面的疾病,特别是脑瘫。对比研究得出的结论是,试管婴儿中患脑瘫的人数比普通婴儿高出一倍以上,这些结果“很可能是在体外授精过程中造成的”。

以上就是试管婴儿可能存在的危险,要想做试管婴儿的夫妇应该及早做好心理方面的准备。

做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用,由于使用进口药和国产药的不同,可造成费用差别很大,范围在3000-20000元不等,一般花费在5000-15000元左右。另外,年龄越大,用药量越大,费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用,这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在2万多至3万多元不等。

因此,不孕夫妇如果想要试管婴儿,除了自身条件要达到要求外,还要考虑自身的经济实力。据笔者了解,广州做试管婴儿的平均费用大致在3万元左右。中山一最贵,在4.5万元左右,其次是广医三,在4.2万左右,其他医院大部分也都在3—4万的区间之内。一般来讲,年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高,需要的费用也略低。

三、试管婴儿过程是怎么做的

试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:

女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。

医生会要求你在月经周期的第2天,女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,就注射HCG,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。

促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。

试管婴儿第二个过程:取卵取精:

将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助取卵针从阴dao进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内,取卵完成。(部分国家或地区取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此试管妈妈并不会感到穿刺过程中所导致的疼痛。)

取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。

精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。

等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。

妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

目前,试管婴儿有一代、二代、三代之分,三代试管技术发展趋向成熟,是不是第三代比第二代强,第二代又比第一代强?答案又是否定的。

第一代试管婴儿,又称体外受精—胚胎移植(IVF),属于常规试管婴儿技术。

第二代试管婴儿,又称卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。

第三代试管婴儿,又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。

三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。

第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合,不采取任何手段,而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内,属于人工注入。

第三代和其他两代的差别在于胚胎移植,第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤,目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎,挑选出健康的胚胎再植入子宫内。

健康的受精胚胎在成功移植到母亲子宫之后,女性对饮食上的要求也是比较严格的,不能像正常自然怀孕的女性一样可以自己想吃什么就吃什么。饮食以清淡营养为主,并且不能出现饥一餐,饱一餐等不良饮食习惯,尤其是不能碰烟、酒、咖啡等不利于胎儿健康发育的食物,最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸类食物,这些对胎儿的健康发育都有一些影响。还有像生冷食物之类最好是不吃或是少吃,以保障胎儿的健康成长和发育。

女性在移植后的四十八小时内不移过多走动,最好是平躺休息,起床等动作要轻缓,适当多喝水,少看或是不看电视,不玩手机和电脑。每天适当轻运动,不能过于劳累,尤其是大动作的劳累更是不宜,养成良好的睡眠和饮食习惯。刚开始的一周之内,需要注射打针最好是上门服务,尽量少出门在家静养。

对于每人个需要做试管婴儿的女性来说,她们多少都是有着一定的心理压力的,在成功移植之后更是有些担心,如果不能做到情绪稳定的话,对健康怀孕有着很大的影响。因此,女性们一定要坚强,要相信自己,鼓励自己,对自己有信心,保持愉快的心情。可以适当在户外散散步,听听音乐,看看一些鼓励类的书籍,尽可能地让自己的心态放轻松,也就能提高胎儿的着床率,从而成功受孕生产。不良情绪会直接影响到胚胎的着床和健康发育,造成意外情况发生,引发不必要的后果。

成功移植之后的头几天,女性应在家静养休息,一周之后女性就可以适当活动了,活动有助于女情的心情健康,像散步,听音乐之类的运动即有助于人体健康,还有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下,每天散步半小时,然后看看书,听听音乐都是很好的运动,像孕妇瑜伽之类的最好是等到三个月之后再开始,早期的三个月是最危险的三个月,尽可能地避免大幅度的动作,有助于提高试管婴儿的成功机率。

夫妻不孕不育,不到最后一步肯定是不会选择做试管婴儿的,所以大家先要明确排除可能引发不育的因素,如果久治不愈,那就要考虑试管婴儿了,任何事情都是两个人商量来的,希望所有想要宝宝的夫妻都可以如愿以偿!

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