很多朋友想了解试管婴儿怎么移植宫内以及试管婴儿的胚胎是怎么植入子宫的的相关问题，今天、小编就来为大家详细的介绍一下，希望能够对大家有所帮助，下面，我们就一起来看看吧。

一、试管胚胎移植是怎么移植的

想要做试管移植，生出属于自己的孩子，就要经过很辛苦的前期工作准备，如促排、取卵、体外受精、胚胎质量预估、内膜准备等一系列的步骤，等这些步骤过后就是移植，但是移植前需要注意什么呢？

胚胎移植到子宫，首先手术前要求膀胱适当充盈，在B超引导下移植，实验室的医生将选择两个到三个新鲜的合格胚胎，轻轻吸入特殊的胚胎移植管内，然后传给手术医生，手术医生会在超声监测或者无超声引导下，使用特殊的移植管，将移植管轻轻插入宫腔，放置到预先设定的位置，将含有胚胎的液体，快速推入宫腔内，整个过程大概需要5~10分钟。

为什么术前要要求膀胱充盈呢？因为每个女性子宫的位置是不同的，有些准妈妈的子宫体和子宫颈之间曲度较大，移植管不能轻柔顺畅的通过。而憋尿的膀胱能在重力的作用下向后压迫子宫，让子宫处于比较舒展的状态，这样有利于医生插入移植管，减少对子宫的刺激。

一般情况下，是建议移植不超过两个胚胎的，因为多胎妊娠带来的母婴风险会比较高。以下的五种情况是建议进行单个胚胎移植：

1、第一次进行移植，没有明显影响妊娠因素的；

2、因为子宫的自身因素，没办法进行双胎妊娠的，如疤痕子宫、子宫畸形、子宫机能不全和有不良孕产史的；

3、全身状况不适宜双胎妊娠的，如曾经有全身疾病但是已得到有效治疗控制的，身高 150cm、体重 40kg等；

4、经过移植前PGD/PGS检测获得可移植胚胎的；

胚胎移植前：注意日常的个人卫生，在移植的当天是可以食用早饭的，并且按照医生通知的时间准时到达医院，移植前按照要求的时间喝水并保留小便充盈膀胱，便于准时在超声监测或者无超声引导下进行胚胎的移植。

胚胎移植后：移植后要保证生活作息正常，按照医生的嘱咐用药，保持自身的心情舒畅和日常保暖，适量但避免剧烈运动。在饮食方面要少食多餐，清淡饮食，可以多食用一些富含纤维的食物。术后要多饮水，要注意会阴清洁，及时解小便减少尿路感染的风险。在移植过后偶尔会出现阴道流出少量咖啡色的分泌物，暂时可以不用做特殊的处理，随时观察流血的情况，如果出现流血量增加，并伴有腹痛、头晕乏力等，要及时的就医。

移植经过14天后，检查HCG（人绒毛膜促性腺激素）的情况，一般大于50mlU/ml（每家医院有不同的标准）提示怀孕，再等14~21天，检查b超情况，如果看到宫内的孕囊，有胎芽、胎心搏动，才可以确认为临床妊娠。

中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《基于单次促排卵周期的累积分娩/活产率专家共识》中，介绍了“累积分娩率”的计算标准。也就是：一次卵巢刺激取卵后，新鲜周期、以及用完所有胚胎冷冻周期的首次分娩患者数，占卵巢刺激起始（或取卵）周期数的百分比。也就是说，一次促排形成的所有胚胎都被移植完后，获得1次成功生育的几率。这种计算方法让我们面对试管婴儿的“成功率”有了更加客观、公平的评判。

一次促排得到的卵子数量越多，可移植的胚胎数越多，累积成功率就越高。在做试管婴儿的时候，除了女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等，男方的精子活跃度、畸形率、胚胎在移植前的发育状态和发育潜能以外，还有一项就是黄体支持。

黄体支持指的是在女性黄体功能不足的情况下采取外源性黄体酮不同的行为，因为黄体酮对女性的正常生理周期、生育能力和成功妊娠都是有很大影响的，所以在不同的情况下进行适当的黄体支持是非常有必要的。

如果是在鲜胚胎移植的情况下，一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才停止，具体的黄体支持时间是需要根据具体情况来判断的，所以在黄体支持期间大家要定期到医院进行雌激素水平检测，然后根据体内雌激素水平来调整黄体酮使用时间和使用剂量。

如果是冻胚一致的情况，因为在移植过中没有黄体生成，所有移植后黄体支持的时间会相对较长，一般会持续到妊娠12周的时间。

二、试管婴儿过程是怎么做的

试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化，排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术，主要包括以下几个过程步骤：

女人的卵子犹如稀世珍宝，一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合，也不是每一个受精卵都能形成胚胎，要想提高怀孕率，需要提前对女性进行促排卵治疗，促使多个卵泡同步生长，一次性取出多个优质卵子。

医生会要求你在月经周期的第2天，女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，就注射HCG，以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。

促排卵有多种方案，常见的有长方案、短方案、微刺激方案等，最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针，主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性，取出多个卵子的几率最高；短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性，在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗，耗时短，但是卵子数目较少。

试管婴儿第二个过程：取卵取精：

将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上，在B超的检测下，医生借助取卵针从阴dao进入卵巢，穿刺成熟的卵泡，取出卵泡液，卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内，取卵完成。(部分国家或地区取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此试管妈妈并不会感到穿刺过程中所导致的疼痛。)

取卵的同时对男性进行取精，同样都是在静脉麻醉下进行，患者不会感到丝毫疼痛，一般十分钟就能结束。

精子和卵子取出之后，先要对精子进行特殊的清洗，因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒，需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内，可以选择自然结合，也可以人工将精子注入卵细胞内。

等到受精卵在培养基形成胚胎后，再过几日，医生会用一根胚胎移植导管，将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说，一次只能移植2个左右胚胎，胚胎数越多，多胎妊娠率的风险越高，越容易对母婴的健康造成威胁。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。

妊娠的确定：在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

目前，试管婴儿有一代、二代、三代之分，三代试管技术发展趋向成熟，是不是第三代比第二代强，第二代又比第一代强？答案又是否定的。

第一代试管婴儿，又称体外受精—胚胎移植（IVF），属于常规试管婴儿技术。

第二代试管婴儿，又称卵母细胞浆内单精子显微注射（ICSI）。

第三代试管婴儿，又称胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或胚胎植入前遗传学筛查（PGS）。

三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。

第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合，不采取任何手段，而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内，属于人工注入。

第三代和其他两代的差别在于胚胎移植，第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤，目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎，挑选出健康的胚胎再植入子宫内。

健康的受精胚胎在成功移植到母亲子宫之后，女性对饮食上的要求也是比较严格的，不能像正常自然怀孕的女性一样可以自己想吃什么就吃什么。饮食以清淡营养为主，并且不能出现饥一餐，饱一餐等不良饮食习惯，尤其是不能碰烟、酒、咖啡等不利于胎儿健康发育的食物，最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸类食物，这些对胎儿的健康发育都有一些影响。还有像生冷食物之类最好是不吃或是少吃，以保障胎儿的健康成长和发育。

女性在移植后的四十八小时内不移过多走动，最好是平躺休息，起床等动作要轻缓，适当多喝水，少看或是不看电视，不玩手机和电脑。每天适当轻运动，不能过于劳累，尤其是大动作的劳累更是不宜，养成良好的睡眠和饮食习惯。刚开始的一周之内，需要注射打针最好是上门服务，尽量少出门在家静养。

对于每人个需要做试管婴儿的女性来说，她们多少都是有着一定的心理压力的，在成功移植之后更是有些担心，如果不能做到情绪稳定的话，对健康怀孕有着很大的影响。因此，女性们一定要坚强，要相信自己，鼓励自己，对自己有信心，保持愉快的心情。可以适当在户外散散步，听听音乐，看看一些鼓励类的书籍，尽可能地让自己的心态放轻松，也就能提高胎儿的着床率，从而成功受孕生产。不良情绪会直接影响到胚胎的着床和健康发育，造成意外情况发生，引发不必要的后果。

成功移植之后的头几天，女性应在家静养休息，一周之后女性就可以适当活动了，活动有助于女情的心情健康，像散步，听音乐之类的运动即有助于人体健康，还有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下，每天散步半小时，然后看看书，听听音乐都是很好的运动，像孕妇瑜伽之类的最好是等到三个月之后再开始，早期的三个月是最危险的三个月，尽可能地避免大幅度的动作，有助于提高试管婴儿的成功机率。

夫妻不孕不育，不到最后一步肯定是不会选择做试管婴儿的，所以大家先要明确排除可能引发不育的因素，如果久治不愈，那就要考虑试管婴儿了，任何事情都是两个人商量来的，希望所有想要宝宝的夫妻都可以如愿以偿！

三、试管婴儿的胚胎是怎么植入子宫的

试管婴儿的胚胎移植是医生用一个阴道扩张器将仰卧患者的子宫颈暴露病清洗，用以去掉子宫颈粘液并检查子宫颈口的通畅状况。随后，挑选好的胚胎被实验室人员吸进一条移植导管并递给医生，医生讲移植导管通过子宫颈送入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。移植过程中，大多数医生会用超声仪边观察进行移植胚胎，以此来准确的掌握胚胎的移植的位置，明显提高成功率。

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