大家好，关于试管婴儿怎么判断排卵很多朋友都还不太明白，今天、小编就来为大家分享关于怎么样看试管婴儿胚胎的知识，希望对各位有所帮助！

一、怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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二、试管怎么看卵泡质量好不好

随着科学技术的发展，试管婴儿受到越来越多人的接受，这项医疗成果成熟也造福了不少家庭，现在也有越来越多的家庭考虑做试管婴儿，创造新生命，那么试管怎么看卵泡质量好不好呢?

如果女性患有排卵障碍，例如卵泡发育不良、输卵管堵塞等是很难自然受孕的，可以选择做试管婴儿，它可以利用药物来促使卵泡发育和破裂，并且取出卵子体外完成受精过程，解决受孕难的问题，那么试管怎么看卵泡质量好不好呢?

(1)根据年龄判断：根据MHTC表示女性在37岁后卵子数量和质量会呈快速下降的趋势，届时选择出优质卵子的机会也就大大减少。

(2)经期第三天FSH值检测：当卵子数目变少的时候，卵巢对脑下垂体的回馈会减少，FSH值就会上升，一般以超过10Miu/mL为警讯，要尽快实施试管助孕(一般超过40则为卵巢功能完全耗竭或更年期)。

(3)超音波检查：能显示卵巢的体积及大小，同时也可知晓基础窦卵泡个数的情况，也能够帮助医生判断该周期患者适不适合促排或所需要剂量为多少合适。

(4)AMH：其有基础窦卵泡分泌，被用于卵子库存量的评估指标，一般小于1.0ng/ml时建议尽快开启IVF的治疗。要知道，年纪越大，卵子的库存量会越来越少。

(5)经前分泌物：一般在排卵的时候身体里面的女性荷尔蒙激素就会变高，会出现一些延展性透明的物质，来月经之前如果有发现蛋清样的物质，那么就证明荷尔蒙的分泌是比较好的，这个时候卵泡的质量也非常不错。

(6)体温测量：一般月经来后的第四天就会开始排卵，排卵以后体温就会上升0.3℃左右，一般会维持12天左右，然后再降到正常的温度，如果测量体温以后发现体温没有上升或者维持体温上升的时间比较短，那么就证明卵泡的质量并没有很好或者没有出现排卵情况。

卵巢里面有很多卵泡，但是并不是所有卵泡的状态都是一样的，因为会存在一些发育不好的卵泡，例如成熟之后没有排出去的卵泡，就形成囊肿，如果囊肿较大会影响内分泌，降低生育概率，那么b超怎么区分卵泡和卵巢囊肿?

第一，根据彩超单子上区分卵泡及囊肿的话，一般情况下，从数量、大小等方面出发。相对来说，卵巢囊肿的话一般体积偏大一些，单侧卵巢部位很少存在多个囊肿同时存在的现象;而卵泡的话一般体积偏小，彩超下多是卵巢上出现多个囊肿或者囊泡。当然，如果在排卵期的话，卵泡会大一些，这时候一定要与卵巢囊肿进行鉴别;

第二，如果单纯是卵泡，没有囊肿存在的话，一定是不会存在月经异常、腰腹部不适等异常症状的，就算排卵期有轻微的不适，过了那几天也就恢复正常了。

卵巢囊肿分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿，先说说生理性的卵巢囊肿，也就是提到的卵泡，一般卵泡是不需要治疗的。会随着生理周期的变化而产生变化，会在三到六个月内自行消失。至于病理性的卵巢囊肿如果是病理性的卵巢囊肿就要采取及时的治疗了。

有的时候卵泡很可能就会被误诊为囊肿的，一定要综合所有的症状及检查结果来区分。平时生活工作中，也别给自己太大的压力，凡事都不要太着急，尽可能的保持一个轻松、愉快的心情对疾病的预防及治疗都是有好处的。

三、试管婴儿促排卵是什么呢

1、目前试管婴儿技术是比较成熟的，在美国等国家，甚至可以通过基因筛查来让宝宝更加的健康，因此试管婴儿也逐渐被人们接受。要想做试管婴儿的关键第一步是取出健康的卵子，但是很多患不孕症的女方因为卵巢功能减退，卵子的质量较差，在第一步就遭受了挫折。

2、一般就是打促卵针，刺激卵巢排卵使用FSH这种针剂FSH，即卵泡刺激素，主要作用为促进卵泡成熟。促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大发育，能够刺激未成熟的卵泡长大，从而达到刺激排卵的作用。

3、卵巢储备功能减退DOR是指卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，表现为卵巢每周期可募集的卵子数减少，对促排卵药物不敏感，致使体外受精获卵及优质胚胎减少，导致妊娠率下降。

4、除了采用激素针剂促进排卵之外，用中药调理身体也不失为一种办法。排卵异常在中医理论中属于在中医理论中属于月经过少、不孕症的范畴，与肾气亏虚、肝肾精血不足有密切关系。可以服用一些益气补肾、疏肝理气的中药来调节。

5、大量研究证明，麒麟丸具有类似内分泌激素样作用，对女性性腺轴功能起双相调节作用，能够促使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能得以改善。补肾阳中药能够提高垂体 Gn水平，使卵巢内受体增加，提高卵巢对垂体 Gn的反应性，增加内源性雌激素水平，促进初级卵泡向优势卵泡发育。

6、现代人对于生孩子一般是慎之又慎，一旦决定生都是做好了一定的物质和思想准备。如果遇上了不孕症的挫折不用气馁，这并不少见，需要夫妻双方共同去面对这个事实，积极寻求正规医院的治疗，还是有很大希望能够拥有自己的宝宝。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。