大家好，关于试管婴儿怎么养大夫的很多朋友都还不太明白，今天、小编就来为大家分享关于一个做试管婴儿的患者的自述,有助于大家了解试管婴儿的知识，希望对各位有所帮助！

一、怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

更多有关胚胎质量问题可以通过张副兴医生好大夫个人网站在线咨询，恭祝好孕，儿女双全。

二、一个做试管婴儿的患者的自述,有助于大家了解试管婴儿

1、2015年开始踏上这条试管之路，到现在准备卸货，不知不觉已经过去四年了。

2、和很多刚结婚的夫妻一样，起初我们也没觉得怀孕这么难。结婚一年，我们一直积极备孕，没有措施，但我却一直没怀上。老公的一个远房亲戚（在我家帮忙打扫，照顾婆婆）因为我肚子一直没动静而开始搞事情，撺掇我婆婆让我去看大夫。婆婆很理智，一直帮我出头，并说了那个亲戚几句类似轮不到她管的话，闹得有些不愉快了，老公为了打圆场，说大不了跟我一起去医院，以示公平。这一查就查出问题了，我没毛病，老公是弱精，医生要做试管。医生大概说了下试管的过程，具体没太听明白，只知道很受苦，尤其女方受苦。

3、回家后老公一夜无眠，我抱着他不敢说话。

4、我记得第二天，公婆很早找我们俩谈话，说现在社会进步了，丁克也有，他们觉得有没有都可以。言下之意是不想给我们压力。公婆的话让原本有些犹豫的我决定，我愿意试管，我要陪我老公一起治疗，我想要一个属于我们的孩子。之后便开始了我们的试管之路。

5、15年春天我们开始看医生，和老公一起边做检查边调理，激素、B超、染色体、运动，吃补品.....这期间要等着我生理期，老公的禁欲期，所以折腾了几个月到夏天我才开始促排。医生说精子问题得做二代，把精子打进去，安排用拮抗剂方案，然后就跟很多试管姐妹一样，隔几天就去一次医院，检查、检测卵泡、打针......

6、我记得是降温的那天我请了假去取卵，之前都没想过会紧张，打了破卵针之后开始慌了，但这已经是一条不归路，想回头都不可能了。到手术台上的时候我真的好害怕，医生说了手术的情况，我问打麻醉吗，医生说不打，然后就开始像正常做B超一样，感觉探头进入我身体，随后就是取卵，第一下很痛，我闭着眼睛想象我们有孩子的样子，艰难地度过了漫长的十几分钟。手术完我躺了两个小时，在老公的搀扶下回家了。取卵还挺成功，18颗卵，算是很好的结果了，借着就是等胚胎结果，正常情况下可能会有十几个胚胎，但我老公这个情况，最后只有6个胚胎。回去调理了两三天，医生说先移植两个鲜胚，保证成功率，然后剩下的要养囊，再冻起来。

7、第一次移植，比取卵轻松多了，可能有了取卵的经验，没有那么害怕了。医生说，如果两个都成了，我就怀双胞胎了。那晚上我梦到老公回家捡了两个橘子，第二天告诉婆婆，她说这是胎梦，我开心极了。

8、然而事实证明，这事就不能太抱希望。验孕的时候信心满满，结果到头来是一场空。医生说我还有两个囊胚，可以等月经干净后准备一下第二次移植。我看了很多资料，说囊胚比胚胎好，成功率更高，又有人说要放松，压力不能太大，所以我每天都给自己打气，一定要对自己，对老公有信心。

9、第二次移植已经是年前了，我穿着老公给买的一套新衣服去移植，早上起来化了淡妆，后来才知道是不能化妆的。移植了1颗囊胚，还是跟上次一样，我从第七天就开始拿试纸测，越看越觉得是怀孕了，终于等到验血的那天，医生说没怀孕。整个过年期间我都没出家门，什么活动都没参加。这一次的失败真的有点打击到我了，但我不服气，当时也不懂，不知道不能这么频繁，需要好好休息调理再做考虑。年刚过，我就过去跟医生说我还要促排，医生说不着急，先做个宫腔镜看一看再做打算。

10、我没想到宫腔镜比试管还疼。我对未知的东西都很害怕，就像之前找牙医做根管，和之前取卵一样。但宫腔镜我没做过，也不知道是怎么回事，刚好我手术台旁边也有一个女的在做，她做的时候一直在叫，是那种惨叫，我起皮疙瘩全起来了，自己抓着手术台瑟瑟发抖，整个人心态就崩了。我躺上去，医生说没事，说没有很疼，鬼信啊。我本来都没那么害怕的，被那个女的吓得我都有点想打退堂鼓了。医生说开始的时候我全程咬着牙，后来发现也没有想象中那么痛，感觉很快一下就好了，我问医生结束了吗？医生笑笑说就跟你说了不痛吧，然后让我躺一会再出来。这次结果很快，两周不到拿到结果，医生说没问题，情况挺好，可以开始第二次促排，我感觉我白折腾了。

11、第二次有了经验就好很多，我这边没问题，还是按照第一次的方案，各种打针、检测卵泡、查激素、B超。不知道是不是上次伤到身体了，这次只取了14颗卵。不知道是激素作用还是长期的情绪堆积，知道结果的时候我一下就崩溃了，这一次比一次差，怎么做都没结果了啊。但是已经做了，只能咬着牙坚持移植。这次是冻胚胎移植，中间等了很久，医生说可以利用这段时间养一养内膜。结果还没超过一个星期，医生就告知这次只有1个胚胎，而且质量很不好，不好建议移植。

12、当晚我和老公两个人双双崩溃。因为医生叮嘱，老公没喝酒，跟我一人捧着一杯奶茶坐在小区的亭子里。老公说要不放弃吧，我们可以领养，也可以没孩子，说不想看到我再受苦了，因为我第二个周期打促排针的时候，明显药都不那么好吸收了，老公不忍心，都是婆婆帮我打或者我自己打。我当时也觉得没希望了又不想老公自责，就哄他说，大不了我们去领养小孩，说不定还能领养到什么明星的私生子什么的。

三、试管婴儿怎么做的全过程

国内目前经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共517家，经批准设置人类精子库的医疗机构名单有27家（审批截至2019年12月31日），您可以随时选择就近就医诊疗的。祝您好运！

做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

一个周期大约需花费3至7万元不等，甚至更高，因人而异。其中，前期的检查准备，男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。进周前的准备至少得三个月到半年甚至一年左右时间。如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。

一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。

国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，甚至更多，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万(国产药1万元以内)，个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激，很常见的；几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。某些病人因卵巢刺激性猛涨巨大，可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。也有人由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克，严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等危急重症。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视……处理并发症的费用得另外计算啊……

1、控制性超排卵 2、监测卵泡 3、取卵 4、取精 5、体外受精

6、胚胎体外培养 7、胚胎移植 8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

找到影响您们怀孕的直接原因了吗？

女方只要没有绝经，不论年龄大小，月经调与不调，那您们的怀孕生育能力依然存在！男方只要有精子就行。

如果您们全家已经商议好了决定做试管了，我建议您先来我们这里一趟，当月就能试孕或怀孕的。不用排队等待做试管婴儿。可以确保您们在三个月内快速怀孕，否则，再拿上您们的钱去做试管，还不耽误您们试管进周前的准备工作。

即使试管失败，或者多次试管失败，请不要灰心泄气！您的怀孕生育能力依然存在！

我们这里有快速便捷的怀孕方法和治疗，可以确保您快速怀孕生育；至今四十余年从医生涯，我坚持的人生信念：用良心做事，靠技术吃饭。有很多当月就解决问题马上就当月怀孕了；大部分人都能在三、四月内成功怀孕；生男育女技术不是难题；关键是能让您怀孕生育那才算真本事！几十年以来，治疗效果大家有目共睹。如今技术逐步至臻完善，治不孕签协议时间从12个月经周期缩短至3个月内，也就是说，可以三个月经周期为限，包您怀孕，否则退款。就像我常说的那个俗语：没有不好吃的饭菜，只有蹩脚的厨师……

怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路，以便早日怀孕！

一般来说,受孕应保证以下五个基本条件：

3.有适宜的孕育环境，有正常的宫腔和正常的子宫内膜，子宫内膜的变化，要适合受精卵的种植；

4.适宜的精卵结合时机。正常人射精后，精子进入子宫腔内约能存活2~3天，但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子，其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子，排出后很快进入输卵管准备受精，若遇不上精子，则在12~24小时就失去受孕能力！

5.要有一定的生物化学基础，精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的)，如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合！

以上五个基本条件，是自然受孕的必备条件，假如其中一个环节出了故障，夫妻即使有极其恩爱的感情，也无济于事。不孕夫妇要想恢复生育力，必须在医生的指导下(医生的思路或考虑途径：1.男方原因；2.女方原因；3.双方之间的原因。)，从这五个方面去找出故障所在，才有怀胎的希望！

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。