根据上海市医保局等多部门联合印发的《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,自2024年6月1日起,上海将"取卵术"等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。这意味着,上海参保人员在做试管婴儿时,部分费用可以通过医保报销。

报销范围

纳入医保支付范围的12个项目涵盖了试管婴儿所需的大部分技术,包括:

取卵术

取精术

人工授精

胚胎培养

胚胎移植

需要注意的是,促排卵药物费用和相关检查费用通常不在报销范围内,患者需自费承担。

报销比例

这12个项目在支付方式上分为甲类和乙类:

甲类可以全额纳入报销范围

乙类需由个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付

以往,试管婴儿的费用都需要患者自费。以一代、二代试管婴儿为例,总费用约4万元,三代试管婴儿约6万元。经过医保报销后,费用可节省至少60%。上海市医保局测算,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。

适用范围

这一政策将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质、且为医保定点机构的医院落地,包括:

上海交大医学院附属仁济医院

上海第九人民医院

瑞金医院

上海市第一妇婴保健院等

根据跨省异地就医直接结算政策,外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗,也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例则参照参保地的政策。

对患者的影响

我国不孕症发病率逐年升高,已从解放初期的2%上升至目前的18.5%,也就是说,有5000万对育龄夫妇面临着不孕症的困扰。在上海,每8对育龄夫妻就有1对需要寻求辅助生殖技术的帮助。

这一政策的出台,将极大地缓解患者及其家庭的经济负担,为更多具有生育意愿的民众接受公平、可及、可负担的辅助生殖治疗带来便利。尤其是对于需要重复做试管婴儿的患者来说,可起到较大的减负作用。

辅助生殖技术被纳入医保,也会使工作紧张的年轻人群更容易选择这些技术。传统治疗不孕不育的方式通常需要6个月至1年以上时间,试管婴儿、人工授精从时间上来说更短,一般在2个月左右。

上海将试管婴儿等12个辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,为不孕不育家庭提供了更多的选择。随着这一政策的实施,相信"生不了、生不起"的难题将得到大幅缓解,让更多家庭能够实现生育梦想。未来,我们期待更多城市能够出台类似的政策,让辅助生殖技术真正惠及更多有需要的家庭。